Syndroom dysmorfonie: een eenvoudige wens om aantrekkelijk te zijn of een psychiatrische aandoening?

Zichzelf herinnerend in de puberteit, zullen maar weinigen beweren dat hij in die tijd volledig tevreden was met zijn uiterlijk, geen aantrekkelijker vrienden jaloers maakte en van zijn spiegelbeeld hield. In de overgrote meerderheid van de gevallen was alles juist op het "tegendeel". In principe is excessieve zelfkritiek in termen van uiterlijk kenmerkend voor adolescenten, maar als het bepaalde grenzen overschrijdt en naar voren wordt gebracht, is het al een kwestie van een psychische stoornis wiens naam dysmorfonie is.

Een beetje over het concept van "dysmorfonie"

De term "dysmorfonie" is sinds het einde van de 19e eeuw in de psychiatrie bekend. Het woord zelf bestaat uit 3 delen, die in vertaling van het oude Grieks betekenen:

• "Dis" is een negatief prefix, in dit geval duidend op een bepaalde stoornis, een pathologisch proces, een stoornis,
• "Morph" - uiterlijk, uiterlijk, gezicht,
• "Manie" is een passie, een fixatie op een idee, een pijnlijke overtuiging in iets.

Daarom concluderen we dat dysmorfonie een pijnlijke overtuiging is in zijn fysieke onaantrekkelijkheid.

Soms wordt "dysmorfonie" verward met "dysmorfofobie" (het woord "fobie" betekent angst, angst voor iets). Dit laatste betekent onnodige bezorgdheid over een gebrek (soms sterk overdreven) of een kenmerk van iemands lichaam. Kromme neus en puistjes op het gezicht, smalle lippen en schuine ogen, voeten "wheel" en de volledige heupen, geen taille en "bear paw" - dit is slechts een gedeeltelijke lijst van gebreken en "lelijk" functies die in hun tienerjaren.

In dit geval is een man of een meisje niet alleen gefixeerd op zijn gebrek. Ze zijn pathologisch bang voor veroordeling vanaf de zijkant, aandachtige blikken, blinde blikken en stille gesprekken achter de rug. Voor tieners met difmorfofobie lijkt het erop dat iedereen naar hen kijkt, lelijke tekortkomingen opmerkt en vervolgens deze kwestie met anderen bespreekt.

Als het idee van een fysieke tekortkoming treedt situationeel en die geen tiener absorberen als geheel, waardoor ernstige problemen met socialisatie, het gaat niet zozeer BDD in letterlijke zin, maar de transistor dismorfofobicheskih verschijnselen (rudimentaire dysmorfofobie) inherent in de adolescentie. Maar als het idee van een lichamelijke afwijking verschijnt op de voorgrond, waardoor het moeilijk is om het normale leven, de ontwikkeling en het invoeren van een tiener in een samenleving, hebben we om te praten over een lichte psychische stoornis.

Dimorphomania is een dieper fenomeen wanneer gevoelens over het uiterlijk naar het niveau van delier gaan. Ie Er is misschien geen fysiek defect in het algemeen, het kan bijna onzichtbaar zijn vanaf de zijkant, of de meest aantrekkelijke functies worden gebruikt voor lelijkheid (bijvoorbeeld een grote borsten van een tienermeisje).

Het idee van een gebrek in uiterlijk wordt het centrale idee dat het verdere gedrag en het leven van de adolescent bepaalt. Dit is niet alleen maar angst, maar een pijnlijke overtuiging van een gebrek dat op enigerlei wijze moet worden uitgeroeid. Deze toestand is praktisch niet vatbaar voor correctie vanwege de afwezigheid van kritiek van de patiënt.

Het kan gezegd worden dat dysmorfofobie en dysmorfomanie twee stadia van dezelfde psychische stoornis zijn, die tot uitdrukking komen in toegenomen aandacht voor iemands uiterlijk. Maar aan de andere kant, vanuit het oogpunt van de psychiatrie, verwijst dysmorfofobie naar neurose-achtige toestanden, terwijl dysmorfomanie een psychotische stoornis is. En niet altijd ontwikkelt dysmorfofobie zich tot een diepere frustratie. Dus dit zijn twee verschillende soorten van één mentale pathologie.

