Vroege tekenen en symptomen van schizofrenie bij vrouwen

De eerste uiterlijke tekenen, ongewoon gedrag worden opgemerkt door de nabije omgeving en kunnen suggereren dat een vrouw aandacht moet schenken aan haar mentale status, naar een psychotherapeut of psycholoog moet voor een consult, maar in geen geval zijn ze geen reden om thuis een psychische aandoening te diagnosticeren. Bovendien manifesteert de manier waarop schizofrenie bij vrouwen begint ook andere, meer onschuldige stoornissen, veroorzaakt door acute of chronische stress.

De voorboden van schizofrenie bij vrouwen zijn niet specifiek, maar het uiterlijk van de hieronder vermelde symptomen mag niet worden genegeerd.

Een van de vroegste manifestaties van schizofrenie, evenals depressieve toestanden, is een geleidelijke gebrek aan belangstelling voor het uiterlijk. Vrouwen hechten over het algemeen veel waarde aan deze factor. En als de nette, goed verzorgde dame wekenlang in dezelfde jurk loopt, met een sjofele lak, slordig haar, niet langer de gebruikelijke make-up doet, dan is dit alarmerende klokken. Soms begint een vrouw zich heel bizar te kleden en is helemaal niet geschikt voor de gelegenheid. Huisdieren kunnen merken dat hun dochter of moeder niet meer regelmatig haar tanden poetst, minder vaak gaat douchen, van kleding wisselt en de tussenpozen tussen deze handelingen worden verlengd. Op zijn minst spreken dergelijke symptomen van emotionele burn-out, wanneer gewone en automatische acties eenvoudigweg onhaalbaar worden.

Tegelijkertijd kan worden opgemerkt dat het meisje, dat sociaal en vaak aan de telefoon hing, meer thuis ging zitten en minder met haar vrienden en vrienden communiceerde, zelfs met familieleden. Tegelijkertijd kan worden opgemerkt dat dit niet wordt veroorzaakt door een nieuwe hobby of werk. Ze zit of liegt, doet duidelijk niets, geeft er de voorkeur aan alleen te zijn, stopt met het kijken naar haar favoriete films, het lezen van haar favoriete boeken, dingen doen die haar eerder fascineerden. Ze voelt zich niet aangetrokken door de nieuwe kleding, die vroeger van voedsel hield. Afwezigheid van lessen kan later beginnen als een meisje studeert, verzuim op het werk, verlies van interesse in wandelingen, bezoeken aan theaters, bioscopen, tentoonstellingen - alles wat haar vroeger fascineerde. De hiaten van isolatie nemen toe, ze geeft duidelijk de voorkeur aan haar eigen samenleving.

Natuurlijk zijn er meer gesloten en meer sociale vrouwen, maar ze zijn allemaal in staat om tegelijkertijd verschillende taken op te lossen, hun ervaringen met vrienden te delen, niet onverschillig voor het uiterlijk. Ze hebben de neiging alles te verbeteren en te versieren. Daarom worden de hierboven beschreven gedragsveranderingen redelijk snel merkbaar.

Gedrag bij schizofrenie bij vrouwen verandert als hun houding verandert. Naast de zorg en verwaarlozing van uiterlijk, merkbare verdenking, onvriendelijke houding ten opzichte van anderen, trekt soms ronduit onredelijke vijandigheid de aandacht. Zien ziek wordt uitdrukkingsloos, naar binnen gekeerd. De emotionele component is verloren, maar patiënten kunnen emoties uiten, lachen en huilen, volkomen ongepast, in strijd met de situatie, een soort van gedachten en ervaringen.

Ze kunnen verhoogde slaperigheid of slapeloosheid hebben, aandachtsproblemen zijn merkbaar, waardoor hun studie of professionele activiteiten nadelig worden beïnvloed. Hoewel de kennis en vaardigheden verworven vóór de manifestatie van de ziekte aanhouden.

Inadequate reacties, vreemde uitspraken, pure intolerantie voor kritiek, schizofreen kunnen niet worden onderdrukt door redelijke argumenten en logische conclusies.

