Chirurgie voor phimosis bij kinderen en volwassenen

Chirurgie voor phimosis wordt vrij vaak uitgevoerd en behoort niet tot de categorie van complexe operaties. Laten we eens kijken naar de eigenaardigheden van deze operatie.

Moet ik een operatie ondergaan voor phimosis?

Vaak vragen patiënten of ze een operatie voor phimosis moeten uitvoeren. Zo wordt aangegeven of een jongen of man een vernauwing van de voorhuid heeft, die een uitgesproken pathologisch karakter heeft. In dit geval is blootstelling van de kop van de penis onmogelijk. Het blootleggen van de penis kan pijnlijk zijn. Deze aandoening leidt tot een schending van het seksuele leven en heeft een negatieve invloed op de urinelozingsprocessen. Bij deze aandoening treden vaak ontstekings- en infectieuze processen op.[1]

Phimosis is een pathologie die een chirurgische behandeling vereist. Phimosis als een natuurlijke fysiologische aandoening is mogelijk als het kind pasgeboren is of op jonge leeftijd. Nadat het kind de puberteit heeft bereikt, wordt een dergelijk fenomeen een pathologie. Het is ook vermeldenswaard dat phimosis een pathologisch fenomeen is tegen de achtergrond van littekens en ontstekingsprocessen.

Indicaties voor de procedure

Als daar indicaties voor zijn, moet een operatie worden uitgevoerd. De belangrijkste indicatie is de ontwikkeling van phimosis bij volwassen mannen en volwassen jongens. Dit wordt gekenmerkt door pathologische onbeweeglijkheid van de voorhuid, waarbij het openen van de penis en het loslaten van het hoofd onmogelijk is. Als er pijn, zwelling, roodheid, ontsteking, ongemak is, wordt ook een operatie uitgevoerd. In aanwezigheid van eventuele complicaties van de ziekte, pathologie, wordt de operatie op elke leeftijd uitgevoerd. Bij herhaling van ontstekingsprocessen, complicaties, bij inflammatoire laesies van de voorhuid en de kop van de penis, kan een operatie in geval van nood aangewezen zijn. Ook als indicaties worden de volgende ziekten opgemerkt: balanitis, alanopostitis, condylomatose, de aanwezigheid van neoplasmata, vreemde lichamen, infecties onder de voorhuid.

Chirurgie voor litteken-phimosis

Bij litteken-phimosis is een operatie aangewezen. De duur is ongeveer 30-40 minuten. Het lichaam heeft ongeveer 14 dagen nodig om volledig te herstellen. De voordelen zijn dat de revalidatieperiode kort is, na 2 weken kunnen patiënten terugkeren naar hun gebruikelijke manier van leven (u kunt alle hygiënische manipulaties uitvoeren, terugkeren naar het intieme leven, plassen wordt hersteld zonder pijn). In de regel beweren patiënten dat het ongemak na de operatie veel minder uitgesproken is dan de dagelijkse moeilijkheden die gepaard gaan met phimosis.

Littekenphimosis is een vorm van pathologische vernauwing van de voorhuid waarbij een litteken ontstaat. Littekenphimosis wordt beschouwd als een verworven, onomkeerbare aandoening die het gevolg is van trauma of mechanische schade aan de voorhuid. Het letsel resulteert in een litteken, wat in wezen een litteken is dat optreedt op de plaats van huidbeschadiging. Bij deze vorm van phimosis is chirurgische ingreep de enige mogelijke behandeling. Besnijdenis van de voorhuid wordt uitgevoerd. Dit komt door het feit dat phimosis niet vanzelf kan verdwijnen, het vordert voortdurend. Er is een verdere vernauwing van de huid, in verband waarmee er nieuwe en nieuwe incisies, scheuren en tranen zijn. Dienovereenkomstig worden nieuwe littekens gevormd. Hoe eerder de operatie wordt uitgevoerd, hoe effectiever deze zal zijn, hoe sneller verder herstel zal optreden.[2]

Besnijdenis is een routinematige poliklinische chirurgische ingreep. Er wordt een geschikt tijdstip gekozen, de operatie wordt gepland en vervolgens moeten voorbereidingen worden getroffen, zoals tests op infecties. Voer ook standaardtests uit, zoals bloedonderzoek, urineonderzoek. De operatie wordt voornamelijk 's ochtends uitgevoerd, noodzakelijkerwijs op een lege maag. Eet 4-5 uur vóór de procedure niet. Er wordt gebruik gemaakt van lokale anesthesie. In dit geval gaat de gevoeligheid verloren en keert deze 2-3 uur na de operatie terug. De herstelperiode bedraagt ​​niet meer dan 14 dagen.