Het syndroom van dysmorfomanie zelf kan verschillende verschijningsvormen hebben:

• in de vorm van een reactie die kenmerkend is voor de adolescentie, maar wordt versterkt door een psychopathische persoonlijkheid of acute accentuering van het karakter,
• als een tijdelijke omkeerbare stoornis van de psyche (reactieve dysmorfonie),
• dysmorfonie, die optreedt tijdens de adolescentie, onder invloed van psychogene en endogene factoren van iemands vatbare accentuering (endoreactieve tienerdysmorfonie), die met de leeftijd overgaat of minder significant wordt,
• Dysmorfonie in de vorm van een geïsoleerd symptoom dat kenmerkend is voor sommige soorten schizofrenie.
• een syndroom van anorexia nervosa als een van de varianten van dysmorfonie met een misleidend idee van overgewicht en de noodzaak om het met allerlei methoden te bestrijden, zelfs ten koste van de gezondheid.

Onderscheid ook cosmetische dysmorfomanie (obsessie met fysieke tekortkoming) en parfumerie (een pijnlijk idee van de aanwezigheid van een onaangename lichaamsgeur).

Maar in welke vorm dan ook waargenomen dysmorfonie bij de patiënt, het zal dezelfde symptomen hebben als bij andere variëteiten van deze mentale pathologie.

[1], [2]

Epidemiologie

Studies over de epidemiologie van het pathologische proces suggereren dat dit syndroom meer typisch is voor adolescente en vroege adolescentie. De meerderheid van de patiënten zijn jonge mensen tussen de 12 en de 20 jaar oud. En bij de meisjes komt deze pathologie vaker voor dan bij de jongens. 

In sommige gevallen kan de pathologie zich later ontwikkelen en zich manifesteren op volwassen leeftijd, wanneer volwassen ooms en tantes naar een schoonheidsspecialist rennen met de eis van verplichte chirurgische correctie van uiterlijk zonder duidelijke ernstige oorzaak.

Oorzaken dismorphomania

Een frequente oorzaak van ontevredenheid over hun uiterlijk, die in sommige gevallen uitgroeit tot psychische stoornissen zoals dysmorfonie of dysmorfofobie, zijn psychologische factoren.

[3]

Risicofactoren

De risicofactoren voor de ontwikkeling van pathologie in dit geval zijn onderverdeeld in:

• nadelen van familie onderwijs: een belediging voor het kind (een freak, een idioot, etc.), ondeskundig houding ten opzichte van geslacht, fixatie van ouders op het fysieke thema's (uitspraken als "onfatsoenlijk om grote borsten te hebben"). En zelfs humoristische namen (mijn konijntje, mijn moeder teddybeer), als ze goed gefundeerd in de vorm van fysieke kenmerken (bijvoorbeeld afstaande oren van het kind of is hij geneigd te zwaar te zijn), kunnen leiden tot een onjuiste evaluatie van de visuele aantrekkingskracht.
• spot en kritiek van anderen, vooral leeftijdsgenoten. Meer dan de helft van de patiënten gaf toe dat ze periodiek of constant werden blootgesteld aan spot op school of op de kleuterschool. Kinderen in dit opzicht zijn wreed en lachen vaak om de geringste fysieke tekortkomingen van anderen.

Beide factoren, in aanwezigheid van een fysiek gebrek, biologische oorzaken en (of) acute accentuaties van het individu, kunnen leiden tot de ontwikkeling van een persisterende pathologische mentale toestand, dysmorfonie.

Er is een aanname dat het probleem van dysmorfofobie en dysmorfonie ook is dat ze hun uiterlijk waarnemen met enige verstoringen als gevolg van verminderde waarneming en verwerking van visuele informatie. Ie ze zien niet helemaal wat het werkelijk is

Maar de hypothese van de omgeving verklaart redelijk waarom de pathologie de neiging heeft om het aantal patiënten te vergroten. Propaganda in het idee van de media die in de mens, alles moet mooi met buitensporige eisen aan het schoonheidsideaal voor vrouwen en mannen leidt tot het feit dat de meerderheid van de tieners zien hun weg verre van ideaal, dat een negatief effect op het gevoel van eigenwaarde heeft en is niet stevig psyche .