Een ander mogelijk teken van schizofrenie is een plotselinge sterke passie voor religie, het occulte, esoterische, bijgeloof. Dit draagt bij aan een toenemende scheiding van de realiteit. Schizofrene vrouwen zijn meer vatbaar voor bovennatuurlijke overtuigingen en kunnen zich na verloop van tijd volledig onderdompelen in de mystieke onwerkelijke wereld.

Je moet letten op het ontstaan van ongewone motoriek - intensere gezichtsuitdrukkingen, kieskeurige bewegingen, spiertrekkingen van armen en benen. Tegelijkertijd leek plotseling sprake van traagheid, verminderde motorische functies, stress tremor kan ook verschijnen in het prodrom van schizofrenie. Een vreemde grillige toespraak, vaak vol neologismen, herhalingen en inconsistenties, moet worden opgemerkt.

Het optreden van auditieve hallucinaties wordt geregistreerd bij de meeste schizofrene patiënten. Ze horen stemmen in de derde persoon, bevelen geven, schelden of spot drijven. Andere soorten hallucinaties zijn niet uitgesloten - tactiel, geluid, maar ze komen veel minder vaak voor. Van de kant komt de aanwezigheid van hallucinaties tot uiting in gesprekken met zichzelf, en het valt op dat de vrouw duidelijk met iemand praat of vragen beantwoordt, haar uiterlijk is meestal bezorgd of geïrriteerd, en ze kan beginnen met huilen of lachen, stil worden en luisteren, kijken. De indruk van een dialoog met een onzichtbare gesprekspartner.

Sommige van de gedachten worden door de patiënt als onbekenden ervaren, ingebed in haar hoofd van buitenaf. Soms zegt ze dat haar gedachten voor iedereen openstaan, iedereen kan ze lezen of stelen. Dit fenomeen wordt een echo van gedachten genoemd.

Naast hem en hallucinaties omvatten de productieve symptomen van schizofrenie waanvoorstellingen van beïnvloeding, ordening om bepaalde acties uit te voeren, op een bepaalde manier te denken, iets te voelen. Er kunnen andere misvattingen ontstaan, zeer stabiel, absoluut onverenigbaar met de culturele tradities van de samenleving, fantastisch.

Tekenen van het verschijnen van delirium zijn: ongegronde vijandigheid of achterdocht jegens familieleden of vreemdelingen, angst voor hun leven of dierbaren, zichtbare symptomen van angst - verschillende beschermende acties (vergrendeling van ramen en deuren, extra sloten, beschaduwde ramen, controle van voedsel op vergiftiging ), beschuldigingen van bedreigingen, pesterijen of hun eigen grote missie, voortdurende klachten tegen buren, werknemers, hun kinderen, die zich mengen, schade toebrengen, eigendommen beschadigen, enz.

Een van deze symptomen (groot), duidelijk uitgedrukt en niet langer dan een maand voorbijgaand, is voldoende om de diagnose schizofrenie te stellen.

De minder belangrijke symptomen van dezelfde duur zijn onder andere:

• Constante hallucinaties van welke aard dan ook in combinatie met de periodieke verschijning van waanideeën, soms niet volledig gevormd, zonder een uitgesproken affectieve component, of de aanwezigheid van een constant, supervoliseerbaar idee;
• catatoonsyndroom - stupor, agitatie, catalepsie, negativiteit en andere motorische stoornissen;
• apato-abulic syndroom, de praktische afwezigheid van emoties, hun ontoereikendheid, verarming van de spraak, neologismen;
• disorganisatie van het denkproces, uitgedrukt in gebroken, inconsistent, voortdurend wisselend spraakgebruik, gebrek aan logica en de aandacht van de ene gedachte naar de andere verplaatsen, volledig onafhankelijk van het, resonantie;
• een geleidelijke merkbare verandering in de kwalitatieve kenmerken van gedrag ten opzichte van passiviteit, desocialisatie en isolatie.

De laatste groepen symptomen hebben betrekking op cognitieve stoornissen, duiden op het begin van persoonlijke desintegratie en verlies van hele lagen van de psyche. Dergelijke symptomen worden negatief genoemd.

De patiënt moet op zijn minst twee kleine tekens hebben. Schizofrenen kunnen ook andere symptomen hebben - uitgesproken depersonalisatie / derealisatiesyndroom, dysmorfofobie, hypochondrie, senesthopathie, seksuele perversies.

