Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Werking van het snoeien van de frenum van de tong bij kinderen en volwassenen: hoe het gebeurt, oefeningen na de procedure
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Het snoeien van een tong is een chirurgische operatie die wordt uitgevoerd op een teugel om anomalieën van de ontwikkeling te corrigeren. Ingrijpen op dit gebied kan een van de drie operaties zijn. De eerste is de klassieke transversale dissectie van de frenum met het doel van rek - frenulotomy ("fren" - frenum, "tomia" - snijden). De tweede optie is frenuloectomie, wat een wigvormige uitsnijding van de frenum van de tong is. En het derde type interventie - frenuloplastika - het veranderen van de vorm, grootte, locatie van de frenum door het plastic van de lokale weefsels. Opgemerkt moet worden dat de termen met de root "fren" niet alleen worden toegepast op operaties op het slijm van de tong. Correctie van een frenum (bovenlip, penis, etc.) kan een naam hebben met frenulotomie, frenuloplastiek, etc. Daarom vereist dit concept altijd een specificatie. Aangezien dit artikel alleen het tongensteek behandelt, zullen de termen in de toekomst zonder interpretatie worden gebruikt.
[1]
Indicaties voor de procedure
Indicaties voor operaties op het hoofdstel van de tong zijn enkele anomalieën van zijn ontwikkeling. Het slijmvlies kan kort zijn of te dicht bij de punt van de tong zijn bevestigd. Klinisch manifesteert dit zich in verschillende functionele stoornissen, afhankelijk van de leeftijd van de persoon. In de kindertijd kan een kind de borst niet zogen, het voeden duurt erg lang of begint helemaal niet. Het kind weigert gewoon de borst, begint te huilen en valt niet lang in slaap. Als gevolg hiervan treedt de toename van het lichaamsgewicht niet op, de groei van het kind vertraagt. Hoewel pathologieën bij het onderzoek van andere organen en systemen meestal niet worden bepaald. In ieder geval moet het kind voor de operatie door een kinderarts worden onderzocht.
In de periode van 2 tot 5 jaar met een ingekort hoofdstel van de tong (ankyloglossie) beginnen zich verschillende spraakgebreken te vormen. De uitspraak van de "p" en "l" geluiden is verstoord, de spraak wordt onleesbaar en moeilijk te bevatten. Maar als een spraakdefect eerder is gedetecteerd dan een ingekort hoofdstel van de tong, is het de moeite waard om alle mogelijke oorzaken van verstoring van de spraakfunctie te controleren. Dit is immers niet altijd geassocieerd met een linguale frenum. Soms worden spraakgebreken veroorzaakt door een onjuiste beet, verstoring van het centrale zenuwstelsel en het temporomandibulair gewricht. Daarom moeten een tandarts, een logopedist en een kinderarts het kind onderzoeken. En als het probleem alleen in het ingekorte hoofdstel van de tong ligt, wordt een reeks massageprocedures benoemd. In het geval dat myogymnia geen positieve resultaten gaf, wordt een van de twee typen frenuloplastiek uitgevoerd.