Het verlangen naar een gezonde levensstijl en schoonheid van het lichaam als geheel is een positief fenomeen, maar het moet begrepen worden dat niet alles wordt teruggebracht tot uiterlijke schoonheid, helaas beschikbaar, niet voor iedereen. En niet alleen om het te begrijpen, maar ook om het naar de jongere generatie te brengen.

[4], [5],

Pathogenese

De pathogenese van dysmorfonie als een mentale stoornis is gebaseerd op het idee van de afhankelijkheid van biologische factoren en nosologische verwantschap. Ie niet elke tiener, bezorgd over zijn uiterlijk, wordt als geestesziek beschouwd. Om de juiste diagnose te stellen, is er niet genoeg harde kritiek voor uw uiterlijk van de kant van de patiënt. Er moet enige aanleg zijn voor het feit dat eenvoudige zelfkritiek zich heeft ontwikkeld tot een pathologische overtuiging van zijn onaantrekkelijkheid en zelfs minderwaardigheid.

Wat betreft biologische factoren, bij patiënten met dysmorfonie, werd een lager serotonineniveau, dat een van de belangrijkste neurotransmitters is, onthuld als een gevolg van de onderzoeken. De tweede en meer accurate naam voor serotonine is het plezierhormoon. Het ontbreken ervan leidt tot een depressieve toestand, die met de hulp van enkele interne en externe factoren de ontwikkeling van verschillende psychische stoornissen kan veroorzaken.

Een bepaalde erfelijke aanleg wordt aangegeven door het feit dat van de naaste verwanten van patiënten met dysmorfonie deze diagnose ook voorkomt. Toegegeven, dit is slechts een vijfde van het totale aantal onderwerpen, dus het is onjuist om bepaalde conclusies te trekken uit deze resultaten.

Om de ontwikkeling van het dysmorfomanisch syndroom te provoceren, kunnen volgens sommige wetenschappers sommige hersenafwijkingen (sommige van de gebieden) ook voorkomen. Hoewel deze hypothese nog steeds onbevestigd is.

Meestal wordt dysmorfomanie gediagnosticeerd bij mensen met individuele persoonlijkheidsaccenten. Bij dergelijke patiënten springen sommige karaktereigenschappen uit van de achtergrond van anderen. Mensen met accentuaties van dysthyme, emotionele (gevoelige), vastzittende, angstige en schizoïde typen hebben de neiging om dysmorfonie te ontwikkelen.

En hoewel de accentuering van aard zijn niet aan psychische stoornissen, kunnen zij wel de basis voor de ontwikkeling van ziekten van de psyche, vooral als de trekker wordt oneigenlijk opvoeding in het gezin en peer-spot in de kindertijd en adolescentie.

Vaak is dysmorfomanie een van de symptomen van een andere vrij algemene mentale pathologie: schizofrenie. Gewoonlijk wordt dit fenomeen waargenomen bij patiënten met een trage vorm van schizofrenie. Maar er zijn gevallen waarin het dysmorfomanische syndroom begint te verschijnen gedurende een lange periode van adolescente terugkerende schizofrenie.

Symptomen dismorphomania

De klaarblijkelijke ontevredenheid over zijn uiterlijk, vooral als er duidelijke redenen zijn, spreekt nog niet van een psychische aandoening die dysmorfonie wordt genoemd. Zelfs over de ontwikkeling van dysmorfofobie is het zinvol om alleen te spreken als het idee van een fysiek defect permanent en wijdverspreid is. Tegelijkertijd zijn er bepaalde afwijkingen in het gedrag van de tiener: vermijdt hij vreemden en entertainment bedrijven in de kring van collega's, ondanks zijn belang weigert publieke optredens, maar in een kring van vrienden en kennissen te voelen vrij "op hun gemak".