Het beloop van schizofrenie bij vrouwen gaat meestal gepaard met affectieve stoornissen (stemmingsstoornissen) in de vorm van depressies (depressieve stemming gekenmerkt door pessimisme, lethargie, angst, minderwaardigheid, schuldgevoelens, poging tot zelfmoord) of manie (hyperactiviteit, opwinding, onredelijk hoge humeur). De gemakkelijkste manische toestand wordt hypomanie genoemd. Ze wordt vaak verward met natuurlijke vrolijkheid, enige verheffing, optimisme, branie. De pijnlijke werking van dergelijke manifestaties wordt duidelijk wanneer hypomanie plaats maakt voor depressie zonder enige reden, of de manische symptomen verergeren en de grenzen van de norm overschrijden - een overduidelijke overschatting van de eigen krachten, fantastische projecten, constante opwinding, absurde handelingen in verband met de uitvoering van onrealistische plannen. Schizofrenen hebben meestal complexe symptoomcomplexen wanneer depressie en manie gepaard gaan met hallucinaties en wanen, cognitieve en motorische stoornissen, somatische symptomen zoals hyperhidrose, slaapstoornissen, hartactiviteit, endocriene stoornissen - anorexia, boulimia, menstruatiestoornissen.

Tekenen van schizofrenie bij jonge vrouwen na 20 jaar, evenals bij meer volwassenen (na 30, 40 jaar), zijn in principe niet anders. Onderwerpen van onzin kunnen anders zijn: iemand heeft wanen van grootsheid, anderen hebben wanen over vervolging of pathologische jaloezie, sommige van de bovenstaande symptomen kunnen meer uitgesproken zijn, en andere zijn misschien helemaal niet.

Alleen een ervaren psychiater moet schizofrenie diagnosticeren op basis van een uitgebreid onderzoek. Bij volwassenen moet een bepaald symptoomcomplex worden geïdentificeerd, andere ziekten, tumoren en letsels zijn uitgesloten.

De eerste tekenen van schizofrenie bij kinderen zijn heel verschillend - ze worden gewist, in verschillende leeftijdsgroepen zien ze er anders uit. Tot twee jaar zijn irrationele angsten, bijvoorbeeld de angst voor een bepaalde kleur; bij oudere kinderen, paradoxale ontwikkeling - in sommige indicatoren loopt het kind voor op de norm, in andere loopt het ver achter; wanneer het sociale leven van een kind wordt geactiveerd, begint obsessie, agressiviteit en onverschilligheid te verschijnen en deze tekens zijn voor iedereen opvallend. Later worden kinderen met schizofrenie moeilijk te beheersen, vertonen ze een neiging om weg te lopen van het huis, gebruik van psychoactieve stoffen, geïsoleerd raken of, integendeel, niet kinderachtig wijselijk filosoferen. In de kindertijd, vooral bij meisjes, is schizofrenie uiterst zeldzaam.

Schizofrenie na de bevalling bij vrouwen ontwikkelt zich in de aanwezigheid van een genetische predispositie. Zwangerschap en bevalling vormen een ernstige belasting voor het lichaam en kunnen een oorzaak zijn van het debuut van de ziekte. Psychologische en sociale factoren - gebrek aan steun in het aangezicht van de echtgenoot en ouders, de precaire financiële situatie en andere zijn extra stressoren. De bevalling kan ook een exacerbatie van schizofrenie veroorzaken als een vrouw het eerder heeft gehad. Postpartum-psychose komt voor bij een of twee op de duizend zwangere vrouwen, en niet alle zijn manifestaties van schizofrenie. In de regel zijn dit kortstondige stoornissen.

De ervaringen van een jonge moeder concentreren zich meestal rond een recente gebeurtenis en zijn gerelateerd aan het kind - ze kan zich zorgen maken dat melk weg is en het kind heeft honger, dat hij ziek is, dat hij wordt weggenomen of vervangen door iemand anders, soms wordt het kind afgewezen - de moeder wil hem niet zien, neemt haar in haar armen te voeden. Psychoses gaan gepaard met agitatie of apathie, verlies van kracht, slapeloosheid, een abrupte verandering van stemming. Schizofrene infecties kunnen alle symptomen van de ziekte vertonen - hallucinaties, wanen, katatonie, depersonalisatie, enz. Medicamenteuze behandeling stopt meestal snel de psychose en de jonge moeder keert terug naar normaal. Het negeren van abnormaal gedrag kan leiden tot negatieve gevolgen.

