Branden van de penis

Als de ernst van de brandwond wordt bepaald door het gebied van de aangetaste huid, moet het branden van de penis worden toegeschreven aan lichte brandwonden, omdat samen met het perineum slechts 1% van het lichaamsoppervlak in beslag wordt genomen.

Maar de ernst van de brandwond van de penis moet niet worden onderschat: dergelijke brandwonden kunnen zeer ernstig zijn, patiënten hebben gespecialiseerde zorg nodig en negatieve gevolgen hebben betrekking op seksueel functioneren en plassen.

[1]

Epidemiologie

Volgens sommige rapporten zijn genitale en perineale brandwonden verantwoordelijk voor ongeveer 3,5% tot 12,5% van alle patiënten met brandwonden van verschillende etiologieën; Brandwonden, alleen beperkt door de penis, zijn mogelijk, hoewel vrij zeldzaam.

Zoals gemeld door de International Journal of Burns en Trauma, in sommige religies besnijdenis (voorhuid besnijdenis) aangenomen door radiofrequente ablatie ongeveer 7-8% van de gevallen gepaard met dergelijke negatieve gevolgen als burn penis.

Oorzaken brandwond van de penis

Geïsoleerde brandwonden van het mannelijke copulatorisch orgaan zijn relatief zeldzaam: ze worden vaker geassocieerd met verwondingen aan het onderste deel van de romp en aan de onderste ledematen met betrekking tot de inguinale regio en het scrotum. Combustiologen noteren zulke fundamentele oorzaken van een verbranding van de penis als heet water (kokend water), verwarmde oliën, gloei-objecten, open vuur, gesmolten metaal of plastic materialen die thermische brandwonden veroorzaken. Zuur of alkali veroorzaken een chemische verbranding van de penis, een hoogspanningsschok is een elektrische verbranding en het effect van verhoogde doses ioniserende straling is straling.

Volgens medische statistieken worden de meeste thermische brandwonden van een bepaalde lokalisatie, eerste of tweede graad, veroorzaakt door vlammen; Een lid met kokend water verbranden is het tweede meest voorkomende geval. Elektrische brandwonden zijn dieper dan thermische brandwonden en verwijzen naar brandwonden van de derde graad met een aanzienlijke hoeveelheid verbrande weefsels.

Risicofactoren

Risicofactoren voor brandwonden aan de penis: onzorgvuldige omgang met kokend water, zeer hete vloeistoffen of chemicaliën, brand in huis en op het werk (met name ontsteking van kleding), enz.

Sommige groepen van de bevolking hebben - door een tragere reactie en gebrek aan voldoende fysieke kracht - een verhoogd risico op verbranding, inclusief jonge kinderen, ouderen en mensen met een handicap.

[2], [3], [4]

Pathogenese

De menselijke huid kan temperaturen van maximaal + 44 ° C gedurende een relatief lange tijd (6 uur) verdragen totdat onherstelbare schade optreedt. Hogere temperaturen veroorzaken een bijna exponentiële groei van weefselvernietiging, waarvan de pathogenese wordt geassocieerd met het proces van denaturatie (coagulatie) van hun eiwitcomponenten en stoornissen in de celstructuur. De extreme mate van weefselbeschadiging is cytoplasmatisch katabolisme en de ontwikkeling van directe stollingsnecrose.

Vanwege de dunne huid alle weefsels van de penis is zeer gevoelig voor hyperthermie, wat leidt tot brandwonden van de tweede en derde graad. Verschroeien kokende termijn en brand de eikel komen niet alleen de voorhuid (voorhuid) met enige overeenkomst met slijmvlies epitheel beschadigen: kan lijden en bindweefsel (tunica) schaal caverneuze (caverneuze) organen, die uit de penis.

Maar zelfs een oppervlakkige verbranding leidt tot een verstoring van de functies van Langerhans-cellen, die lokale immuunresponsen mediëren, dus een brandwonde verhoogt de vatbaarheid voor ernstige infecties.

Een ernstige chemische verbranding van een lid of een brand met open vuur kan de weefsels beschadigen van holle lichamen, inclusief sponsachtige, waarin de urethra (urethra) zich bevindt.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Symptomen brandwond van de penis

De eerste tekenen van een verbranding van de penis zijn onmiddellijke hyperemie en ondraaglijke pijn, omdat dit orgaan een zeer hoge mate van innervatie heeft. Vooral goed geconcentreerd zijn de sensorische cellen in het dermale slijmvlies van de penis, die zich in de buurt van de punt van de voorhuid bevinden, en ook op de dunne huid die het sponsachtige weefsel van de eikel bedekt.

