Hoe komt schizofrenie voor bij vrouwen?

In de prodromale periode wordt een of andere excentriciteit van gedrag meestal toegeschreven aan de karakteristieken van het personage en daar wordt geen aandacht aan besteed. Ja, en niet één psychiater kan een persoon geen schizofreen verklaren en beginnen met de behandeling voordat de hoofdtekens verschijnen, en dit zijn wanen en hallucinaties.

De ziekte kan in verschillende vormen voorkomen: continu, wanneer de symptomen constant worden waargenomen vanaf het moment van verschijnen en de voortgang van de ziekte langzaam en geleidelijk optreedt; paroxismaal of recidiverend, wanneer het optreden van verschillende aanvallen gepaard gaande met affectieve stoornissen kenmerkend is, en daartussen zijn er hiaten van verlichting (remissie), vaak behoorlijk lang met een hoog niveau van werkvermogen en bijna volledige sociale aanpassing. De tussenvorm is paroxismale progredient schizofrenie - de opkomst van meer en meer complexe affectieve aanvallen op de achtergrond van een continue cursus.

In de overgrote meerderheid van de gevallen manifesteert schizofrenie zich 5-7-10 jaar later dan bij mannen, misschien is dit te wijten aan het lichtere verloop ervan, dat door de meeste auteurs wordt opgemerkt. Na 25 jaar heeft een vrouw meestal al onderwijs genoten, is begonnen met het opbouwen van een carrière, de meesten van hen hebben al een gezin gehad. Bovendien zijn vrouwen meer geneigd om hulp te zoeken voor gevoelens van mentale problemen, zijn ze eerder bereid om een dialoog met een arts aan te gaan en zijn afspraken te vervullen omdat ze willen herstellen, werken, kinderen opvoeden en van het leven willen genieten. Er is zelfs de mening dat het mogelijk is om alleen diegenen te helpen die deze hulp willen, die iets hebben om naar terug te keren in de echte wereld. Misschien al deze factoren en ertoe leiden dat vrouwen vaak lijden aan laaggradige (lage intensiteit) schizofrenie, gekenmerkt door een relatief gunstige prognose, met geleidelijke vorming van oppervlakkige persoonlijkheidsveranderingen.

De symptomen van milde schizofrenie bij vrouwen zijn hetzelfde als de ziekte is hetzelfde, alleen gemakkelijker uitgedrukt. Symptomatologie onderscheidt zich niet door verschillende psychotische verschijnselen, maar stoornissen van het neurose-achtige type heersen - absurde obsessies, angsten, bijvoorbeeld objecten met een bepaalde vorm of kleur, soms nogal complexe rituelen; psychopathisch, bijvoorbeeld hysterie, emotionele kou, bedrog, hyperexcitabiliteit, landloperij; andere affectieve stoornissen.

Een vrouw kan onverschillig worden, onverschillig tegenover familieleden en haar kinderen, slordig, de wens om te werken en te rusten verdwijnt actief. Het is de ontwikkeling van hypochondrie die inherent is aan vrouwen, vaker begint ze naar zichzelf te luisteren, om niet-bestaande ziektes bij zichzelf te zoeken, maar ze kan haar aandacht richten op de gezondheid van haar familieleden, en meer nog op kinderen, ze wegnemen met haar hypertrofische 'lever'.

Het gevaar dat niet alleen de patiënt, maar ook haar gezinsleden bedreigt, is ook een vrij veelvoorkomend onderwerp van delirium. De patiënt wordt alert, achterdochtig en soms agressief tegen degenen die ze als vijanden in het kamp beschouwt. Manie van vervolging is een van de karakteristieke manifestaties van schizofrenie bij personen van beide geslachten.

Voor vrouwen is de fascinatie voor magie, occulte wetenschappen kenmerkend, ze kunnen zeer ijverige parochianen worden van welke religieuze denominatie dan ook.

Symptomen kunnen verschillen, hun belangrijkste kenmerk is de voor de hand liggende onwaarschijnlijkheid van uitspraken. De patiënt vertoont in elk geval een benijdenswaardige volharding in zijn overtuigingen, die niet vatbaar zijn voor logische overtuigingen. Haar obsessieve gedachten, slapeloosheid, constante angst. Ze voert bepaalde beschermende rituele handelingen uit die haar een tijdje kalmeren. Zelfs een dergelijk sterk ontwikkeld instinct bij vrouwen als moederschap verzwakt.

Om een schizotypische stoornis (trage schizofrenie) te diagnosticeren, besteedt een psychiater gewoonlijk aandacht aan eigenaardigheden in gedrag, excentriciteit en excentriciteit, maniërisme, de spraak van de patiënt, die wordt gekenmerkt door winderigheid en wantrouwen in armoede en ontoereikendheid van intonatie.

