Behandeling van nefrotisch syndroom: geneesmiddelen, dieet

Het schema van therapie hangt af van welke ziekte of aandoening de ontwikkeling van nefrotische pathologie veroorzaakt. Meestal wordt de hoofdbehandeling gebruikt in combinatie met de etiologische (gericht op het neutraliseren van de onderliggende oorzaak).

De belangrijkste groepen drugs die worden gebruikt, zijn:

• glucocorticosteroïde hormonen;
• immunosuppressiva;
• diuretica;
• cytostatische middelen;
• infusie oplossingen;
• antibiotica.

Klinische aanbevelingen voor niet-medicamenteuze behandeling:

• bij afwezigheid van contra-indicaties mag de motoriek niet worden beperkt;
• het is uiterst belangrijk om een dieet te handhaven met de ondersteuning van een fysiologisch niveau van consumptie van eiwitrijk voedsel, met de beperking van zout (met beschikbare zwelling en hoge bloeddruk).

Geneesmiddelen voor nefrotisch syndroom

Laten we elke groep medicijnen die bij nefrotisch syndroom wordt gebruikt in detail bekijken.

• Hormonale preparaten van steroïde oorsprong hebben ontstekingsremmende, anti-oedemateuze, anti-shock, anti-allergische en immunosuppressieve eigenschappen. In de meeste andere geneesmiddelen van keuze zijn Prednisolon, prednison, triamcinolon, die het ontstekingsproces stoppen normaliseren permeabiliteit van capillairen remmen fuektsiyu neutrofielen. Corticosteroïden kunnen worden gebruikt, inclusief en met een nefrotisch syndroom van autoimmuun etiologie.

1. Prednisolon wordt oraal toegediend, voor volwassen patiënten - 60-80 mg / dag, voor kinderen - 1-2 mg / kg / dag. Deze hoeveelheid van het medicijn is verdeeld in 2-4 toelating, elke dag op hetzelfde moment.
2. Prednison wordt voorgeschreven in een hoeveelheid van 0,1-0,5 mg / kg / dag.
3. Triamcinolon wordt oraal ingenomen, voor volwassenen, 12-48 mg / dag, voor kinderen - 0,416 - 1,7 mg / kg / dag.

De duur van de therapie kan variëren van anderhalf tot vijf maanden. Bijwerkingen tijdens de behandeling kunnen zijn slapeloosheid of slaperigheid, verhoogde eetlust en gewicht, dystrofische veranderingen in de spieren, verslechtering van de huidconditie, enz.

• Cytotoxische geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven in combinatie met hormonale behandeling of zonder. Hun voornaamste doel is remming van celdeling. Waarom is hun gebruik geschikt voor nefrotisch syndroom?

1. Cytotoxische geneesmiddelen worden gebruikt in afwezigheid van gevoeligheid van het organisme van de patiënt voor hormonale preparaten, in aanwezigheid van contra-indicaties voor de ontvangst ervan.
2. Cytotoxische geneesmiddelen worden voorgeschreven op de achtergrond van hormonale behandeling in de kindergeneeskunde, evenals in gevallen waarin een dergelijke behandeling niet succesvol bleek te zijn.

Patiënten met nefrotische pathologie worden aanbevolen voor dergelijke geneesmiddelen en doseringen:

1. Cyclofosfamide in een hoeveelheid van 2-3 mg / kg / dag, gedurende 2-3 maanden;
2. Chloorambucil in een hoeveelheid van 0,15-0,2 mg / kg / dag, gedurende 2-2,5 maanden.

• Immunosuppressoren worden voorgeschreven om de immuunrespons te onderdrukken als het nefrotisch syndroom zich ontwikkelt tegen de achtergrond van auto-immuunpathologieën. Dergelijke pathologieën worden gekenmerkt door de afgifte van speciale antigenen, die worden aangevallen door antilichamen van immuuncellen. De ontvangst van immunosuppressoren leidt tot onderdrukking van het mechanisme van productie van antilichamen.

Patiënten met nefrotisch syndroom worden voorgeschreven:

1. Ciclosporine oraal in een hoeveelheid van 2,5-5 mg / kg / dag;
2. Azathioprine wordt oraal toegediend met 1,5 mg / kg / dag.