In de adolescentie, wanneer een actieve ontwikkeling van de botten van het gezichtskelet zou moeten plaatsvinden, kan een korte frenum van de tong de groei van de onderkaak afremmen. Het is moeilijk te geloven, als je de consequenties van een verkort hoofdstel niet met je eigen ogen ziet. Het is eigenaardig voor een persoon om botweefsel waar te nemen als het meest krachtige en sterke in het lichaam. Volgens deze logica zouden botstructuren de spiergroei moeten beheersen, en niet andersom. In de natuur is alles anders, het spierweefsel en het bindweefsel hebben verbazingwekkende vermogens. En als ze verkeerd worden gevormd, dan brengt dit een schending van de ontwikkeling van botformaties met zich mee. Met een korte frenum van de tong, de onderkaak begint te vertragen in ontwikkeling en ziet er visueel korter uit. Als je de persoon in profiel bekijkt, zal het opvallen dat de bovenkaak "langer" is en de onderste korter. Met een glimlach kunt u zien dat de bovenste snijtanden zich meer naar voren bevinden dan de onderste (met 0,5 cm of meer). Deze vorm van bijten verergert bestaande aandoeningen en provoceert de verschijning van anderen. Vanwege het feit dat de snijtanden elkaar niet raken, wordt de tandvleesbelasting verdeeld over andere tanden. Dit bevordert de overbelasting van de kauwtanden en is een risicofactor voor de ontwikkeling van parodontitis. Ook zal er waarschijnlijk op de onderkaak niet genoeg ruimte zijn voor alle tanden. Dientengevolge zullen sommige van hen neigen naar de mondholte of naar de lippen toe, en sommige zullen rond hun as worden geroteerd. Over het algemeen wordt het gebit verkleind en ingekort. Om de oorzaak vast te stellen en de ernst van deze schendingen te beoordelen, is een orthodontistische raadpleging vereist. Ook, met een verkorte kaak, zullen er verstoringen in houding en gang zijn. En natuurlijk is een belangrijke factor de afname van esthetische indicatoren met een verminderde onderkaak. Maar dit alles kan worden voorkomen als op tijd om schendingen van de ontwikkeling van de frenulum van de tong te detecteren en kwalitatief de correctie uit te voeren.
Bij volwassenen heeft de verkorte toom geen significant effect op het functioneren van het lichaam, zoals bij kinderen. Dit is te wijten aan het feit dat alle structuren lang zijn gevormd en aangepast aan de gespecificeerde omstandigheden. En zelfs als er spraakgebreken zijn, veroorzaakt door een korte frenulum, dan zal het nauwelijks mogelijk zijn om ze te corrigeren door alleen frenuloplastiek uit te voeren. In dit geval is een uitgebreide deelname van een tandarts, logopedist en gnatoloog vereist. Echter, sommige positieve resultaten frenulopoapoistika gegarandeerd te brengen. In volwassenheid minimaliseert het snoeien van een korte frenulum de verergering van parodontitis in het frontale gebied. Ook door het verminderen van de beweeglijkheid van weefsels onder de tong, met protheses, zullen er geen problemen zijn bij het bevestigen van de prothese.
Voorbereiding
Speciale voorbereiding voor de operatie van een baby is niet vereist. Op deze leeftijd heeft het hoofdstel een avasculaire structuur en bevat het geen zenuweinden. Daarom zal de operatie bloedloos, pijnloos zijn en slechts enkele seconden duren. Het is de moeite waard aandacht te schenken aan de emotionele toestand van het kind. De meest voorkomende reden voor het annuleren van een operatie is immers het aanhoudende gehuil van een baby. Zelfs de eenvoudigste bediening is niet mogelijk. Daarom moet het kind voor de operatie worden gevoed, kalm en licht slaperig. Zelfs als hij slaapt, zal het alleen maar een positief moment zijn. In een dergelijke situatie zal de chirurg de operatie zo onmerkbaar mogelijk kunnen uitvoeren voor de baby.
Als het ingekorte hoofdstel bij een kind op natuurlijke en chirurgische wijze tot het einde van de borstvoedingsperiode niet is verlengd, zal het na 1 jaar leven al een bepaald aantal bloedvaten en zenuwuiteinden bevatten. Aangezien het tonggebit actief begint te groeien, bebloed en geïnnerveerd is, wordt het gedrag van frenulotomie niet getoond. Hoogstwaarschijnlijk zal de chirurg een van de opties voor frenuloplastiek aanbieden. In dit geval wordt een operatie onder algemene anesthesie uitgevoerd. Dit komt door het feit dat de werking van frenuloplastiek radicaler is dan de gebruikelijke frenulotomie. Daarnaast heeft de slijmhuid zenuwuiteinden en bloedvaten, die pijn en bloedingen veroorzaken. Ongetwijfeld is anesthesie geen bruikbare procedure voor het lichaam van een kind. U kunt hiermee echter de bewerking uitvoeren en het protocol volgen. Een anesthesist kiest een verdovingsmiddel en berekent de exacte dosering, die optimaal is voor deze persoon. Het junior medisch personeel zal de chirurg bijstaan en de algemene toestand van het kind controleren. En de arts zal alle noodzakelijke manipulaties uitvoeren die gericht zijn op het verlengen van het hoofdstel onder de tong.