De ontwikkeling van dysmorfomanie wordt aangegeven door een triade van indicatieve symptomen:

• Obsessief geloof in de aanwezigheid van fysieke tekortkomingen. Tegelijkertijd is de bodem voor het kan dienen als een soort van een lichte afwijking in uiterlijk en het gebrek daaraan, of als een lichamelijke afwijking fungeert als de meest aantrekkelijke eigenschap (vaak elegant borst van het meisje of de grote omvang van de penis, de jongen, het aantrekken van nieuwsgierige ogen).

Het idee van een fysiek defect bij dysmorfonie overschaduwt alle andere gedachten en bepaalt de acties van de patiënt.

• Het idee van een relatie gebaseerd op de overtuiging dat anderen alleen aandacht schenken aan het fysieke gebrek van de patiënt, en hun houding tegenover hem is gebouwd op veroordeling en afkeer.
• Depressieve stemming. De patiënt is voortdurend in een depressieve toestand, verzonken in zijn gedachten over zijn "lelijkheid" en hoe deze te corrigeren.

De overtuiging van zijn fysieke onaantrekkelijkheid vanwege bepaalde kenmerken van het lichaam kan zich op verschillende manieren ontwikkelen:

• Ontevredenheid over zijn uiterlijk als geheel
• Ontevredenheid met bepaalde gezichtskenmerken of kenmerken van de figuur
• Overdrijving van fysiek defect (uiterlijk en betekenis)
• Het idee van een imaginair uiterlijk defect
• Pijnlijke gedachten dat het lichaam van de patiënt de neiging heeft onaangename geuren te verspreiden, zoals de geur van zweet of urine, geur van de mond door ziekte of beschadiging van de tanden, enz.

Al deze momenten zijn inherent aan dysmorfofobie, maar de ervaringen gaan gepaard met kritiek van de patiënt op pijnlijke gedachten, ondanks het feit dat mensen hun angsten vaak niet onafhankelijk kunnen overwinnen. Gedachten over een lichamelijke tekortkoming zijn belangrijk, maar niet bepalend in het leven en de daden van een tiener, hij dompelt zichzelf niet helemaal onder in ervaringen en berooft zichzelf van de geneugten van het leven.

Met dysmorfofobie worden al deze momenten veel dieper ervaren en alle gedachten en verlangens van een persoon opgenomen. De obsessie krijgt het karakter van delirium in afwezigheid van kritiek van de patiënt. Onderwerpen pijnlijke ervaringen in de loop van de ziekte kan onveranderd blijven of te verplaatsen van het ene idee naar het andere met de ontwikkeling van het pathologische proces (eerste patiënt het gevoel dat hij heeft dunne lippen, en dan gooit hij dit idee en begint zich zorgen te maken over lichaamsgeur, "uitstekend" oren en etc.).

Het idee van een fysiek defect wordt vergezeld door het idee om het op alle mogelijke manieren te corrigeren. Tegelijkertijd verbergen dergelijke patiënten in een gesprek met een psychiater ijverig beide gedachten over fysieke lelijkheid en de wens om het te corrigeren, maar delen ze graag hun ideeën en wensen met een schoonheidsspecialist en een chirurg.

Met verbazingwekkende vindingrijkheid en doorzettingsvermogen slagen do-morpomans er vaak in anderen te overtuigen van hun fysieke tekortkomingen. Na overeenstemming te hebben bereikt met een operatie van ouders en artsen, kalmeren ze nog steeds niet. Nadat ze één "defect" hebben gecorrigeerd, zullen ze noodzakelijkerwijs een ander vinden en zullen ze actief op zoek gaan naar correctie.

Gevallen waarin dismorfomany proberen om hun "fouten" te corrigeren op hun eigen, zittend op een streng dieet, het bedenken van regelingen uitputtende fysieke oefeningen en zelfs het toebrengen van zelfbeschadiging (bijgesneden oren en neus, vooruitstekende tanden worden gekapt, enz.). Als het 'vreselijke defect' niet door hen kan worden verholpen, hebben ze de neiging om zelfmoord te plegen.