Schizofrenie bij oudere vrouwen ontwikkelt zich zelden, soms manifesteert de ziekte zich op jonge leeftijd en manifesteert zich na een tijdige succesvolle behandeling niet gedurende vele jaren, en op oudere leeftijd gaat de ziekte weer verder. De symptomen van schizofrenie bij volwassenen zijn niet afhankelijk van de leeftijd, de manifestaties zijn hetzelfde: productieve symptomen en de daaropvolgende ontwikkeling van negatieve symptomen. Late schizofrenie (na 40 jaar) en zeer laat begin (na 50, 60 jaar) wordt meestal gekenmerkt door de afwezigheid of milde negatieve symptomen en een goede respons op antipsychotische therapie. In het latere leven lopen vrouwen meer kans om ziek te worden en deze gevallen worden meestal niet geassocieerd met een familiegeschiedenis. Ze worden vaker geassocieerd met boeketten van somatische ziekten die met de leeftijd zijn opgedaan, veroorzaakt door het nemen van een groot aantal medicijnen, eenzaamheid, leeftijdsgerelateerde veranderingen van de zintuigen en de hersenen. Seniele schizofrenie manifesteert zich door de opkomst van obsessieve gedachten, acties en angsten. Sociaal isolement is vaker vrijwillig, bijna altijd is er hallucinatie, in de meeste gevallen ontwikkelt tardieve dyskinesie zich.

Schizofrenie bij vrouwen en familieproblemen

De cel van de samenleving, waarin een patiënt is met schizofrenie van welk geslacht en leeftijd dan ook, is niet te benijden. Vooral triest is de situatie als de moeder van het gezin ziek is. Bij schizofrenen treden ernstige veranderingen op in de sensueel-emotionele sfeer, en ten eerste, de hogere gevoelens en emoties geassocieerd met mededogen, altruïsme en liefde, die een intense emotionele impact vereisen, zijn misvormd. Daarom wordt de patiënt in de eerste plaats gespannen door relaties met naaste mensen. De achteruitgang van mentale activiteit leidt tot het feit dat het niet de formele communicatie is die het meeste droeg, maar communicatie met spiritueel nauwe, liefdevolle en geliefde mensen, van wie de ondersteuning en liefde nog steeds nodig zijn door de patiënt, maar er is niet langer voldoende kracht voor de reactie. Daarom negeren patiënten op een onbewust niveau de meest energetisch dure relaties met naaste mensen nogal agressief. Tegelijkertijd voelen ze de behoefte aan participatie, ondersteuning en zijn ze erg gevoelig voor onverschilligheid tegenover zichzelf.

De voortschrijdende ziekte leidt ertoe dat de vrouw steeds verder weggaat van haar familieleden, niets om haar geeft, behalve enkele persoonlijk gefingeerde ideeën. Zorgen voor zichzelf, constante instorting, onvermogen om voor zichzelf en familieleden te zorgen, worden vaak geïnterpreteerd als luiheid en nalatigheid. Verdachtheid van de patiënt, het genereren van onredelijke jaloezie, het ontstaan van wanen, sommige van zijn eigen, absurde, onbegrijpelijke belangen van anderen, activiteiten, veroorzaakt frequente schandalen en leidt ertoe dat het gezin vaak uit elkaar valt als niemand beseft dat de ziekte de oorzaak is van de ontoereikendheid van de moeder.

Natuurlijk lijden kinderen het meest in deze situatie. Ze zijn volledig afhankelijk van volwassenen en kunnen op geen enkele manier de situatie beïnvloeden. Welnu, als de vader of grootouders, liefdevol en adequaat, zullen merken dat er iets mis is in de tijd en om medische hulp vragen.

Als troost zou ik willen zeggen dat schizofrenie bij vrouwen in het algemeen in een mildere vorm voorkomt dan bij mannen en praktisch niet leidt tot grove persoonlijke vernietiging.