In de kindertijd, adolescentie en volwassenheid kan fenuloplastiek worden uitgevoerd met behulp van infiltratie-anesthesie. Als het een kind van 6-10 jaar oud is, vereist de operatie een speciale psychologische voorbereiding. Een kind moet niet alleen klaar zijn voor volhardend gedrag tijdens een chirurgische ingreep. Maar het zal ook verplicht zijn om de pijn over te dragen die zal ontstaan wanneer de anesthesie wordt uitgevoerd. Vaak zijn er gevallen waarin een kind een injectie met een verdovingsmiddel krijgt en daarna weigert de kleine patiënt verdere manipulatie van de arts. Daarom is het niet nodig om het kind te misleiden en de uitdrukking "de dokter zal niets doen" te zeggen, "het doet helemaal geen pijn", "we zullen gewoon zien." Als u liegt tegen het kind, zal de volgende afspraak met de tandarts misschien niet in de komende jaren plaatsvinden. Het is noodzakelijk om het kind maximaal van medische manipulatie af te leiden. Zijn visie moet niet gericht zijn op de chirurg die een spuit in zijn handen houdt, maar op tekenfilms op tv, vogels buiten het raam, speelgoed, enz. Hij hoort de opmerkingen van medisch jeugdpersoneel niet over de hoeveelheid anesthesie en de keuze van een scalpel, maar raadsels, vragen, verhalen aangepast aan de perceptie van het kind. Dit kan worden gedaan door een assistent-tandarts. Het is ook belangrijk om een tactiel contact met het kind te onderhouden. Door voortdurend zijn armen en schouders aan te raken, kunt u het kind afleiden van manipulatie van de chirurg in de mondholte.
Het negeren van de bovenstaande regels kan niet, omdat chirurgische ingrepen vaak stress veroorzaken, zelfs bij volwassenen. Een kind dat geneigd is te overdrijven en te fantaseren, ziet tandheelkundige manipulatie nog gevaarlijker.
[4]
Techniek snoeien van de tong
Het snijden van de frenum van de tong naar de pasgeborene gebeurt zonder enige medische voorbereiding en anesthesie. De chirurgische schaar van de arts voert een dwarse incisie uit op het hoofdstel - en daarmee is de operatie voltooid. Het is de moeite waard om te zeggen dat deze manipulaties voor het kind absoluut pijnloos zijn. Dit komt door het feit dat de dunne slijmvliezen bijna geen zenuwuiteinden hebben, wat pijngevoeligheid uitsluit. Het enige dat gedaan moet worden is om het kind naar de operatiekamer te brengen in comfortabele omstandigheden voor hem. Als de baby emotioneel stabiel is, zullen noch jij noch de chirurg problemen hebben. Er mogen geen post-operatieve procedures worden uitgevoerd. Vaat- en zenuwbeschadiging is niet aanwezig, de wond is afwezig, infectie is uitgesloten. Te koud, warm en scherp doet het kind op die leeftijd niet a priori. Daarom zijn dergelijke aanbevelingen ook ongepast.
