Symptomen van testiculaire orchitis

Ontsteking van het urogenitale systeem bij mannen kan voorkomen in zowel acute als chronische vorm. Symptomen van testiculaire orchitis zijn afhankelijk van de oorzaken van de ziekte en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën. Er zijn een aantal veelvoorkomende symptomen waarmee iemand een ziekte kan vermoeden:

• Zwelling en pijn van het scrotum.
• Gepoft weefsel in de lies.
• Verslechtering van algemeen welzijn.
• Koortsstaat.
• Aanwezigheid van bloed in zaadvloeistof.
• Pijn in het scrotum, verergering tijdens stoelgang of tijdens het urineren.
• Ongemak tijdens de ejaculatie.

Het verschijnen van de bovengenoemde symptomatologie is de reden voor onmiddellijke medische aandacht. Hoe vroeger de orchitis wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans om complicaties te voorkomen.

[1], [2], [3], [4]

Temperatuur met orchitis

De toename van de totale lichaamstemperatuur in het geval van mannelijke organen van het urogenitaal wijst op pathologische processen in het lichaam. Bij orchitis wordt een lokale stijging van de temperatuur van de testikels waargenomen in combinatie met roodheid van de huid van het scrotum. Deze symptomen ontstaan door de uitzetting van kleine bloedvaten, overmatige bloedtoevoer naar de aangetaste organen en de opeenhoping van biologisch actieve stoffen.

De temperatuur werkt als een beschermende reactie van het lichaam en vanaf de eerste dagen van ziekte stijgt tot subfebrile waarden. Op de 4e tot de 5e dag kan het oplopen tot 40 ° C of meer. Een pijnlijke toestand gaat gepaard met symptomen van algemene intoxicatie: verhoogde zwakte, koude rillingen, verslechtering van de algehele gezondheid, hoofdpijn. Als de pathologie gecompliceerd is door etterende processen, kan dit leiden tot testiculaire atrofie.

Linkszijdige orchitis

Meestal heeft de orchitis een eenzijdig karakter en slaat hij op de linker of rechter testikel. Linkerzijdige ontsteking kan een complicatie zijn van de overgedragen infectieziekten, verwondingen, allergische reacties en een aantal andere factoren.

Na de infectie worden in het lichaam antilichamen aangemaakt die gevoelig zijn voor pathogene micro-organismen, dat wil zeggen sensibilisatie vindt plaats. Hierdoor begint het immuunsysteem de testisweefsels aan te vallen. Een pijnlijke aandoening treedt op met zo'n symptoomcomplex:

• Toename van de algehele en lokale lichaamstemperatuur.
• Acute pijn in de lies, perineum en onderrug.
• Oedeem van de zaadbal.
• Hyperemie van het scrotum.

Naast de bovenstaande symptomen, kan linker orchitis gepaard gaan met dyspeptische stoornissen en ernstige hoofdpijn.

De behandeling hangt af van de factoren die de ontsteking hebben veroorzaakt. Meestal krijgen patiënten een antibioticakuur, pijnstillers, matige lichaamsbeweging en het dragen van speciaal strak ondergoed. Zonder tijdige medische zorg bestaat er een risico op complicaties: ontsteking van de bijbal, atrofie van de geslachtsklieren, onomkeerbare onvruchtbaarheid.

Orchitis aan de rechterkant

Ontsteking van de juiste zaadbal kan zowel in acute als in chronische vorm plaatsvinden. Meestal is de orchitis rechts een complicatie van een infectieziekte - parotitis. De pijnlijke toestand manifesteert zich door dergelijke symptomen:

• Uitgedrukt pijn in de zaadbal, uitstralend naar de lies, been en onderrug.
• Ongemak neemt toe tijdens beweging.
• Vergroot scrotum.
• Hyperemie van het scrotum.
• Lokale ontsteking en koorts.
• Rillingen en koorts.

Als u de bovengenoemde symptomatologie alleen laat, leidt dit tot de overgang van de ziekte naar een chronische vorm.

De behandeling hangt af van de ernst van de ziektetoestand. In de regel worden patiënten antibacteriële en symptomatische therapie voorgeschreven. Na verwijdering van de ontsteking wordt thermische fysiotherapie voorgeschreven voor het scrotumgebied. Als de ziekte een chronische vorm aanneemt of gecompliceerd is door een abces, kan chirurgische ingreep nodig zijn om het orgel te legen.

Bilaterale orchitis

Volgens medische statistieken is de ontwikkeling van bilaterale ontsteking van de zaadbal veel minder vaak voorkomend dan enkelzijdige laesies. De belangrijkste oorzaken van orchitis zijn onder andere:

• Verwondingen en mechanische effecten.
• Ontstekingsprocessen in het lichaam.
• Infectieziekten.
• Onderkoeling.
• Stagnerende processen.

