Grijs haar bij kinderen

Can a child have gray hair? Yes, they can.

Why do they appear and what does it mean? It means that the hair follicles have reduced levels or a complete absence of the hair coloring pigment melanin.

Polyosis is also a medical term for patches of discolored hair on the hairline in the forehead, eyebrows, and/or eyelashes, as well as patches of gray hair elsewhere on the scalp. Polyosis can even occur in newborns.

Redenen waarom een ​​kind grijs haar heeft

Oorzaken van een dergelijk symptoom als grijs haar bij een kind - focale of diffuse hypopigmentatie (depigmentatie) van het haar of hypomelanose .

Deze aandoening kan worden veroorzaakt door:

• vitiligo ;[1]
• Albinisme bij kinderen of piebaldisme (onvolledig albinisme);[2]
• hypomelanose Ito, een zeldzame neurodermatologische ziekte geassocieerd met X-chromosomale afwijkingen die zich manifesteren in skeletmisvormingen, oftalmologische afwijkingen (nystagmus, scheelzien, cataract) en afwijkingen aan het centraal zenuwstelsel (intellectuele en motorische retardatie);[3]
• De ziekte van Recklinghausen of erfelijke neurofibromatose type I; [4],[5]
• tubereuze sclerose - een genetische aandoening met autosomaal dominante overerving waarbij een kind bij de geboorte grijze haren en gehypopigmenteerde plekken op de huid heeft;[6]
• Chediak-Higashi-syndroom (Chediak-Higashi);[7]
• Vogt-Koyanagi-syndroom (of de ziekte van Vogt-Koyanagi-Harada) met ontsteking van de iris en het vaatstelsel van het oog, gehoorproblemen en een duidelijke neurologische kliniek;[8]
• geassocieerd met erfelijke genmutaties, het Griscelli-syndroom, dat drie vormen kent en verschillende niet-pigmentaire, neurologische en immuunsymptomen;[9]
• De ziekte van Graves of hyperthyreoïdie bij kinderen , [10]en de ziekte van Hashimoto of auto-immuunthyroïditis .

Bij het Waardenburg-syndroom is grijs haar bij een pasgeboren kind (langs het voorhoofd) niet het enige teken van pathologie, en kinderen kunnen iris-heterochromie hebben (ogen van verschillende kleuren); hypertelorisme (brede neusbrug) en sinophrysis (versmolten wenkbrauwen); perceptief gehoorverlies, toevallen, tumormassa's. De prevalentie van dit syndroom in de bevolking wordt geschat op één geval per 42-50 duizend mensen, en volgens sommige gegevens heeft op scholen voor doven één op de dertig kinderen het Waardenburg-syndroom. [11]Tegelijkertijd, als bij een pasgeborene vanaf de geboorte darmobstructie of obstipatie wordt vastgesteld (congenitale agangliose van de dikke darm of de ziekte van Hirschprung), wordt het Waardenburg-Shah-syndroom gediagnosticeerd. [12]En in combinatie met hypoplasie van ledemaatspieren en gewrichtscontracturen - Kline-Waardenburg-syndroom.[13]

Risicofactoren

Onder de risicofactoren voor een verminderde melaninesynthese merken deskundigen op:

• insufficiëntie en/of eiwit-energie-ondervoeding;
• tekort aan cyanocobalamine - vitamine B12 - met de ontwikkeling van pernicieuze anemie (vrij gebruikelijk bij veganisme), evenals een tekort aan deze vitamine en foliumzuur (vitamine B9) tijdens de zwangerschap bij de moeder, wat leidt tot megaloblastische bloedarmoede bij het kind;
• kopertekort in het lichaam;
• schildklier problemen;
• bijnierinsufficiëntie;
• chronische blootstelling aan zware metalen (lood).

Pathogenese

Melanineproducerende cellen, melanocyten, worden gevormd uit de neuroectodermcellen van de neurale top van het embryo (melanoblasten), die zich in weefsels verspreiden en verder worden getransformeerd. Melanocyten zijn niet alleen aanwezig in de huid en haarzakjes, maar ook in andere weefsels van het lichaam (in het hersenmembraan en het hart, in het vaatstelsel van de ogen en het binnenoor).

De productie van haarschachtmelanine (folliculaire melanogenese) door oxidatie van L-tyrosine vindt niet continu plaats, zoals in de epidermis, maar cyclisch, afhankelijk van de fase van de haargroei . Aan het begin van de anagene fase vermenigvuldigen melanocyten zich, rijpen tegen het einde van deze fase en ondergaan vervolgens - in de catagene periode - apoptose (dood). En dit hele proces is afhankelijk van een verscheidenheid aan factoren en wordt gereguleerd door een groot aantal enzymen, structurele en regulerende eiwitten, enz.