Wanneer frenulotomie door leeftijdindices niet langer wordt aangegeven, wordt frenuloplastiek uitgevoerd, die kan worden uitgevoerd door twee hoofdtechnieken. De eerste techniek (Y-achtige frenuloplastiek): met een operatieschaar ontleedt het hoofdstel in de dwarsrichting. Het slijm boven de incisie is voorzien van een hechtnaald (catgut). De tong bij de draden vasthoudend, wordt opgetild en naar voren getrokken. Daarna verlengt de schaar de wond in de lengterichting en ontleedt de onderliggende zachte weefsels. Een wond met een romboïde vorm wordt gevormd. De bewerking wordt voltooid door het aanbrengen van steken. Het tweede type operatie wordt Z-achtige frenuloplastiek genoemd. Het bestaat uit het feit dat de Z-vorm wordt uitgevoerd in plaats van de langsdoorsnede. U kunt dus twee driehoekige flappen krijgen. Door ze 60 ° te draaien, kan de snede in een horizontale richting worden gedraaid. Daarna wordt de wond gehecht.
Frenuloectomie kan worden uitgevoerd door wigvormige excisie van de frenum van de tong en wondhechten. Meestal wordt dit type bewerking echter uitgevoerd met behulp van een laserinstallatie. Het gebruik van dergelijke apparatuur wordt verklaard door talrijke voordelen. De eerste is de minimale hoeveelheid verdoving. Bij het snoeien van een tongfrenulum met een laser, is een grote hoeveelheid verdoving niet nodig, genoeg ¼ dosis. Hiermee kunt u de oorspronkelijke vorm en mobiliteit van zachte weefsels behouden, wat de nauwkeurigheid van de bewerking garandeert. Het tweede voordeel is het gemak van werk. Dit komt door het feit dat de kracht van laserwerking op zachte weefsels altijd hetzelfde is en wordt bepaald door de instellingen van de installatie. En de diepte van de snede met snijgereedschappen is altijd afhankelijk van de uitgeoefende kracht van de chirurg. Daarom kan een specialist met een laser alleen scherpstellen op de richting van de laserstraal. En de arts hoeft zich geen zorgen te maken over de scherpe beschadiging van de diepte van het liggende weefsel. Het derde voordeel is beveiliging. Bij het werken met een chirurgische schaar of een scalpel bevinden de gereedschappen zich altijd in de mond van de patiënt. En elke beweging van de patiënt kan ernstig letsel aan zachte weefsels in de mondholte veroorzaken. En als u bedenkt dat de meeste kinderen geneigd zijn om bang te zijn voor chirurgische ingrepen, kan elke plotselinge schrik leiden tot plotselinge bewegingen van het hoofd van het kind. Maar het werk van de laserinstallatie wordt volledig gecontroleerd door de arts met behulp van een voetpedaal. Als het kind bang is en plotseling begint te bewegen, zal de arts onmiddellijk reageren, laat het pedaal los en de laser zal stoppen met werken. Het vierde voordeel van laserfranectomie is de afwezigheid van de noodzaak van hechten. Stikken is een lange en verantwoordelijke manipulatie. Bij het uitvoeren van het, is het belangrijk om de dikte en het materiaal van de chirurgische draad correct te kiezen. Het is noodzakelijk om de wond zorgvuldig te hechten en geen openingen te laten, het is belangrijk om een gematigde te produceren. Al deze taken vereisen de tijd, ervaring en kalmte van de patiënt. Helaas bestaan deze factoren niet altijd gelijktijdig. Als we het hebben over laser frenectomie, hoeft er niet te worden gehecht en vindt genezing sneller plaats dan bij het uitvoeren van een klassieke chirurgische ingreep. Het vijfde voordeel is de positieve houding van kinderen ten opzichte van lasertandheelkunde. Deze factor speelt een zeer belangrijke rol bij de uitvoering van frenectomie bij pediatrische patiënten. Wanneer ze ontdekken dat ze zullen worden gesnoeid met een teugellaser, wachten de meesten met grote belangstelling op de operatie. Bij de stomatoloog krijgt het kind een speciale beschermbril die er samen met een laserinstallatie erg futuristisch uitziet. Als gevolg hiervan is de operatie pijnloos en comfortabel voor een kleine patiënt.