Symptomen van brandwonden in de penis van de eerste graad zijn roodheid en zwelling van de huid, ernstige brand en pijn (inclusief urineren).

Puntloslating van de bovenste laag van de epidermis en het verschijnen van blaasjes met sereuze inhoud (als gevolg van een verhoogde doorlaatbaarheid van de vaatwanden) - met alle bovenstaande symptomen - duidt op een tweede graads brandwond. Een derde graad van brandwondletsel wordt gekenmerkt door bloeding (als gevolg van schade aan het vertakte systeem van bloedvaten), grote bubbels, hun breuk en de vorming van colliquatieve korstjes. Bij dergelijke brandwonden gaat de infectie vaak gepaard en kan deze septicotoxiëmie ontwikkelen met koorts, verhoogd aantal witte bloedcellen en verslechtering van de algemene toestand.

[12], [13]

Complicaties en gevolgen

Ondanks een lichte brandwonden gebied van de penis en de gevolgen en complicaties omvatten zowel de korte termijn en lange termijn orgaandysfunctie: verlies van het vermogen om een erectie te krijgen als gevolg van de vervanging van het corpus cavernosum weefsel met littekenweefsel; cicatricial vernauwing (phimosis) van de voorhuid; cicatriciale veranderingen in de frenum van de voorhuid; afname of totaal verlies van gevoeligheid van het hoofd van de penis.

Er kunnen complicaties zoals lymfoedeem (zwelling van de penis, geassocieerd met een slechte afvoer lymfevocht) en moeilijk urineren (vanwege de plasbuis beschadigen) zijn.

[14]

Diagnostics brandwond van de penis

Diagnose van brandwonden van de penis wordt uitgevoerd op basis van onderzoek van het slachtoffer en geen problemen voor de combobustologists, traumatologists en chirurgen niet veroorzaken.

[15], [16], [17], [18]

Behandeling brandwond van de penis

Behandeling van een verbranding van een seksueel lid wordt uitgevoerd op de brandwond- of chirurgische afdeling, waar de slachtoffers in het ziekenhuis worden opgenomen. Ten eerste is dit een conservatieve behandeling: om pijn pijngevend te verlichten, worden sterke pijnstillers (Promedol) geïnjecteerd en in geval van ernstige brandwonden en pijnlijke shock, worden de nodige reanimatiemaatregelen genomen. Verplichte katheterisatie van de blaas, die zorgt voor de uitscheiding van urine totdat de wallen van de weefsels naast de penis afnemen.

Om het volume aan elektrolyten te vullen en de homeostase te verbeteren, wordt infuustherapie uitgevoerd, glucose-oplossing, vitamine C, E, groep B, PP worden intern toegediend.

Lees ook - Behandeling van brandwonden

Om voor de brandwond te zorgen - voordat hij uit het dode weefsel verdwijnt en het proces van granulatie begint - gebruik anti-inflammatoire antibacteriële geneesmiddelen in de vorm van zalven:

• Synthomycine (5-10% smeersel chlooramfenicol) - eenmaal daags.
• Levomekol (met chlooramfenicol en methyluracil) of Sulfamecol (Dioxydin + methyluracil + trimecaine) - tot vier keer per dag.
• Streptonitol (nitacide) met nitazol en streptocide - een maximum van tweemaal per dag.
• Levosin (chloramphenicol + sulfadimethoxin + methyluracil + trimecaine) - twee keer per dag.
• Sulfargin (sulfadiazine silver) - twee keer per dag.

Voor een eerste graadsverbranding, gebruik een gel of Panthenol-aerosol. Zie " Zalf voor brandwonden" voor meer informatie.

Systemische antimicrobiële therapie wordt uitgevoerd met antibiotica met Ampicilline, Gentamicine, Amoxiclav, Azithromycine en cefalosporinegroep-geneesmiddelen.

Chirurgische behandeling van verbrandingen van de penis necrectomy (revalidatie met het verwijderen van dode weefsel), tangentiële excisie van eschara (een bloeden oppervlak leven) met autodermaplasty (transplantatie huidtransplantatie gevallen te langzaam genezende). Chirurgische interventie wordt uitgevoerd wanneer de afbakeningszone van necrose duidelijk is gedefinieerd.

Afhankelijk van de ernst van de brandwond, moet u mogelijk de urethra en het scrotum herstellen.

Het voorkomen

De belangrijkste preventie van brandwonden, inclusief brandwonden aan de penis - zorgvuldige omgang met kokend water, vuur, chemicaliën.

[19], [20]

Prognose

De prognose van dit brandwondenletsel hangt af van de ernst ervan, en helaas is het vaak ongunstig, omdat een centverbranding kan leiden tot volledige impotentie.

[21]