Het syndroom van dysmorfonie kan zich geleidelijk ontwikkelen of plotseling ontstaan. De eerste tekenen van een mogelijke psychische stoornis, samen met de bovenstaande symptomen, kunnen worden overwogen:

• Beperking van contacten met mensen die, naar de mening van de patiënt, vijandig staan tegenover zijn uiterlijk en de tekortkomingen daarin.
• Verander het kapsel om met haar de gebreken op haar hoofd te verbergen.
• Nabijheid in het communiceren met naaste mensen, onwil om zaken van uiterlijk te bespreken.
•  Het dragen van een vormloos of los kledingstuk, ogenschijnlijk om de gebreken van de figuur te verbergen.
• Verhoogde wens om voor het lichaam te zorgen (zeer vaak scheren en wenkbrauwcorrectie, oorzaakloze toevlucht tot cosmetica).
• Frequente palpatie van een plaats van een lichaam waarop volgens de patiënt sprake is van een fysiek defect.
• Een obsessief verlangen om op een dieet of lichaamsbeweging te gaan zitten zonder de nadruk op zelfontwikkeling.
• Weigering om bij daglicht te lopen.
• Onwil om deel te nemen aan openbare evenementen.
• Drugsgebruik zonder een arts voor te schrijven en om voor de hand liggende redenen.
• Verhoogde angst, prikkelbaarheid.
• Problemen met studeren, verergering van de aandacht.
• Concentreer je op je gedachten en gevoelens.
• Gedachten dat anderen slecht voor hen zijn vanwege een bepaald fysiek defect dat de patiënt kan delen met familieleden.
• Koude houding ten opzichte van naaste mensen.
• Onvoldoende reactie op de kwalen en vreugden van anderen vanwege de focus op hun ervaringen.

Maar de belangrijkste symptomen die helpen bij het diagnosticeren van "dysmorfomanie" zijn:

• verhoogde interesse in hun reflectie in de spiegel (patiënten proberen het "defect" in hun uiterlijk te zien, nemen een houding aan waarin zij denken dat het gebrek minder waarneembaar is, overwegen alle mogelijke manieren van correctie en het gewenste resultaat)
• categorische weigering om gefotografeerd te worden om hun lelijkheid niet te bestendigen en vanwege de overtuiging dat het "defect" van de foto duidelijker zichtbaar zal zijn voor anderen.

In de eerste fase van de ziekte kan dysmorfonie bijna onzichtbaar zijn voor anderen. Patiënten hebben de neiging om hun gevoelens te verbergen, in de spiegel kijkt het deel, maar alleen als ze denken dat niemand de afwijzing van foto's en video's zorgt voor een slecht humeur of de onwil uit te leggen om te schieten (niet voor de gelegenheid gekleed, er bestaat een passende make-up, "zakken" onder de ogen, vandaag zie ik er slecht uit, etc.).

Maar wanneer pijnlijke ervaringen intensiveren en de symptomen permanent worden, plus de obsessie voor het corrigeren van het defect wordt aangevuld met alle middelen en middelen, wordt het steeds moeilijker om de ziekte te verbergen.

[6], [7]

Complicaties en gevolgen

Zoals we uit het bovenstaande zien, is dysmorfomanie een ziekte die niet zozeer gevaarlijk is voor anderen als voor de patiënt zelf. Het ontbreken van een geschikte behandeling bijdraagt aan een verergering van pathologische aandoening die leidt tot complicaties zoals langdurige depressie, overspannen, de neiging zichzelf te wijten trauma aan vermeende defect te corrigeren, suïcidale impulsen.

De wens om de tekortkomingen van de figuur op de een of andere manier te corrigeren, leidt tot ernstige gezondheidsproblemen. Weigeren of lang op streng dieet blijven, leidt tot problemen met het spijsverteringsstelsel. Een treffend voorbeeld van de ernstige gevolgen van dysmorfonie is anorexia.

Verwondingen die de dysmorphomanen zichzelf aandoen om een denkbeeldige tekortkoming te corrigeren, kunnen levensbedreigend zijn, waardoor ze bloedingen krijgen of kwaadaardige tumorprocessen ontstaan. Dat het alleen nodig is om onnodig bolling, volgens patiënten, delen van het lichaam of het snijden van "lelijke" moedervlekken te ondergraven!