Contra-indicaties voor de procedure
Er zijn geen speciale contra-indicaties voor de werking van het snoeien van het hoofdstel van de tong. Alle chirurgische ingrepen worden niet uitgevoerd als de patiënt actieve ontstekingsziekten heeft. Met pathologieën van het endocriene, cardiovasculaire systeem, wordt de kwestie van individuele medicatiebereiding beschouwd. Als het mogelijk is, zal ook een operatie worden uitgevoerd. In sommige situaties is de operatie onmogelijk onder lokale anesthesie. Psychische aandoeningen, angst voor artsen en medische interventies, allergieën voor lokale anesthetica kunnen aanwezig zijn bij mensen van elke leeftijd. Daarom, zelfs als een eenvoudige operatie uiterst noodzakelijk is, is het mogelijk om het onder narcose uit te voeren. Wat het specifieke snijden van de frenum van de tong betreft, is het niet aan te raden om het voor de duur van de myogymnische procedures uit te voeren. Immers, als de fysieke belasting van het hoofdstel het uitrekken ervan bevordert, is een operatie niet nodig.
Gevolgen na de procedure
Het snoeien van het tongstel heeft alleen positieve momenten, als het volgens de aanwijzingen wordt uitgevoerd. Daarom kunnen de gevolgen van chirurgie worden voorzien, zelfs vóór het begin van een chirurgische ingreep. Als een kind de diagnose van een spraakfout heeft en nog niet eerder een myogymnie heeft gehad, dan is de opportuniteit van de operatie nog steeds in het geding. Tenslotte kunnen problemen met spraak op een meer conservatieve manier worden gecorrigeerd. En in het geval dat de oorzaak van onjuiste uitspraak van geluiden het verstoorde werk van het centrale zenuwstelsel is, zal zelfs de werking van frenuloplastiek niet effectief zijn. Bovendien kan het de bestaande pathologie verergeren.
Wanneer een juiste diagnose wordt gesteld, een kwalitatieve operatie en controle van de postoperatieve periode, helpt het snoeien van de frenum de spraakfunctie te normaliseren. In combinatie met miogimnastika komt correcte uitspraak van geluiden vrij snel. Als na de operatie een orthodontische behandeling wordt uitgevoerd, gericht op het stimuleren van de groei van de onderkaak, zal deze ook zeer effectief blijken te zijn. Bij volwassenen, nadat de waanzin is afgesneden, is parodontale behandeling productiever dan vóór de operatie. Als de patiënt een operatie heeft ondergaan voor verdere prothesen, is de orthopedische behandeling waarschijnlijk ook succesvol.
Complicaties na de procedure
Na frenulotomie worden complicaties meestal niet waargenomen. Dit is te wijten aan het feit dat de operatie vrij eenvoudig is in uitvoering, bloedloos en pijnloos. Na het uitvoeren van Frenuloplasty, kunnen complicaties gerelateerd zijn aan de fouten van de arts of het nalaten van de patiënt om de regels van de wondzorg te volgen. Wat betreft de complicaties veroorzaakt door de acties van de chirurg, kunnen deze gepaard gaan met een overtreding van de techniek van wondhechten. Als de arts minder steken hecht dan noodzakelijk, wordt de wond niet geïsoleerd van de mondholte. Dit verhoogt het risico op het bevestigen van pathogene microflora en de ontwikkeling van ontstekingen in het gebied van de tongstelle. Als de naden ongelijkmatig uitgerekt zijn, worden sommige delen van het zachte weefsel geknepen door hechtmateriaal, terwijl andere delen te mobiel worden. Dit moment kan de verplaatsing van de frenum van de tong veroorzaken, wat een ongewenst resultaat is van de uitgevoerde operatie. Als de afspraken van de arts niet worden nageleefd, treden er soms purulente ontstekingsprocessen op in de wondsite. In dit geval, na het afsnijden van het hoofdstel, stijgt de lichaamstemperatuur, is er hoofdpijn, slaperigheid en andere symptomen van intoxicatie. Vaak is dit te wijten aan het feit dat mensen hun routine niet kunnen weigeren, ze blijven roken, hun tanden eenmaal per dag poetsen en de benoeming van voorgeschreven medicijnen missen. Dit brengt het hele resultaat van de behandeling in gevaar en kan ernstige gevolgen hebben. Als u alle aanbevelingen van de chirurg opvolgt, verloopt de postoperatieve periode volgens plan en ontstaan er geen complicaties.