[1], [2], [3], [4], [5]

Hoe schizofrenie bij vrouwen te herkennen, diagnose

Geen tests en instrumentele onderzoeken die de diagnose van deze ziekte betrouwbaar konden bevestigen, bestaan niet. Diagnostiek wordt uitgevoerd op basis van de patiënt met specifieke gedragstekenen en -symptomen, die spreken over schendingen van de denksfeer - gebrek aan logica, breedsprakigheid, pretentieuze uitdrukkingen, symboliek, ontoereikende reacties. Als je schizofrenie vermoedt, bestuderen ze de familiegeschiedenis, onderzoeken ze het gedrag van de patiënt, praten ze met haar en haar familieleden en vragen ze naar gevoelens om de aanwezigheid van hallucinaties en wanen te detecteren. Het is het beste om de patiënt in het ziekenhuis te plaatsen voor de diagnose, waar ze onder voortdurend medisch toezicht staat.

Symptomen en hun dynamiek worden gedurende een half jaar waargenomen, in de aanwezigheid van hun persistente manifestaties worden differentiële diagnostica uitgevoerd met behulp van laboratorium- en hardwarestudies om de organische oorzaken van schizofrenie-achtige symptomen te helpen identificeren en elimineren.

Er is geen speciale test voor schizofrenie bij vrouwen. Er zijn verschillende teststudies die de aanwezigheid van schizofrenie of schizotypische stoornis suggereren. Ze zijn bedoeld voor patiënten van elk geslacht en leeftijd, maar hun resultaten zijn niet het definitieve oordeel. Tests worden gebruikt in de medische diagnose, maar eerder als aanvullend onderzoek om het niveau van de mentale perceptie bij een patiënt te beoordelen.

Het klinische beeld van schizofrenie is vrij complex en is altijd een combinatie van de belangrijkste symptomen - verlies van associatieve verbindingen en helderheid van denken, onvermogen tot doelgerichte gedachten en acties, vervreemding en kou, monotone gemoedstoestand, toename van passiviteit en geleidelijke terugtrekking uit het actieve leven.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met schizofrenie-achtige stoornissen - neurosen en psychopathieën, waarbij er geen progressie is van echte schizofrenie.

Acute polymorfe episodes van de ziekte differentiëren van psychose bij infecties en intoxicaties, vooral omdat zelfs hun bewezen aanwezigheid schizofrenie niet volledig kan uitsluiten. De uiteindelijke diagnose is gebaseerd op de resultaten van de follow-up die in de loop van de ziekte is verzameld. Bij schizofrenie komen na een acute aanval, psychomotorische retardatie, verminderde activiteit en expressie van emoties, schrale spraak en mimiek, onverschilligheid voor uiterlijk en gezondheidstoestand vaak voor.

De atypische manisch-depressieve psychose doet denken aan schizofrenie, maar de aanwezigheid van het fenomeen "gedachte-echo" komt niet voor tijdens een pure stemmingsstoornis in welke fase dan ook. En na de voltooiing van affectieve psychose, vindt volledige remissie plaats met het herstel van alle persoonlijke kwaliteiten. Na een aanval van schizofrenie met elementen van manie en depressie, is de persoonlijkheid enigszins getransformeerd en is er een mentaal tekort.

De diagnose van schizofrenie begrenst het optreden van schizofrenie-achtige symptomen in de aanwezigheid van epilepsie, duidelijke biologische pathologieën van de hersenen en verbanden met letsels en verslavingsmisbruik.

[6],

Gevolgen en complicaties

Schizofrenie is op zichzelf niet dodelijk, maar de ontwikkeling van negatieve symptomen kan leiden tot levensbedreigende complicaties voor de patiënt en de mensen om haar heen. De ziekte moet worden behandeld, omdat adequate therapie het risico van toenemende onthechting, sociale onaangepastheid, volledige hulpeloosheid en afhankelijkheid vermindert.

Een gevaarlijke complicatie van schizofrenie is de ontwikkeling van psychomotorische opwinding. In deze toestand vormt de patiënt een gevaar voor zichzelf en anderen. Deze vorm van exacerbatie treedt plotseling op, wordt gekenmerkt door ongemotiveerde agressie, hyperactiviteit, ontwikkelt zich snel en vereist de verstrekking van spoedeisende psychiatrische zorg.