Obsessieve gedachten over hun onaantrekkelijkheid brengt al het andere op de achtergrond. De patiënt kan hun studie of werk te verlaten, doet alleen "correctie" van zijn verschijning, wat zal leiden tot een verslechtering van de schoolprestaties, het onvermogen om verstandig het onderwijs in hogescholen en universiteiten, degradatie te verkrijgen op het werk of ontslag uit het bedrijf.

Dysmorfonie heeft een negatieve invloed op de socialisatie van de mens in de samenleving. Zulke patiënten hebben de neiging zich terug te trekken, communicatie te vermijden en uiteindelijk vrienden te verliezen en eenzaam te blijven voor het leven.

Diagnostics dismorphomania

Bij het diagnosticeren van veel psychische stoornissen, is de grootste moeilijkheid dat patiënten zich niet haasten om zichzelf als ziek te herkennen, proberen de symptomen van de ziekte te verbergen, zich op een ongewone manier voor hen gedragen.

Dezelfde vermomming van de ziekte wordt ook waargenomen bij dysmorfomanisch syndroom. Patiënten willen hun ervaringen met artsen en geliefden niet delen, maar alleen het probleem verergeren. Maar de diagnose van dysmorfomanie wordt alleen uitgevoerd op basis van anamnese, de studie van klachten van patiënten en informatie ontvangen van zijn familieleden.

Omdat alles bedekt is met een mysterie en de symptomatologie van de ziekte zorgvuldig verborgen is, alle hoop voor degenen die bij de patiënt in een appartement wonen en meer mogelijkheden voor communicatie hebben. Nader moet worden gewaarschuwd door de kou en afkeer van de communicatie van de adolescent met hen, evenals de ongewone isolatie en terughoudendheid om met leeftijdsgenoten te communiceren.

Observaties van een tiener met dysmorfonie maken het mogelijk om twee kenmerken van hun gedrag te onderscheiden die precies op deze pathologie wijzen:

• "Een symptoom van een spiegel" door A. Delm, die 2 manifestaties kan hebben:
  • regelmatige zorgvuldige bestudering van hun reflectie om hun "gebrek" nader te bekijken en manieren te vinden om het te verhullen of te corrigeren,
  • onwil om helemaal in de spiegel te kijken, om opnieuw deze "vreselijke lichamelijke gebreken" die de patiënt geen rust geven, niet te zien,
• "Een symptoom van fotografie", beschreven door M.V. Korkina, wanneer een persoon weigert te worden gefotografeerd (inclusief foto's op documenten), verschillende voorwendsels verzint om dit niet te doen. De echte reden voor deze terughoudendheid om foto's te maken, is de overtuiging dat fotografie alleen fysieke defecten benadrukt. Bovendien blijft de foto lange tijd een pijnlijke herinnering aan 'lelijkheid'.

Onthullend in termen van de diagnose is Dismorphomania en depressieve stemming achtergrond tiener vanwege innerlijke gevoelens over het uiterlijk, maar ook zinvol in een rush overtuiging dat anderen hem behandelen met vijandigheid, het onderzoeken van fysieke handicap, en zonder de tiener te storen.

Op Dismorphomania punt en frequente gesprekken op het gebied van cosmetische methoden van het uiterlijk correctie, bespreking van het probleem van de "bestaande" lichamelijke handicap en de methoden van de correctie met de familie, dat is het geval als de patiënt besloten om een operatie te ondergaan, maar vereisen toestemming van de ouders.

[8], [9]

Differentiële diagnose

Dismorphomania en dysmorfofobie zijn psychische aandoeningen met vergelijkbare symptomen, maar als de tweede is vrij eenvoudig in speciale sessies met een therapeut en een psycholoog te corrigeren, is het niet zo eenvoudig met Dismorphomania. Dat is de reden waarom het belangrijk is om onderscheid te maken tussen deze staten is gebaseerd op het feit dat het idee van een syndroom Dismorphomania lichamelijke handicap wordt overgewaardeerd, het opvangen van alle gedachten van de patiënt en bepaalt al zijn daden. Dit idee wordt niet bekritiseerd door de patiënt, omdat hij zelf zijn mentale probleem niet beseft.