Voorbereiding

Voorbereiding op de operatie is standaard. Het omvat een reeks noodzakelijke onderzoeken, waaronder bloed- en urinetests, ECG, fluorografie, bacteriologische onderzoeken, tests op infecties. Tegelijkertijd worden de specifieke kenmerken van de voorbereiding bepaald door de leeftijd van de patiënt en andere kenmerken, individuele fysiologische indicatoren van de patiënt. Verplicht overleg met specialisten is noodzakelijk, en het is ook noodzakelijk om een ​​conclusie te verkrijgen van een kinderarts of een therapeut, die de conclusie zal aangeven over de vraag of de patiënt kan worden geopereerd. Bij het plannen van algemene anesthesie is het absoluut noodzakelijk om een ​​gespecialiseerde anesthesioloog te raadplegen om de optimale anesthesiemethode te kiezen. In de regel ontdekt de allergoloog de allergoanamnese en trekt hij conclusies over welke variant van anesthesie de patiënt nodig heeft. Een anesthesioloog heeft noodzakelijkerwijs een volledige anamnese nodig. Het is noodzakelijk om zeker de aanwezigheid van comorbiditeiten, de aanwezigheid van genetische of aangeboren afwijkingen en de ingenomen medicijnen te vermelden.

Als de operatie is toegestaan, moet u ongeveer 2-3 weken overschakelen naar een rationeel dieet. In dit geval moet alle vette, gefrituurde en gerookte producten van het dieet worden uitgesloten. Gebruik ook geen marinades, kruiden, specerijen. Zoetwaren moeten ook worden uitgesloten. Alcohol gedurende 14 dagen moet ook volledig worden uitgesloten, annuleer de ontvangst van anticoagulantia en andere medicijnen. Een paar dagen voor de operatie heeft u een licht dieet nodig. Ook op de dag van de operatie mag u niets eten of drinken. Op de dag van de operatie is het noodzakelijk om de geslachtsdelen grondig te wassen met water en mild zeepsop. In de schaam- en liesstreek moet het haar worden verwijderd. In dit geval is het noodzakelijk om de scheerprocedure uiterst zorgvuldig uit te voeren, zodat er geen snijwonden ontstaan. Als de operatie bij een volwassene wordt uitgevoerd, doet hij dit thuis zelf. Als de procedure bij een kind wordt uitgevoerd, worden alle noodzakelijke voorbereidende maatregelen uitgevoerd door medisch personeel. Als de operatie wordt uitgevoerd bij een pasgeboren of jong kind, mag u niet vergeten alle benodigde hygiënebenodigdheden, luiers en doekjes mee te nemen.

Vóór opname in het ziekenhuis worden alle benodigde documenten opgesteld en wordt een schriftelijke toestemming voor de procedure ondertekend. Vervolgens vindt een preoperatief consult bij een anesthesioloog plaats, waarna de toestemming voor het geselecteerde type anesthesie wordt ondertekend. In de regel duurt de raadpleging van artsen, de beslissing over organisatorische en documentaire kwesties ongeveer 2-3 uur. Daarom is het noodzakelijk om een ​​paar uur vóór het geplande tijdstip van de operatie op de afdeling aan te komen. Er moet ook rekening mee worden gehouden dat de patiënt op de dag van de operatie waarschijnlijk niet naar huis wordt ontslagen, hoewel er gevallen zijn. In de regel wordt de patiënt ongeveer een dag geobserveerd. Je moet ook rekening houden met het feit dat de patiënt een paar dagen niet in staat zal zijn om auto te rijden, niet zozeer vanwege het chirurgische trauma, maar nadat de anesthesie en de kalmerende middelen zijn toegediend.

Anesthesie

Voor de operatie is verdoving nodig. Anesthesie is dus verplicht, maar de anesthesiemethode wordt bepaald door de arts. Lokale of algemene anesthesie kan worden uitgevoerd. De keuze van de methode hangt af van de leeftijd van de patiënt, van de toestand, de ernst, het volume en de duur van de chirurgische ingreep. Het hangt ook af van de eigenaardigheden van de psycho-emotionele toestand van de patiënt. Bij het uitvoeren van de procedure circumcisio bij jongens van pasgeboren leeftijd wordt lokale anesthesie getoond. In dit geval moet de patiënt echter betrouwbaar en stevig gefixeerd en onbeweeglijk zijn. Vanwege de hoge activiteit en mobiliteit van kinderen op deze leeftijd is deze methode echter onveilig, daarom gebruiken de meeste chirurgen nog steeds maskeranesthesie. In dit geval ligt het kind rustig en voert de chirurg zorgvuldig en ongehaast alle noodzakelijke manipulaties uit.