Ze vertegenwoordigen het gevaar van depressieve en uitzinnige periodes van schizofrenie, vergezeld van waanideeën van zondigheid of zelfbeschuldiging, omdat patiënten in zo'n staat vaak zogenaamde zelfmoorden plegen, waarbij hun geliefden worden gedood, en dan zichzelf, vanuit vergezochte motieven.

Suïcidale neigingen zijn kenmerkend voor schizofrenen, ongeveer een derde van de patiënten probeert zichzelf van het leven te beroven. De waarschijnlijkheid van een dergelijk resultaat verhoogt de actieve periode van de ziekte en frequente exacerbaties, de depressieve toestand van de patiënt, middelenmisbruik, waaraan schizofrenie onderhevig is. Ongeveer de helft van de patiënten gebruikt medicijnen als preventie van depressie, het stoppen van melancholie en angstige gedachten over de toekomst, zelfs een tijdje vergeten, wat het verloop van de ziekte negatief beïnvloedt, de frequentie van exacerbaties verhoogt, de kans op zelfmoord en geweld vergroot, de ontwikkeling van negatieve symptomen versnelt. Patiënten worden resistent tegen behandeling, de kans op een gunstig resultaat neemt aanzienlijk af.

Nicotineverslaving onder schizofrenen is driemaal hoger dan bij de geestelijk gezonde bevolking, het is voor hen moeilijker om te stoppen met roken. Het blijkt dat deze gewoonte niet alleen een schadelijk effect heeft op de algehele gezondheid. Studies hebben aangetoond dat roken de effecten van neuroleptica enigszins op peil houdt en dat rokende patiënten een hogere therapeutische dosis geneesmiddelen nodig hebben.

Het maatschappelijke gevaar van patiënten met schizofrenie is sterk overdreven, maar de waarschijnlijkheid ervan moet niet worden onderschat. Het neemt toe tijdens periodes van exacerbaties, wanneer er een grote kans is op het ontwikkelen van psychomotorische opwinding.

De gevolgen van de ziekte worden verminderd met het latere debuut. Een stabiele positie in de samenleving, hoge professionele vaardigheden en sociale activiteit verhogen de kans op een gunstig resultaat van de behandeling en het behoud van zelfredzaamheid.

[7],

Het voorkomen

De moderne geneeskunde is nog niet in staat om een exact antwoord te geven op de vraag waarom zelfs bij kinderen, van wie beide ouders ziek zijn met schizofrenie, slechts de helft ziek wordt. Aangezien de oorzaken van de ziekte niet precies zijn vastgesteld, zijn preventieve maatregelen van algemene aard. Een gezonde levensstijl, positivisme zal zeker niemand pijn doen.

Preventie bij schizofrenie is waarschijnlijker om exacerbaties te voorkomen. En dit wordt op zijn beurt bepaald door de pragmatische houding ten opzichte van de ziekte, zoals de patiënt zelf, haar vermogen om te reageren op de eerste tekenen van verergering, en haar familieleden, hun bewustzijn, de bereidheid om het probleem het hoofd te bieden, rustig bespreken. Een dergelijke aanpak voorkomt stigmatisering en draagt bij tot een succesvolle behandeling en sociale heraanpassing.

[8],

Vooruitzicht

Momenteel zijn er een aantal effectieve psychotrope geneesmiddelen die het mogelijk maken om een actieve sociale levensstandaard van de meerderheid van de patiënten te behouden. Schizofrenie bij vrouwen heeft over het algemeen een vrij gunstige prognose, aangezien deze zich op een relatief volwassen leeftijd ontwikkelt. Succesvolle behandeling wordt bevorderd door de hoge sociale status van de patiënten en de manifestatie van de ziekte, veroorzaakt door een traumatische gebeurtenis.

De variant van het debuut van de ziekte in de vorm van acute psychose en het snel verstrekken van intensieve medische zorg wordt als gunstiger voor de patiënt beschouwd dan onopvallende ontwikkeling en late behandeling met een toename van merkbare vervreemding, emotionele saaiheid, apathie. Alcoholisme en drugsverslaving zijn nog verergerender.

[9], [10]