Als het snoeien van de frenum van de tong werd uitgevoerd onder narcose, kan een persoon een paar dagen reageren op voorbereidingen voor algehele anesthesie. In de eerste dagen na de operatie kunt u ziek worden, slaperig worden, misselijk worden, overgeven. Deze symptomen zouden geleidelijk binnen 2-3 dagen moeten verdwijnen.
Na het snijden van de frenum van de tong met een laser, complicaties zijn zeldzaam en kunnen zich manifesteren als de vorming van een postoperatieve litteken. Dit is te wijten aan een overtreding van de interventietechniek of onjuiste laserinstellingen. In dit geval moet u de bewerking mogelijk herhalen.
Zorg na de procedure
Na het snoeien van de frenum van de tong bij pasgeborenen, is postoperatieve zorg niet nodig.
Als Frenuloplasty werd toegediend aan een kind onder algemene anesthesie, dan zal een paar uur na de operatie de patiënt vertrekken van de anesthesie. Dit kan worden gemanifesteerd door emotionele opwinding, angst of andersom, slaperigheid en remming. Ook kan een kind dorst, misselijkheid, braken, hoofdpijn, pijn en duizeligheid ervaren. Daarom moet het kind enkele dagen rusten. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan een zorgvuldige antiseptische behandeling van de mondholte. In het gebied van de uitgevoerde operatie mogen er geen vreemde substanties zijn, de tanden kunnen geen plaque en voedselresten verdragen. Dit kan de aanhechting van pathogene microflora provoceren en aanleiding geven tot ettering van de wond. Het is ook noodzakelijk om af te zien van het gebruik van warm en gekruid voedsel voor meerdere dagen. Als het genezingsproces verloopt zonder afwijkingen, dan 3-4 dagen na de operatie, kunt u gaan werken met een logopedist en cursussen miogimnastiki geven.
Na frenuloplastiek onder infiltratie-anesthesie, die werd uitgevoerd aan een patiënt van een kind of jongere leeftijd, dient men erop te letten dat de mondholte schoon blijft. Om dit te doen, kunt u verschillende zachte antiseptica gebruiken (chloorhexidine-bigluconaat 0,06%, waterstofperoxide 3%, enz.). Als het snoeien van de teugel werd uitgevoerd in de volwassenheid vóór prothesen of een complexe behandeling van parodontitis, zal de postoperatieve zorg enigszins afwijken. Ten eerste, voor dergelijke chirurgische ingrepen, worden mensen van middelbare en volwassen leeftijd het vaakst voorgeschreven een 5-daagse antibioticakuur. Het begint 2 dagen vóór de operatie en duurt 2 dagen na de operatie. Het is belangrijk om de antibacteriële geneesmiddelen niet voor de deadline af te maken. Dit kan immers het proces van regeneratie van zachte weefsels verstoren en ontstekingen veroorzaken. Ook is het op het moment van de postoperatieve periode noodzakelijk slechte gewoonten te laten varen. Alcohol remt de werking van antibiotica en roken verstoort het herstel van zachte weefsels in de chirurgische interventiezone. Als de patiënt chronische ziekten in de mondholte, is het raadzaam om antiseptische middelen (extracten van kamille, salie en andere kruiden), anti-inflammatoire en anti-inflammatoire geneesmiddelen (Listerine, Givalex gel Metrogil Dent) gebruikt. Na een herstelperiode van 4-5 dagen, kunt u een arts raadplegen over het corrigeren van spraakgebreken, orthodontische behandelingen, protheses, enz.