Bij oudere kinderen wordt altijd algemene anesthesie gebruikt. Dit voorkomt trauma aan de omliggende weefsels en voorkomt ook het risico op psychologisch trauma bij het kind. In de regel is een operatie met plaatselijke verdoving pijnloos. Als de operatie echter zonder verdoving wordt uitgevoerd, observeert het kind alles wat er gebeurt, wat resulteert in psychologisch trauma. Anesthesie vermijdt ernstige stress voor het kind.

Oudere patiënten hebben het volste recht om de vorm van de operatie te kiezen. Voor volwassen mannen kan zowel algemene als lokale anesthesie worden gebruikt. Mannen ervaren in ieder geval in veel mindere mate stress en psychisch ongemak als de operatie onder algehele narcose wordt uitgevoerd. Het is voor de chirurg ook veel gemakkelijker om de noodzakelijke manipulaties uit te voeren in het geval dat de patiënt onder algemene anesthesie is. Dit elimineert de mogelijkheid van spontane bewegingen. Ook algemene anesthesie is geïndiceerd als de patiënt overmatig opgewonden is, als hij angst of paniek heeft, twijfelt. In het geval dat een persoon allergieën en individuele intolerantie voor medicijnen of anesthesie heeft, is het beter om u te beperken tot lokale anesthesie.

Techniek Phimosis-operatie

Laten we eens kijken naar de techniek van chirurgie voor phimosis. De patiënt moet dus op zijn rug op de operatietafel worden geplaatst, de benen moeten uit elkaar worden gespreid. Nadat de anesthesie volledig heeft gewerkt, begint de chirurg alle noodzakelijke manipulaties uit te voeren. Als anesthesie wordt uitgevoerd met behulp van verdovingsgel, is het noodzakelijk om deze vooraf aan te brengen. Vervolgens wordt de huid onmiddellijk vóór de operatie behandeld met speciale antiseptische middelen. Voor de behandeling wordt in de regel jodonaat gebruikt. In dit geval wordt niet alleen de penis behandeld, maar ook de buik, het scrotum, de dijen en de billen. Na een antiseptische behandeling is het noodzakelijkerwijs noodzakelijk om het lichaam van de patiënt te bedekken met steriel linnen. Het hele lichaam is gesloten, alleen de plaats waar de manipulatie zal worden uitgevoerd, is geopend.

De opening van de voorhuid is versmald, dus deze moet breder worden. Dit gebeurt met klemmen. De huid wordt teruggetrokken en de eikel komt bloot te liggen. Als er verklevingen op de geslachtsorganen zijn, moeten deze worden gescheiden. De arts maakt een markering met een scalpel (de lijn waarlangs de incisie zal gaan is aangegeven). Daarna gaat de chirurg direct verder met de incisies.

Eén van de technieken die gebruikt worden bij het uitvoeren van besnijdenis is de besnijdenistechniek (circumsizio). Om de operatie uit te voeren worden verschillende technieken gebruikt: dorsale incisie, klemoperatie en circulaire resectie.

De dorsale incisie wordt gebruikt voor phimosis en paraphimosis. Deze procedure heeft een aantal voordelen: deze kan met name onafhankelijk worden uitgevoerd, zonder assistenten. Voer de operatie in verschillende fasen uit. Eerst is het noodzakelijk om klemmen op de voorhuid aan te brengen, daarna wordt de huid ontleed (rond 12 uur). De huid wordt langs de beoogde lijn afgesneden, waarna de hechtingen worden aangebracht. Het is verplicht om de bloedvaten te coaguleren, waarna een steriel verband op de wond wordt aangebracht.[3]

De eenvoudigste technieken omvatten de klembediening. De aanwezigheid van een assistent is vereist. De nadelen van de methode zijn onder meer het feit dat er enige tijd na de operatie geen aantrekkelijk esthetisch uiterlijk zal zijn. De essentie van de procedure is dat de huid met klemmen wordt opgevangen en vervolgens tot de gewenste lengte wordt weggetrokken. Vervolgens wordt de huid afgesneden, na het afsnijden wordt de huid teruggetrokken en met hechtingen vastgezet. Na de procedure wordt een steriel verband aangebracht.