Onder invloed van sterk en niet gedeeld door mensen, kan de patiënt een verlangen naar alcohol, drugs en drugsverslaving ontwikkelen.

Het beloop van schizofrenie kan paroxismaal of permanent en progressief zijn. Het tweede type stroom is meer kenmerkend voor de afwezigheid van behandeling. Met een tijdige behandeling verdwijnen de symptomen vaak en leidt de vrouw een heel normaal leven.

Exacerbatie van schizofrenie bij vrouwen kan optreden in een verscheidenheid van stressvolle omstandigheden, in de aanwezigheid van somatische ziekten, onder invloed van veranderingen in hormonale niveaus. Soms na een debuut op jonge leeftijd, kan schizofrenie alleen op hogere leeftijd verergeren door de ontwikkeling van leeftijdsgebonden veranderingen in de hersenen en / of chronische somatische pathologieën en hun intensieve medicamenteuze behandeling.

types

 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Stages

Deze ziekte wordt gekenmerkt door de involutie van mentale functies, desorganisatie van de geest, gebrek aan logica in gedrag, verlies van de harmonie. De splitsing van de geest komt tot uiting in het feit dat met het behoud van verworven intellectuele bagage, het is verstoord, en vrij ruw, een andere mentale activiteit - denken, emoties, gevoelens, motiliteit. Als gevolg van een lange paroxismale of continue stroom, komen persoonlijke autistische veranderingen voor, raakt de persoon meer en meer opgesloten in zichzelf en in zijn gedachten en ervaringen die alleen voor hem bekend zijn. Dit is een ernstige ziekte die de structuur van de hersenen en metabolische processen in zijn cellen beïnvloedt.

De ontwikkeling van schizofrenie, zoals andere ernstige chronische ziekten, vindt in fasen plaats. Kortom, het is een lang proces. Elke fase strekt zich uit over jaren, met uitzondering van gevallen van vroege manifestatie, die zich onderscheiden door de snelle passage van de eerste twee fasen en het verschijnen van tekenen van degradatie.

In de prodromale periode kun je enkele niet-specifieke eigenaardigheden van gedrag opmerken, maar schizofrenie kan alleen worden gediagnosticeerd vanaf het begin van duidelijke symptomen. Ze verschijnen in de eerste fase van schizofrenie en nemen geleidelijk de geest van een zieke vrouw in beslag. Deze fase wordt mastering genoemd. Er zijn hallucinaties en / of onzin, dat wil zeggen, de patiënt gaat een nieuwe wereld voor haar in. Terwijl de herinnering bewaard blijft, realiseert ze zich dat ze zichzelf en alles rondom heeft veranderd. De eerste stadia van schizofrenie openen voor de patiënt een nieuwe en, naar het lijkt aan haar, de ware betekenis van de gebeurtenissen die plaatsvinden, ze ziet door de mensen om haar heen, haar intriges en verraderlijke ontwerpen worden haar duidelijk, of ze voelt haar macht en messianisme vanwege het feit dat alleen zij weet geluk brengen aan de mensheid, of tenminste - aan je familie. Ongebruikelijk voor de toestand van de patiënt vergezeld van ernstige depersonalisatie  / derealisatie. De eerste fase van schizofrenie bij vrouwen gaat vaak gepaard met ernstige affectieve symptomen. Afhankelijk van de inhoud van wanen en hallucinaties, zijn er tekenen van depressie of manie. In de eerste fase mobiliseert het lichaam al zijn middelen om te vechten, dus vindt de manifestatie meestal vrij gewelddadig plaats. Als de behandeling tijdens deze periode wordt gestart, is de kans groot dat deze in een lange remissie eindigt en de patiënt zal terugkeren naar het normale leven.

In de tweede fase vindt aanpassing aan de ziekte plaats. Nieuwigheid gaat verloren, de patiënt raakt gewend aan stemmen, hij weet alles van de intriges van zijn vijanden of zijn grote missie, hij raakt gewend aan dualisme - de realiteit van de omgeving gaat redelijk vredig in het bewustzijn door met illusies. De tweede fase wordt gekenmerkt door bepaalde herhaalde gedragsstereotypen: rituele handelingen die de patiënt helpen eenvoudig te leven. Het resultaat van de behandeling in deze fase is, volgens psychologen, afhankelijk van de wereld die de patiënt voor zichzelf kiest en of ze wil terugkeren naar wat haar in werkelijkheid wacht.

De derde, laatste fase markeert de degradatie - emotioneel en mentaal. Met een succesvolle tijdige behandeling of milde ziekte kunnen sommige patiënten gelukkig de geavanceerde derde fase niet bereiken. In dit stadium van de ziekte worden hallucinaties saai, het delirium vervaagt, de patiënt trekt zich terug in zichzelf. Er is een uitputting van de hersenactiviteit, het gedrag wordt steeds stereotiep - de patiënt kan de hele dag door de kamer ronddwalen of zitten, zwaaien van links naar rechts, gewoon liegen, kijkend naar het plafond. Er kunnen motorische storingen zijn. Maar zelfs in de derde fase kan een sterke schok de patiënt tijdelijk in de realiteit terugbrengen.