Laserfranectomie vereist naast preventieve antiseptische procedures geen algemene en actuele toepassing van geneesmiddelen. Het is alleen noodzakelijk om ervoor te zorgen dat u het tongbeengedeelte niet verwondt en geen heet en gekruid voedsel eet in de eerste dagen na de operatie.
Miogimnastika
Myogymnia is een zeer belangrijke therapeutische en profylactische procedure. Het maakt het niet alleen mogelijk om het resultaat van chirurgische behandeling vast te stellen, maar in sommige gevallen om dit te voorkomen.
Als een kind een verkort hoofdstel van de tong heeft en spraakgebreken beginnen te ontwikkelen, dan is het eerste wat je moet doen een cursus gymnastiekoefeningen doen. Ze bevorderen het rekken van de slijmhuid van de tong, wat de normalisatie van de spraakfunctie kan garanderen. Myogymnastiek kan thuis en bij de logopedist worden gedaan. In dit geval is er een hele reeks effectieve oefeningen. Raak eerst het puntje van de tong bij de bovenste snijtanden aan met de punt van de tong. Scheur je tong niet uit de lucht, open en sluit je mond. Oefening moet soepel worden gedaan, zonder plotselinge bewegingen. Tien herhalingen zijn voldoende. De tweede oefening is om de taal zoveel mogelijk vooruit te duwen. Verplaats de tong naar de zijkanten en raak afwisselend de rechter en linker hoeken van de mond aan (10 herhalingen). De derde oefening is om de tong zo ver mogelijk naar voren te duwen en vervolgens afwisselend op en neer te bewegen (10 herhalingen). De vierde taak is om de tong zo ver mogelijk naar voren te duwen en deze gedurende 5-10 seconden in deze positie te houden. De vijfde is om de taal iets naar voren te duwen en de buis te rollen. (5-10 herhalingen). Bij het uitvoeren van de eerste vier taken moet de taal vlak en ontspannen zijn. Je moet de techniek van het doen van de oefeningen van dichtbij volgen. Het kind moet ze op een goede en kwalitatieve manier uitvoeren. Belangrijkste principes: zachtheid, kleine snelheid, grote amplitude van bewegingen. De eerste training moet van begin tot eind worden beheerd door de ouders. Om dit te doen, kunt u voor het kind zitten en hem vragen de oefening voor u te herhalen. Ook effectief is de training voor de spiegel, die de prestaties van articulatorische gymnastiek zichtbaar maakt. In een logopedist wordt het verloop van de miogymnastische procedures aangevuld met oefeningen voor het instellen van de juiste uitspraak van geluiden. Met een zorgvuldige en consciëntieuze benadering van deze techniek kan het hoofdstel na een maand op de gewenste lengte uitrekken. Het kind leert alle geluiden vrij uit te spreken en je begrijpt met een glimlach dat een operatie niet nodig is.
Als de werking van het snoeien van de tong van de tong is uitgevoerd, betekent dit niet dat alle overtredingen vanzelf zullen verdwijnen. Na het herstel van zachte weefsels in het gebied van de operatie, is het verloop van de gymnastiekprocedures vereist. Oefeningen en de principes van hun uitvoering verschillen niet van die welke in de vorige paragraaf waren uiteengezet. Er moet ook worden gewezen op het belang van de betrokkenheid van de arts bij het uitvoeren van de gymnastiek van de tong na het afsnijden van het hoofdstel. De specialist zal niet alleen in staat zijn om de oefeningen correct uit te voeren, maar ook om te bepalen wanneer het nodig is om de procedure af te maken of het behandelplan te wijzigen.
De werking van het snoeien van de tongrand toont goede resultaten op elke leeftijd. Als u een bekwame arts raadpleegt, volg dan zijn voorschriften en aanbevelingen, dan zal deze chirurgische ingreep een succesvolle bijdrage leveren aan uw gezondheid!
[11]