De productie van melanine en het transport ervan van melanocyten naar keratinocyten in de haarzakjes hangt niet alleen af ​​van de aanwezigheid van de voorlopers ervan (5,6-dihydroxyindolen, L-dopaquinon, DOPA-chroom), maar ook van veel auto- en endocriene factoren. De onderzoekers concludeerden dat follikelmelanocyten – vergeleken met huidmelanocyten – gevoeliger zijn voor de effecten van peroxiden en vrije radicalen, dat wil zeggen dat ze gemakkelijker worden beschadigd door oxidatieve stress.

Mutaties in het tyrosinase-gen (TYR), een koperhoudend enzym dat de synthese van melanine uit het aminozuur tyrosine katalyseert, leiden bijvoorbeeld tot minimale of geen melaninevorming bij alle vormen van albinisme. Evenals mutaties in de genen van TYRP1- en TYRP2-enzymen - belangrijke deelnemers aan de melanogenese, die de activiteit van tyrosinase reguleren, de proliferatie van melanocyten en de stabiliteit van de structuur van hun melanosomen.

Bij tubereuze sclerose (die bij één kind op 6.000 kinderen voorkomt) wordt de pathogenese geassocieerd met erfelijke of sporadische mutatie van de genen voor de gamartin- en tuberine-eiwitten (TSC1 en TSC2), die de groei en proliferatie van cellen (inclusief melanocyten) reguleren..

Er wordt aangenomen dat het Multisystem Vogt-Koyanagi-syndroom het gevolg is van een abnormale auto-immuunreactie op melanine-bevattende cellen in alle weefsels van het lichaam.

En bij een dergelijke orhan-ziekte als het Waardenburg-syndroom is het mechanisme van de ontwikkeling van de pathologische aandoening geworteld in mutaties van de genen EDN3, EDNRB, MITF, PAX3, SNAI2 en SOX10, die rechtstreeks verband houden met de vorming van melanocyten.

Lees ook: Anatomo-fysiologische kenmerken van de huid en haar aanhangsels .

Gevolgen en complicaties

Op zichzelf veroorzaakt grijs haar bij kinderen mogelijk geen complicaties of negatieve gevolgen voor de gezondheid.

Het optreden van een dergelijk symptoom als verkleurd haar bij een kind kan echter worden gecombineerd met andere tekenen van bepaalde ziekten en pathologische aandoeningen (hierboven vermeld) die ernstige risico's met zich meebrengen.

Diagnose

Een volledige anamnese (inclusief familiegeschiedenis) is nodig om de oorzaak van haardepigmentatie vast te stellen.

Er worden algemene bloedonderzoeken en schildklierhormonen afgenomen.

Een deel van de huid met gedepigmenteerd haar wordt onderzocht met behulp van een Wood's lamp en ook met dermatoscopie .

Op basis van de evaluatie en correlatie van alle klinische symptomen wordt een differentiële diagnose gesteld.

Wat te doen, behandeling

Als PUVA-therapie wordt gebruikt bij de behandeling van vitiligo, probeer ik hypomelanose te behandelen met glucocorticosteroïde-injecties, omdat etiotrope middelen voor de behandeling van dit soort pathologieën of albinisme eenvoudigweg niet bestaan.

Bij syndromen met oftalmologische of neurologische laesies worden geschikte symptomatische middelen gebruikt. Maar wat te doen als de melaninesynthese verstoord is?

Als er een tekort aan vitamine B12 wordt vastgesteld, worden supplementen met deze vitamine voorgeschreven. In geval van kopertekort wordt aanbevolen om volkorenproducten, peulvruchten, runderlever, zeevis, eieren, tomaten, bananen, abrikozen, walnoten, zonnebloempitten en pompoenpitten in het dieet van het kind te introduceren.

Artsen raden ook aan om gedurende twee tot drie maanden ginkgo biloba-preparaten te nemen, waarvan wordt beweerd dat ze de repigmentatie bevorderen.

Je kunt een haartonicum gebruiken bestaande uit wortelsap, sesamolie en fenegriekzaadpoeder; maak haarmaskers van aloë vera-gel (die antioxidanten, vitamine B12 en B9, zink en koper bevat).

Preventie

Specifieke manieren om de melanogenese te reguleren zijn nog niet gevonden, dus er zijn geen maatregelen om aangeboren afwijkingen van de melaninesynthese in de haarzakjes te voorkomen.

Hoewel onderzoekers zeggen dat antioxidanten: vitamine A, C en E, evenals bioactieve stoffen die voorkomen in groenten, bessen en donkergekleurd fruit en felgekleurde groenten, bijdragen aan een verhoogde melaninesynthese.

Voorspelling

Hoogstwaarschijnlijk zal grijs haar bij een kind zijn 'merkteken' voor het leven zijn: dit is de medische prognose voor genetisch bepaalde focale of diffuse pigmentatiestoornissen en weessyndromen.