[8], [9], [10], [11]

Vormen

Momenteel identificeerde de Internationale Classificatie van Ziekten acht specifieke soorten schizofrenie. In de volgende classifier zullen ze niet langer bestaan, en in DSM-V bestaan ze niet meer, omdat het type ziekte geen waarde heeft voor de behandeling of voor voorspelling, bovendien hebben talrijke uitgevoerde onderzoeken geen verschillen in de loopkenmerken en respons op antipsychotische medicatie aan het licht gebracht. Afhankelijk van het type schizofrenie.

Hoewel de nieuwe classifier nog niet is goedgekeurd en verschillende vormen van schizofrenie nog steeds worden gediagnosticeerd, laten we ze dan kort bespreken.

Paranoïde schizofrenie manifesteert zich in vrouwen van 25-35 jaar, soms later. De meest voorkomende. Het heeft een continue stroom, het ontwikkelt zich geleidelijk, persoonlijke veranderingen vinden langzaam plaats. De meest uitgesproken symptomen zijn aanhoudende paranoïde wanen van een relatie, invloed of invloed. De patiënt is er bijvoorbeeld zeker van dat ze overal gevolgd wordt, zonder haar ogen af te wenden. Ze "ziet" hoe de waarnemers het aan elkaar doorgeven, ze praten over haar, schijnen er doorheen, veroorzaken schade, "begrijpen" dat serieuze organisaties toezicht hebben georganiseerd - de CIA, aliens, satanisten... Beginnen hun vrienden te vermoeden, interpreteer de woorden die ze op hun eigen manier zeggen. Later voegen auditieve hallucinaties zich bij - de patiënt hoort stemmen, soms niet één, in haar hoofd zijn er gedachten die voordien helemaal eigen waren aan haar, maar alsof ze van buiten werden ingebracht. De meest ongunstige zijn dwingende stemmen, in opdracht van patiënten die levensbedreigende acties kunnen uitvoeren. Na verloop van tijd wordt het syndroom van mentaal automatisme gevormd, bestellingen en interne dialogen bepalen het gedrag van de patiënt en krijgen het grootste belang voor haar. De patiënt heeft en heeft meestal andere symptomen, zoals emotionele kilte, motorische en spraakstoornissen, maar ze zijn mild, en het hallucinerend-paranoïde syndroom heeft de overhand. Paranoïde schizofrenie bij vrouwen wordt meestal snel herkend, omdat in de meeste gevallen de waanideeën onwerkelijk en belachelijk zijn. Soms is de aard van delirium echter plausibel, bijvoorbeeld jaloezie en patiënten - zeer overtuigend. In dergelijke gevallen kunnen de omringende mensen de ziekte lang niet kennen en de toestand van de patiënt kan verslechteren.

Chronische schizotypische (schizofreniforme) stoornis of, zoals het eerder werd genoemd, trage schizofrenie bij vrouwen ontwikkelt zich het vaakst. De symptomen van deze ziekte zijn ongeveer hetzelfde als die van echte schizofrenie, maar het bereikt zijn lengte niet. Paranoïde symptomen - delirium en hallucinaties kunnen zijn, maar instabiel en mild. Vaker zijn er obsessies, eigenaardigheden in gedrag, rituelen, overmatige grondigheid, egocentrisme en afstandelijkheid, hypochondrie, dysmorfofobie worden opgemerkt. Denkbeeldige klachten van patiënten verschillen in pretentie (stoombelletjes in de longen, watergeurtjes in de hersenen), patiënten bedekken hun zogenaamd lelijke kin met een sjaal, of meten de lengte van de oren elke dag, omdat het lijkt alsof een van hen groeit. Negatieve gevolgen in de vorm van diepe emotionele burn-out, maar ook sociale en professionele tekortschieten in geval van wanorde, komen echter niet voor. Deze atypische vorm van de ziekte wordt ook wel latente schizofrenie bij vrouwen genoemd.