• Diureticum geneesmiddelen worden gebruikt om overtollige vochtophoping in weefsels te elimineren. Het gebruik van diuretica bij nefrotisch syndroom, oedeem van de benen is te wijten aan een toename van de uitscheiding van vocht uit het lichaam door de omgekeerde absorptie in de nieren van zouten en water te verminderen, waardoor de omgekeerde absorptie van natrium wordt geblokkeerd.

1. Furosemide wordt 's ochtends vóór de maaltijd ingenomen met 20-40 mg;
2. Spironolacton wordt oraal ingenomen bij 25-100 mg / dag;
3. Indapamide wordt oraal 2,5 mg per keer ingenomen.

• Infusiedrugs worden in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd om de bloedsomloop en het metabolisme te stabiliseren en tekenen van uitdroging en intoxicatie te elimineren. Patiënten met nefrotisch syndroom kunnen deze geneesmiddelen toedienen:

1. Albumine 20% volume van 200-300 ml per dag;
2. Plasma - 500-800 ml per dag;
3. Reopoliglyukin - door een druppelmethode in een volume van 500 ml per dag.

• Antibiotica worden voorgeschreven als het nefrotisch syndroom zich ontwikkelt tegen een achtergrond van chronische glomerulonefritis, met een verhoogde kans op toetreding tot het infectieuze proces.

1. Penicillinepreparaten (Ampicilline 0,5 g tot zes keer per dag).
2. Bereidingen van de cefalosporine-reeks (Cefazolin 1-4 g / dag, 2-3 bezoeken).
3. Preparaten van de tetracyclineserie (Doxycycline 0,1-0,2 g 1-2 maal daags).

• Om verhoogde trombose te voorkomen, moeten patiënten met een nefrotisch syndroom kleine hoeveelheden anticoagulantia krijgen (bijv. Fraxiparin in combinatie met acetylsalicylzuur).

Vitaminen bij nefrotisch syndroom

Behandeling van de ziekte omvat noodzakelijkerwijs het nemen van medicatie. Maar naast de basisbehandeling is het nodig om vitaminen te nemen die de nierfunctie ondersteunen en verbeteren.

Ons lichaam heeft dagelijks verschillende vitamines en mineralen nodig. Om de nierfunctie te verbeteren, zijn er ook veel van dergelijke stoffen nodig, maar aan welke van hen moet speciale aandacht worden besteed, we zullen u vertellen:

• Vitamine A neemt deel aan veel belangrijke reacties: een tekort aan retinol kan bijvoorbeeld een van de factoren worden bij de ontwikkeling van pyelonefritis, de vorming van microlithen in de nieren. Bovendien versterkt retinol de celmembranen in de nieren, verbetert het de metabole processen: deze vitamine kan worden verkregen door het eten van pompoen, wortels, noten.
• Vitamine E bevordert de uitscheiding van zouten in de nieren, heeft een diuretisch effect, reinigt de urinewegen. Tocoferol is aanwezig in spruiten van tarwe, ongeraffineerde plantaardige oliën, maïs, bonen, zeevis.
• Vitamine B _{1 is}  betrokken bij het metabolisme van vet en eiwitten, vergemakkelijkt het werk van de nieren. Thiamine is aanwezig in ongeschilde rijst, zemelen, maïs.
• Vitamine B ₂  biedt het werk van glandulaire systemen in het lichaam, verbetert de staat van bloedvaten - inclusief nieren. Riboflavine is aanwezig in de samenstelling van melk en eieren, maar ook in plantaardig voedsel (perziken, wortels, spinazie, bieten, tomaten, tarwekorrels).
• Vitamine B ₃  neemt deel aan de processen van cellulair energiemetabolisme, optimaliseert de beschermende eigenschappen van de nieren, voorkomt de vernietiging van levercellen. Niacine kan worden verkregen door granen en de meeste plantaardige producten te consumeren.
• Vitamine B ₆  neemt deel aan de synthese van transaminase, verbetert de opname van eiwitten, voorkomt de vorming van stenen in de lever en de nieren. Pyridoxine wordt aangetroffen in havermout en boekweitgrutten, noten, bananen en bessen.
• Vitamine B ₁₂  verbetert de processen die het zenuwstelsel, reguleert bloed, vermindert pijn in de nieren. Cyanocobalamine is vooral aanwezig in dierlijke producten - in vlees, lever, eieren.
• Vitamine C kan vaatwanden versterken, de bloedstolling optimaliseren, de ontwikkeling van ontstekingsprocessen voorkomen. Ascorbinezuur is in voldoende hoeveelheid in de bes, citrus, kool, kiwi, heupen, dogrose, tomaten.