Tegelijkertijd is fysieke lelijkheid met dysmorfofobie slechts een obsessie die parallel met anderen bestaat en het gedrag van de adolescent niet ten volle verandert. En zelfs als de patiënt zijn eigen angsten niet aankan, is dit geen excuus voor gebrek aan zelfkritiek.

Transistor dysmorfofobe stoornissen in de adolescentie kunnen ook voorkomen bij vrij gezonde jonge mensen. Maar ze zijn van voorbijgaande aard, gebonden aan een bepaalde psychotraumatische situatie, hebben een bepaalde basis in de vorm van een klein fysiek defect, wat de tiener overdrijft. Dergelijke stoornissen absorberen de adolescent niet volledig en veranderen zijn gedrag niet radicaal. De veranderingen betreffen slechts enkele van de momenten die samenhangen met verlegenheid.

Differentiële diagnose wordt ook in andere richtingen uitgevoerd. Dus dysmorfonie met de karakteristieke wanen van fysieke misvorming kan een van de psychotische symptomen zijn die kenmerkend zijn voor de gestaffelde (paranoïde, ijlende) vorm van schizofrenie. In dit geval wordt het waargenomen in het kader van het polymorfe syndroom met paroxysmale schizofrenie, halyatsatorno en depressivno-paranoidnyh-syndromen.

Het syndroom van dysmorfomanie wordt heel vaak gediagnosticeerd tegen een achtergrond van trage schizofrenie, die lange tijd over het hoofd kan worden gezien vanwege het ontbreken van symptomen. In 30% van de gevallen van een dergelijke diagnose wordt dysmorfonie aangetroffen in de neurose-achtige vorm van trage schizofrenie, die wordt gekenmerkt door angsten en obsessies. En het idee van een fysiek defect kan niet beter bij deze concepten passen.

Dismorphomania bij schizofrenie wordt gekenmerkt door pretentie of absurditeit uitgevonden methoden voor het corrigeren van tekortkomingen in de buitenkant van de patiënten, die een aanzienlijke "kennis" in deze kwestie te laten zien, soms ten bedrage van krankzinnigheid.

Endoreactieve tienerdysmorfonie lijkt in veel opzichten op dezelfde pathologie in het geval van trage schizofrenie, vooral in de eerste fase. De basis voor deze aandoening zijn de accentuering van de persoon (meestal een gevoelige en schizoïde type) en een ondergeschikte lichaamsgebrek en leiden tot een soort traumatische die bijzondere betekenis voor het individu.

De ideeën om een fysiek defect te corrigeren zijn redelijk logisch en adequaat. Er is geen volledige onthechting van de samenleving, in sommige situaties geeft een bijzonder belangrijk idee van een "gebrek" aan het uiterlijk kort plaats aan andere gedachten, en de tiener kan vrij communiceren met leeftijdsgenoten.

Behandeling dismorphomania

Moeilijkheden bij het diagnosticeren en behandelen van dysmorfomanie zijn ook het brengen van een patiënt naar een dokter. Patiënten weigeren botweg een psycholoog of psychiater te bezoeken, omdat ze zichzelf geestelijk gezond vinden. Ondanks het feit dat ze zelfs duizend keer bereid zijn om naar de plastisch chirurg te gaan, besteden ze enorme bedragen aan correctie van kleine of denkbeeldige fouten in uiterlijk.

Gezellig en vriendelijk met schoonheidsspecialiste-adolescenten bij een receptie met een therapeut gedragen zich anders. Ze worden teruggetrokken, willen niet over het probleem praten, hun ervaringen verbergen, zich niet realiseren dat ze moeten worden behandeld, omdat ze volgens de patiënten zelf niet ziek zijn, maar gewoon proberen te zorgen voor hun uiterlijk, waardoor het dichter bij het ideaal komt.

Met een tijdig erkende ziekte en effectieve psychotherapie lijken de aanvallen van de ziekte steeds minder (ze gaan vanzelf over) of verdwijnen ze helemaal. Het belangrijkste doel van de eerste psychotherapeutische klassen is om jezelf te accepteren zoals je bent, om je te verzoenen met je echte of vermeende gebrek. En alleen wanneer dit doel wordt bereikt, gaat de arts verder met het bespreken van de geschiktheid en verschillende mogelijkheden voor het corrigeren van de "defecten" van het uiterlijk die veilig zijn voor de patiënt.