De rol van de erfelijke factor in de incidentie is erg groot, de aanwezigheid ervan kan in bijna alle gevallen worden gevolgd, met uitzondering van het debuut op oudere leeftijd, wanneer het soms onmogelijk is om de familiegeschiedenis te achterhalen. Erfelijke schizofrenie bij vrouwen, hoewel deze zich zelden kan manifesteren in de kindertijd en adolescentie (12-15 jaar). Dit vroege begin suggereert een ernstige progressieve loop en de snelle ontwikkeling van negatieve symptomen. Als soorten juveniele kwaadaardige schizofrenie worden beschouwd:

Catatonisch - wordt gekenmerkt door de overheersing van diametraal tegenovergestelde psychomotorische stoornissen in symptomen, meestal zonder stupefactie (onbeweeglijkheid wordt vervangen door hyperkinese). Toen ze wakker werd, herinnerde de patiënt zich en kan vertellen over wat er om haar heen gebeurde. Periodieke bevriezingsafleveringen gaan vooraf aan een stupor, patiënten staan of zitten bijvoorbeeld op één punt. Met dit type ziekte kunnen zich een losse toestanden ontwikkelen. Deze vorm van schizofrenie wordt gekenmerkt door een snel verloop - de derde fase vindt plaats binnen twee tot drie jaar.

Herbefrenische schizofrenie bij vrouwen ontwikkelt zich uiterst zelden, een dergelijke diagnose wordt alleen gesteld in de adolescentie en vroege adolescentie. Het heeft een snelle ontwikkeling en een slechte prognose als gevolg van de ontwikkeling van een autistische stoornis. De dominante tekenen zijn absoluut ongepast grimassen en gek gedrag.

De eenvoudige vorm is ook niet typerend voor vrouwelijke patiënten, aangezien deze zich vroeg ontwikkelt, zijn de eerste twee fasen asymptomatisch bij afwezigheid van een psychose. Dan, vrij onverwacht, beginnen onmiddellijk negatieve symptomen en een grove persoonlijke herstructurering, gepaard gaande met uitgesproken psychose. Eenvoudige schizofrenie ontwikkelt zich zonder wanen en hallucinaties, bovendien veroorzaken dergelijke kinderen meestal geen klachten aan hun ouders of leraren vóór de ziekte. Veranderingen in gedrag verschijnen plotseling en worden uitgedrukt in een snelle toename van de symptomen. In drie tot vijf jaar ontwikkelt zich een speciaal schizofreen defect bij patiënten, bestaande uit complete onverschilligheid voor alles.

Manische schizofrenie bij vrouwen wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een verhoogde achtergrondstemming, die niet afneemt, zelfs als er echte redenen voor zijn; tachypsychia - het tempo van denken versnellen (de patiënt wordt slechts een generator van ideeën); Hyperbulie - verhoogde activiteit (motorisch, motiverend, vooral in termen van plezier, een veelzijdige en vruchteloze activiteit). Dit type schizofrenie wordt niet onderscheiden in classifiers, manie is een bijkomend symptoom, maar het is kenmerkend voor vrouwen. De intensiteit en ernst van elk van de symptomen kan variëren, bovendien hebben schizofrenen meestal complexe manisch-paranoïde aandoeningen in combinatie, bijvoorbeeld met wanen van vervolging of relaties, onzin van hun eigen exclusiviteit. Oneirische manie kan zich ontwikkelen in combinatie met heldere hallucinaties. Manische toestanden hebben betrekking op stemmingsstoornissen, dat wil zeggen, een affect, onder invloed waarvan de behoefte aan rust van de patiënt wordt verminderd, veel onwerkelijke plannen en ideeën verschijnen, ze kan krachtige activiteit in vele richtingen ontwikkelen. Manie wordt niet altijd geassocieerd met een vrolijke stemming, vaak gaat hyperactiviteit van denken en motiliteit gepaard met een verminderde gemoedstoestand, verhoogde prikkelbaarheid, agressiviteit en woede. De patiënt kan serieus gaan, een seksuele marathon hebben, verslaafd zijn aan drugs of alcohol.

Het gebruik van psychoactieve stoffen verergert het beeld van de ziekte. Er bestaat niet zoiets als alcoholische schizofrenie bij vrouwen. Er is het concept van alcoholische psychose, dat zich kan ontwikkelen met ernstige intoxicatie met alcohol, of als delirium als gevolg van de afschaffing van alcohol. De symptomen lijken op een aanval van schizofrenie - delirium, hallucinaties, automatisch gedrag verschijnen, maar dit zijn etiologisch verschillende ziekten. Schizofrenie kan gecompliceerd worden door alcoholisme, maar men kan niet schizofreen worden op basis van alcoholisme, op zijn minst worden schizofrenie-achtige symptomen, die alleen op basis van alcoholisme voorkomen, beschouwd en afgebakend.

Affectieve schizofrenie bij vrouwen is ook een onjuist concept, ondanks het feit dat bij vrouwen depressies en manie bijkomende symptomen zijn. Patiënten met uitgebreide geïndiceerde symptomen worden echter niet gediagnosticeerd met schizofrenie totdat blijkt dat de symptomen voorafgingen aan het optreden van, bijvoorbeeld, manisch-depressieve psychose of ernstige depressie.

[12], [13], [14], [15]