Het belangrijkste kenmerk van deze vorm van de ziekte is dat het een hoog risico op het ontwikkelen van onvruchtbaarheid heeft. De onmogelijkheid van conceptie is geassocieerd met de proliferatie van bindweefsel in de aanhangsels van de testikels en de vernauwing van hun lumen, waardoor het onmogelijk is voor zaadcellen om te passeren.

Bilaterale ontsteking vereist een zorgvuldige diagnose met verplichte differentiatie met vergelijkbare pathologieën. De behandeling bestaat uit een antibioticakuur, vitaminetherapie, immunostimulantia en fysiotherapie. Een gunstige prognose hangt af van een tijdige diagnose en een goed voorgeschreven behandeling.

[5], [6], [7], [8]

Acute orchitis

In de regel ontwikkelt de acute vorm van de nederlaag van de mannelijke urogenitale organen zich opnieuw. Infectie dringt in de weefsels van de testikel door op een hematogene manier, dat wil zeggen met bloedstroming. Dit type orchitis werkt vaak als een complicatie van bof, brucellose, longontsteking, reuma, roodvonk en een aantal andere ziekten.

Infectie is mogelijk, en door contact, wanneer de infectie van de epididymis naar de zaadbal overgaat. In dit geval, diagnosticeer orchoepididymitis. Ziekte-veroorzakende micro-organismen kunnen in de testikels dringen via de zaadleider uit de prostaatklier, zaadblaasjes of de posterieure urethra. Als de ziekte wordt veroorzaakt door trauma, duidt dit op een schending van de bloedcirculatie in het gebied van het orgaan.

Symptomen van acute ontsteking:

• De lichaamstemperatuur is 38-39 ° C.
• Intense pijn in de zaadbal, afgeven in de lies, achterkant en onderkant van de buik.
• Huid van het scrotum, edematisch, hyperemisch.
• Algemene zwakte.
• Hoofdpijn en duizeligheid.
• Misselijkheid.
• Koortsstaat.

Het optreden van pijnlijke gewaarwordingen wordt geassocieerd met het rekken van de witte schaal van het orgel, die een verscheidenheid aan zenuwuiteinden bevat. Zonder behandeling nemen de bovengenoemde symptomen na 10-14 dagen af. Maar tegelijkertijd zijn er hoge risico's van de overgang van de ziekte naar een chronische vorm en de ontwikkeling van onvruchtbaarheid.

[9],

Chronische orchitis

Bij afwezigheid van behandeling wordt de acute vorm van orchitis chronisch, wat primair en secundair kan zijn. Primair wordt gevormd als gevolg van infectieziekten van het lichaam of trauma, en de secundaire fungeert als een acute complicatie.

Symptomen van chronische ontsteking:

• De pijn in de zaadbal heeft een wispelturig, pijnlijk karakter, maar wordt versterkt na langdurig lopen en lichamelijke inspanning.
• Het ei is vergroot en gecomprimeerd.
• Subfebrile lichaamstemperatuur.
• Overtreding van de secretoire functie van de zaadbal.

Bij chronische laesies worden testisweefsels dichter, wat leidt tot orgaanatrofie. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich fibrose en verdwijnt volledig het parenchym. Als de pathologie een tweezijdige aard heeft, leidt de schending van spermatogenese tot onomkeerbare onvruchtbaarheid.

Diagnose is niet moeilijk. De arts verzamelt een anamnese, voert een visueel onderzoek uit en verricht een palpatie van het orgel. Bij het sonderen wordt een geïsoleerde vergroting van de testikels en pijn bepaald. De ziekte is gedifferentieerd met tumorlaesies en tuberculose.

De behandeling bestaat uit een reeks antibacteriële geneesmiddelen, pijnstillers en fysiotherapie. Als conservatieve methoden niet effectief zijn, of als fistels worden gevormd op de achtergrond van orchitis, is hemicastratie geïndiceerd.

[10], [11]

Soorten orchitis

Ontsteking van de zaadbal is de reactie van het lichaam op de werking van ziekteverwekkers en vreemde stoffen. Traumatisering, dat wil zeggen beschadiging van de weefsels van het scrotum, leidt ook vaak tot de ontwikkeling van een ontstekingsreactie.

Soorten ontstekingen en de aard van het pathologische proces hangen af van de algemene toestand van het lichaam. Tot op heden zijn er dergelijke soorten orchitis:

• Serous - ontwikkelt zich als gevolg van mechanische of chemische effecten, verwondingen, bevriezing.
• Vezelig - treedt op wanneer er exsudaat is, dat wordt gevormd door een acute ontstekingsreactie en dat een grote hoeveelheid fibrinogeen bevat. Het leidt tot vervanging van het parenchym van de testikels door fibreus weefsel, wat een aantal andere ziekten en complicaties met zich meebrengt.
• Purulent - in inflammatoir exsudaat bevat een groot aantal neutrofielen, die in geval van verval purulente lichamen vormen. Pus is een saaie, dikke vloeistof van geelgroene kleur. Purulente orchitis eindigt vaak met een abces.
• Catarrale - ontsteking treedt op met een sterke zwelling van beschadigd weefsel en de afgifte van een grote hoeveelheid exsudaat. Zonder tijdige behandeling neemt een purulente vorm.
• Mixed - is een complex van allerlei ontstekingsreacties. Pijnlijke symptomen komen gelijktijdig overeen met verschillende pathologische processen. Deze soort kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van infectie, allergische reacties, trauma.