Maar voordat hij naar sessies van psychotherapie gaat, schrijft de arts een medicijn voor dat de onderdrukte staat van de patiënt corrigeert. Deze geneesmiddelen omvatten kalmerende middelen en antidepressiva. In dit geval worden verplichte preparaten als verplicht beschouwd, die een gunstig effect hebben op het werk van de hersenen, het centrale zenuwstelsel en het hele organisme.

Wat niet met dysmorfologie kan worden gedaan, is het ondersteunen van het pijnlijke idee van de noodzaak van cosmetische chirurgie. Chirurgische ingreep in dit geval lost niet alleen het probleem van psychische stoornissen op, maar verergert het ook. De patiënt zal nooit honderd procent tevreden zijn met het resultaat, hij zal steeds meer nieuwe gebreken in zijn uiterlijk zoeken, de obsessie voor lelijkheid oplaaien en zijn toevlucht nemen tot andere plastische operaties. Op een gegeven moment kan hij breken en zichzelf verwonden of zelfmoord plegen.

Als het syndroom van dysmorfomanie een symptoom is van schizofrenie, wordt de behandeling voorgeschreven rekening houdend met de onderliggende ziekte. Psychotherapeutische methoden zonder deze zijn nutteloos.

Behandeling van dysmorfomanie wordt in de meeste gevallen poliklinisch uitgevoerd. Ziekenhuisopname vindt alleen plaats in extreme gevallen, wanneer het gevaar bestaat dat de patiënt zichzelf kan verwonden. Dit is mogelijk met ernstige depressie, zelfmoordneigingen, pogingen om het uiterlijk zelf te veranderen zonder de hulp van artsen.

Het voorkomen

Want zelfs in de aanwezigheid van endogene (interne) factor voor het starten van de ziekte-proces vereist vaak subjectieve effecten van psychogene trigger, de belangrijkste maatregelen van preventie Dismorphomania beschouwd als een goede opvoeding van het kind in het gezin, en de tijdige verwijdering van de bestaande gebreken in het uiterlijk van het kind, zolang ze niet ontwikkelen tot een psychiatrisch probleem.

De vorming van een normaal gevoel van eigenwaarde zal helpen om een inferioriteitscomplex dat inherent is aan hypochondriacs te voorkomen, vooral als er een bepaald fysiek defect is. In geen geval mag je aanstoot nemen aan kwetsende opmerkingen over kinderen, ook al zijn deze opmerkingen door ouders gemaakt als een grap en zijn ze niet bedoeld om de baby te beledigen. Uitdrukkingen zoals "moeder's vet" of "en aan wie u zo'n laf eared" bent, kunnen het zelfrespect van een kind negatief beïnvloeden.

Als er een fysiek defect is, is het ontoelaatbaar om de aandacht van het kind op hem te vestigen, om hem aan verschillende redenen te herinneren. Integendeel, je moet al het nodige doen om de baby te redden van onvolkomenheden in uiterlijk of op zijn minst minder opvallend te maken.

Opvoeders, leraren, moet medisch personeel ook aandacht besteden aan de kinderen met lichamelijke gebreken, het vermijden van bijtende opmerkingen en waarschuwen plagen van andere kinderen, is een krachtige trekker in Dismorphomania ontwikkeling. Hulp nodig hebt krachten om een kind te helpen jezelf te houden voor wie hij is, met al zijn tekortkomingen, niet toe te staan gedachten van lichamelijke afwijking laten prevaleren boven de anderen.

[10]

Prognose

De prognose van dysmorfofobie en dysmorfonie wordt meestal als positief beschouwd. Zeer zelden wordt de ziekte chronisch. Gewoonlijk stopt een effectieve behandeling snel aanvallen met overmatige zorg voor hun uiterlijk, waardoor de tiener de vreugde krijgt om met leeftijdsgenoten te communiceren.

Bij schizofrenie die gepaard gaat met dysmorfonie, is de prognose niet zo aangenaam, omdat alles afhangt van de mogelijkheden en resultaten van de behandeling van de onderliggende ziekte.