Als u de benodigde vitamines liever niet uit voedsel krijgt, maar ze als onderdeel van complexe geneesmiddelen en supplementen neemt, is het erg belangrijk om de ontwikkeling van hypervitaminose niet toe te staan. Overtollig zelfs de belangrijkste vitaminen heeft een negatief effect op de functie van vele organen, inclusief het werk van de nieren. Neem daarom niet alleen een paar equivalente vitamines in. Bestudeer de samenstelling van de supplementen zorgvuldig en neem het volgens de instructies en aanbevelingen van uw arts.

Fysiotherapeutische behandeling

Patiënten met nefrotische laesie kunnen worden aanbevolen:

• gebruik van mineraalwater;
• natriumchloride baden, koolzuurbaden;
• amplipulstherapie (behandeling met sinusoïdale gemoduleerde stromen);
• Magnetrontherapie (microgolftherapie, omvat het gebruik van een elektromagnetisch veld van ultrahoge frequentie);
• ultrasone therapie (toepassing van ultrasone trillingen);
• UHF-therapie (behandeling met een groot hoogfrequent elektromagnetisch veld);
• gelijkstroombehandeling.

Het gebruik van mineraalwater, minerale baden worden beschouwd als de meest voorkomende procedures voor nefrotisch syndroom. Als de patiënt snel werd geopereerd voor pyelonefritis of steenvorming in de urinewegen, kan de fysiotherapie niet eerder dan 10 dagen na de operatie worden voorgeschreven. Dit is afhankelijk van de aard van het postoperatieve herstel.

Fysiotherapeutische procedures zijn gecontra-indiceerd:

• in de periode van actieve ontsteking;
• in de terminale fase van chronische pyelonefritis;
• met polycystische nierziekte;
• met hydronefrose in het stadium van decompensatie.

Alternatieve behandeling voor nefrotisch syndroom

Om ongewenste bijwerkingen te voorkomen, zoeken veel mensen hulp bij alternatieve geneeswijzen. Inderdaad, alternatieve methoden worden met succes gebruikt om vele ziekten te behandelen. In het geval van het nefrotisch syndroom is alles echter niet zo rooskleurig: deze pathologie is zeer ernstig en het is onmogelijk om het alleen op te lossen door alternatieve middelen te gebruiken. Een dergelijke behandeling is alleen geschikt in het stadium van herstel, na of tegen de achtergrond van medicamenteuze therapie voorgeschreven door een arts.

Natuurlijke fytopreparaten hebben ontstekingsremmende, diuretische, antiallergische eigenschappen, ze leveren de noodzakelijke stoffen aan het lichaam van een zieke, inclusief vitaminen en mineralen. We raden u aan om vertrouwd te raken met verschillende populaire recepten die kunnen worden gebruikt in de herstelperiode van het nefrotisch syndroom.

• Neem 100 g gehakte walnoten en gedroogde vijgen, meng met 250 g honing en drie citroenen door de vleesmolen (samen met de schil). Gebruik een mengsel van 1 el. L. Drie keer per dag, 15 minuten voor de maaltijd. De loop van de behandeling kan lang duren, tot de toestand van aanhoudende verbetering.
• Neem 1 eetl. L. Maïsstempels, zoveel kersenstaarten, giet 0,5 liter kokend water. Sta erop om af te koelen, te filteren. Neem 100 ml 4 maal per dag, totdat de symptomen verminderen. U hoeft het geneesmiddel niet voor te bereiden op de toekomst: het is beter om dagelijks verse infusie te bereiden.
• Meng 2 theel. Berkenblaadjes, 1 theelepel. Aardbeienblaadjes, 3 theel. Vlas. Verzamel 750 ml kokend water, sta 40 minuten aan, filter. Neem 4 maal daags 100 ml voor de maaltijd.
• Normaliseer de conditie van patiënten met nephrotic syndrome bessen appelbes: ze moeten 10 per dag worden gegeten.
• Om de gezondheidstoestand te stabiliseren, drink infusie op bessen meidoorn (1 eetlepel bessen voor 300 ml kokend water). Neem infusie voor de maaltijd, 50-100 ml.

Deze recepten zullen in staat zijn om de onderliggende tekenen van de ziekte te elimineren, omdat ze helpen om overtollig vocht te verwijderen, het zoutmetabolisme te normaliseren en het cholesterolgehalte te verlagen.