Naast de bovenstaande classificatie is de ziekte verdeeld afhankelijk van de lokalisatie van de laesie: linkszijdige, rechtszijdige of bilaterale orchitis. Ook kan ontsteking optreden in acute, subacute of chronische vorm.

Purulente orchitis

Besmettelijke-inflammatoire laesie van de testikel met acuut beloop, gekenmerkt door klinische symptomen en abcessen is een etterende orchitis. De ziekte ontstaat door de infectie van weefsels met pathogene micro-organismen.

De belangrijkste soorten infecties zijn:

1. Specifieke - pathogene micro-organismen (chlamydia, mycoplasma, trichomonas, enz.) Beïnvloeden alleen het urogenitaal stelsel. Ontsteking ontstaat wanneer bacteriën zich verspreiden van de uitwendige geslachtsorganen of het slijmvlies van de urethra.
2. Niet-specifiek - niet gerelateerd aan de structuren van het urogenitale kanaal, ontwikkelt zich in andere organen en systemen. Purulente processen kunnen worden veroorzaakt door streptokokken, proteus, stafylokokken, E. Coli of bofvirus.

Heel vaak wordt etterige orchitis gecompliceerd door een abces en veroorzaakt dergelijke symptomen:

• Het scrotum is vergroot.
• Lokaal oedeem en hyperemie.
• Verhogen van de temperatuur tot koortswaarden van 39-40 ° C.
• Intens pijnlijke sensaties.
• Symptomen van algemene intoxicatie.
• Overtreding van de functies van het aangetaste orgaan.

Bij een abces is de focus van ontsteking beperkt tot een capsule die etterend exsudaat bevat en zich bevindt in de weefsels van het scrotum of de zaadbal. Als het abces breekt, is er sprake van purulente bloederige afscheiding met een onaangename bedorven geur.

Behandeling van de etterende vorm van orchitis is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte. Om pathogenen te bestrijden, worden antibiotica (penicillines, cefalosporines, tetracyclines, macroliden) gebruikt. Indien nodig worden antivirale en immunomodulerende geneesmiddelen gebruikt.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan symptomatische therapie. Pijn voorgeschreven antipyretische en koortswerende geneesmiddelen. Om de ontstekingsreactie te verminderen, comprimeert met een warme oplossing van antisepticum en de behandeling van de teelballen met zalven worden getoond. Er wordt een operatie uitgevoerd om het abces te behandelen. De arts opent en voert de etterende focus af. In bijzonder ernstige gevallen wordt hemicastratie aangetoond, dat wil zeggen verwijdering van het aangetaste orgaan.

Virale orchitis

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de virale vorm van testikelontsteking is het bofvirus. Medische statistieken geven aan dat bij patiënten op volwassen leeftijd parotitis in 27% van de gevallen gecompliceerd is door acute orchitis en in 20% van de gevallen tot mannelijke onvruchtbaarheid leidt. In dit geval hebben volwassenen meer kans op bilaterale laesies, terwijl bij kinderen het eenzijdig is.

De belangrijkste toegangspoort tot penetratie van de infectie is het slijmvlies van de bovenste luchtwegen. Het virus dringt de speekselklieren binnen en wordt door de hematogene weg door het lichaam verspreid. Pathogene micro-organismen vinden gunstige omstandigheden voor hun reproductie in de glandulaire organen, waaronder de testikels.

Symptomen van virale orchitis ontwikkelen zich gewoonlijk gedurende 5-7 dagen vanaf het begin van de virale ziekte en manifesteren zich door dergelijke symptomen:

• Koortsachtige toestand met verhoogde lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C.
• Scherpe pijn in het scrotum, in de onderrug, de lies en de onderbuik.
• De zaadbal is vergroot en hyperemisch.
• Hoofdpijn, misselijkheid.
• Algemene bedwelming van het lichaam.
• Pijnlijke sensaties tijdens het plassen.

Laboratorium- en instrumentele methoden worden gebruikt om virale schade te diagnosticeren. Met behulp van analyses worden het type ziekteverwekker en effectieve antibacteriële geneesmiddelen bepaald. Echografie diagnose onthult schade aan alle structuren van het urogenitale systeem, die betrokken kunnen zijn bij het pathologische proces.

De behandeling is in de meeste gevallen conservatief. Patiënten krijgen een antibacteriële therapie, pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Met acute pijnlijke sensaties is een novocaïneblokkade van de zaadstreng mogelijk. Als het pathologische proces gecompliceerd wordt door een etterende infectie en de ontwikkeling van een abces, wordt een chirurgische procedure uitgevoerd om de etterende formatie af te voeren.