Herbal behandeling

Het gebruik van kruiden is een geweldige manier om de nierfunctie te herstellen, om veel van de symptomen van de ziekte te verlichten. Maar vergeet niet dat zelfs kruidenpreparaten met meerdere componenten alleen als aanvullende behandeling kunnen worden beschouwd.

• Neem 10 g aardbeien-, berken- en brandnetelblaadjes en 50 g lijnzaad. Brouw in 0,5 liter kokend water. Na het afkoelen filteren en een beetje tijdens de dag (tussen de maaltijden) nemen.
• Bereid dit mengsel voor: 3 el. L. Orthosiphon meeldraad, 3 el. L. Weegbree, zoveel beurten en een hond steeg, 2 el. L. Veld paardestaart en duizendblad, 4 el. L. Bloemen van calendula. Planten worden gebrouwen in 1 liter kokend water. Neem vóór elke maaltijd 50 ml.
• Maak een mengsel van 1 theelepel. Aalbesbladeren, hetzelfde aantal letters en kamille. Giet 250 ml kokend water, dring aan voor een half uur. Neem 50 ml 4-5 keer per dag.

Bij aandoeningen van de nieren zijn sappen van een komkommer of een pompoen erg handig. Dergelijk sap kan op een lege maag worden gedronken op 1-2 el. L. Drie keer per dag (maar niet meer dan 100 ml per dag).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Homeopathie met nefrotisch syndroom

Homeopathische behandeling in de herstelfase kan als volgt zijn:

• Met zwelling - Barita Carbonic 6, Aurum Metallucum 6, Lahiesis 6
• Met slaperigheid, hoofdpijn, misselijkheid - Ammonium album 6
• Met bloedarmoede - Ferrum Metallicum 12
• Met krampachtige spiercontracties, schade aan het zenuwstelsel - Kuprum Metallukum 12, Ammonium-album.

In een aantal gevallen is het gebruik van de Echinacea 3-immunostimulator gerechtvaardigd om het herstel te versnellen.

Homeopathische geneesmiddelen hebben geen bijwerkingen (zeer zelden kunnen allergieën worden vastgesteld, maar veel homeopaten beschouwen dergelijke gevallen als single). Behandeling kan op elke leeftijd worden uitgevoerd, maar de standaarddosering bestaat niet: deze wordt door de arts geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met de constitutionele en andere kenmerken van de patiënt. Meestal is voor dergelijke afspraken een persoonlijke ontmoeting tussen de homeopathische arts en de patiënt vereist.

Chirurgische behandeling

De hulp van de chirurg is zelden nodig voor de behandeling van patiënten met UA. Slechts in enkele gevallen kan de arts, als acute tekenen van nierfalen optreden, een operatieve ingreep voorschrijven om bloedvaten in de nieren te corrigeren en te vervangen.

In de meeste situaties volstaat een medische behandeling om de patiënt te laten herstellen.

De noodzaak van een operatie kan zich voordoen wanneer zich complicaties voordoen die een bedreiging vormen voor de normale functie van de nieren en het lichaam als geheel. Als de nier kritiek is, kunnen artsen de mogelijkheid van een orgaantransplantatie overwegen.

Voeding en dieet voor nefrotisch syndroom

Patiënten krijgen meestal een dieettafel nummer 7 toegewezen: dit dieet zal metabolische processen helpen stabiliseren, het dagelijkse volume van urine aanpassen, terugkerende ophoping van vocht in de weefsels voorkomen.

Het dieet kan meer of minder strikt zijn, afhankelijk van het feit of er sprake is van zwelling, welk eiwitgehalte in de urine, of er veranderingen zijn in de bloeddruk, enz.,

De essentie van de verandering in voeding is als volgt:

• het dagrantsoen moet passen binnen het kader van 2750-3150 kcal;
• voedsel wordt vaak ingenomen, maar beetje bij beetje (optimaal - 6 keer per dag);
• roosteren van producten is uitgesloten;
• beperkte hoeveelheid zout tot 2 g / dag;
• is opgenomen in het eiwitdieet (in de hoeveelheid van 1,5 g per kg lichaamsgewicht);
• beperkt gebruik van vloeistoffen (vóór het verdwijnen van oedeem);
• opgenomen in de voeding van voedsel rijk aan kalium (als gevolg van behandeling met diuretica);
• beperkte inname van dierlijk vet (tot 80 g / dag);
• verhoogt de inname van koolhydraten (tot 450 g / dag).

Het verbod omvat dergelijke voedingsmiddelen zoals cakes (als de structuur een zout of soda), vet vlees en vis, vette melkproducten, kaas, boter en margarine, bonen, gebeitst en gezouten gerechten, chocolade en snoepjes, kruiden, soda, koffie.

Aanbevolen voor gebruik:

• bakken zonder zout en frisdrank;
• magere zuivelproducten;
• plantaardige oliën;
• granen, vermicelli;
• rauwe of gekookte groenten, fruit, bessen, groenten;
• bes, kruidenthee, compotes, gelei.

Haver met nefrotisch syndroom en zwelling van de voeten

Haver reinigt de nieren perfect en is een sterk diureticum. Daarom is het gebruik ervan bij nefrotisch syndroom meer dan gerechtvaardigd.

Er zijn veel recepten voor het bereiden van alternatieve bereidingen van haver. Maar het moet worden opgemerkt dat zelfs gewone havermout zonder zout en suiker de nieren zal helpen sneller te herstellen. Als havermoutpap om wat voor reden dan ook niet bij je past, kun je worden genezen door naar de volgende recepten te luisteren.

• Havermout melk.

200 ml melk wordt in een pan gegoten, aan de kook gebracht, 1 el gegoten. L. Haver, kook tot klaar, filter. Neem de eerste paar dagen van 100 ml per dag, verhoog dan geleidelijk het volume en breng op tot 1 liter. Hierna opnieuw het volume verlagen, breng naar de originele 100 ml. Deze cyclus wordt 3-4 keer herhaald.

• Haverbouillon.

Neem een glas ongeschilde haver, giet 1 liter water en steek in brand. Kook gedurende anderhalf uur met een kleine kook. Als het kokende water vers wordt gegoten. De bouillon wordt vervolgens afgekoeld, gefiltreerd en in een koelkast geplaatst. Drink een verwarmde bouillon 100 ml driemaal daags tussen de maaltijden door.

• Havermout infusie.

Spoel een half glas ongekookte haver, vul ze in een thermosfles, giet kokend water 0,5 liter in. Sluit het deksel van de thermoskan 12 uur (bij voorkeur - 's nachts). De volgende ochtend slaan ze de resulterende massa met een blender en, zonder iets toe te voegen, eten ze in plaats van ontbijt. Een vergelijkbare procedure wordt herhaald:

• tijdens de eerste maand - een keer per week;
• tijdens de tweede maand - twee keer per week;
• tijdens de derde maand - opnieuw één keer per week.

Zo'n recept kan ook worden gebruikt om herhaling van een nefrotisch syndroom te voorkomen.

Nefrotisch syndroom en griepvaccinaties

Het is algemeen aanvaard dat immunoprofylactische maatregelen met actieve en geïnactiveerde vaccins alleen mogelijk zijn met bevestigd volledig herstel op basis van de afwezigheid van klinische symptomen van de ziekte en de resultaten van laboratoriumtests. De kwestie van vaccinatie kan niet eerder worden overwogen dan een maand na het voltooien van de therapeutische cursus. Deskundigen zijn van mening dat deze periode voldoende is om het lichaam van het vaccin adequaat te kunnen waarnemen.

Vaccinatie van kinderen met een nefrotisch syndroom moet zorgvuldig worden overwogen door een kinderarts.

Patiënten die zijn veroorzaakt door glomerulonefritis pathologie tonen jaarlijkse administratie antigrippoznoy trivalent vaccin omdat ernstige infectie met een hoge waarschijnlijkheid van neurologische en respiratoire aandoeningen.

Immunisatie van pediatrische patiënten wordt uitgevoerd door een gesplitst vaccin, dat hemagglutinines van de drie actuele stammen van het influenzavirus bevat (op aanbeveling van de Wereldgezondheidsorganisatie voor het huidige epidemiologische seizoen).

Bij een lage mate van immuunbescherming bij kinderen, worden twee doses aanbevolen met een interval van 14 dagen.

Vaccinatie met anti-influenza-sera wordt niet uitgevoerd tijdens de periode van exacerbatie van de ziekte, evenals in gevallen van frequente recidieven (met een frequentie van eens in de 1,5 jaar of vaker).