De circulaire resectietechniek is van enig belang. Het is in wezen een cosmetische ingreep die wordt uitgevoerd met een assistent. Het is geïndiceerd bij ontwikkelde en uitgesproken saphena. Met deze aanpak wordt het risico op bloedingen drastisch verminderd. Bij deze procedure maakt de chirurg een markering van de incisielijn, maakt de nodige incisies en scheidt de huidflap van de kop van de penis. Vervolgens wordt de huid weggesneden en wordt een steriel verband aangebracht.[4]

Preputioplastiek is een alternatieve chirurgische behandelingsmethode. Het wordt gebruikt als de littekens alleen het puntje van de voorhuid aantasten. De duur van de procedure is ongeveer 20 minuten. De gevolgen en complicaties zijn veel minder, de pijn wordt ook vrij zwak uitgedrukt en kan gemakkelijk worden gedoofd met behulp van conventionele pijnstillers.

De procedure wordt in verschillende stappen uitgevoerd. Eerst wordt er een kleine incisie gemaakt in het gebied van de voorhuid langs de penis. De incisie moet zo groot zijn dat deze de eikel kan openen. Ook tijdens de incisie ontleedt de arts de vezelige verbindingen van de huid. Nadat alle noodzakelijke manipulaties zijn uitgevoerd, brengt de arts hechtingen en een steriel verband aan.

Meatoplastiek wordt ook uitgevoerd. Dit is een chirurgische ingreepmethode, waarbij de vernauwing van de uitlaat wordt gecorrigeerd. In de regel voert de arts tijdens deze procedure een aanvullend biopsie en endoscopisch onderzoek van de urethra uit.[5]

Soorten operaties

Bij pathologische phimosis wordt altijd een operatie uitgevoerd omdat dit de enige mogelijke behandelingsoptie is. Statistieken tonen aan dat van alle mannen in de puberteit die een dergelijke operatie hebben ondergaan, ongeveer een kwart juist werd uitgevoerd vanwege pathologische phimosis. Bij phimosis zijn verschillende soorten operaties mogelijk. De keuze voor een of ander type operatie hangt af van de leeftijd van de patiënt, het type, de ernst en de ernst van het pathologische proces, evenals van de vaardigheden en kwalificaties van de arts zelf.

De belangrijkste soorten operaties die momenteel worden toegepast zijn besnijdenis, of circummisio, prepuceoplastiek en vleesoplastie. Er is ook traditionele chirurgie, die wordt uitgevoerd met een conventioneel chirurgisch scalpel. Een moderne behandelmethode is laserlicht. Traditionele chirurgische behandeling wordt vaak uitgevoerd omdat dit de goedkoopste en gemakkelijkste methode is. Deze methode vereist geen speciale apparatuur en kan worden uitgevoerd in een conventionele operatiekamer, op een reguliere chirurgische afdeling. Een aantal urologen kan deze operatie uitvoeren. Maar het heeft een aantal nadelen, met name nadat de procedure een lange revalidatieperiode vereist, neemt het risico op complicaties sterk toe. De patiënt moet voldoen aan talrijke aanbevelingen van de arts, in het bijzonder is de patiënt gedurende enkele maanden beperkt in zijn mogelijkheden, in het bijzonder is de seksuele activiteit beperkt. De procedure gaat gepaard met hechtingen en littekens en littekens kunnen lange tijd op hun plaats blijven.

Endoscopische behandeling van phimosis wordt poliklinisch uitgevoerd. Ziekenhuisopname is vereist gedurende 1-2 dagen met een normaal verloop van de postoperatieve periode. In de regel arriveert de patiënt 's ochtends, wordt hij geopereerd, waarna hij enkele uren of dagen onder toezicht van een arts doorbrengt. Als alles normaal is, kan de patiënt het ziekenhuis verlaten. In de regel duurt de operatie 30 minuten.[6]

Schloffer's operatie voor phimosis.

Schloffer-chirurgie wordt gebruikt voor phimosis. Dit is een speciale techniek voor phimosis-chirurgie gericht op het snijden van de voorhuid. De arts voert een zigzag-incisie uit. Vervolgens wordt een volledige incisie gemaakt, worden alle noodzakelijke manipulaties uitgevoerd en vervolgens wordt het hechten van de randen van de wond uitgevoerd. De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Het resultaat van de operatie is het volledige behoud van de voorhuid en tegelijkertijd de uitbreiding ervan. De effectiviteit van de procedure is 100%.

Laserphimosis-operatie

Laserphimosis-chirurgie wordt tegenwoordig steeds gebruikelijker. Tijdens deze procedure wordt in plaats van de traditionele scalpel en schaar een laser gebruikt. Er wordt gebruik gemaakt van een speciale laserstroom. Onder invloed van deze stroming wordt het weefsel verwarmd. Tegelijkertijd wordt water verdampt en worden cellen vernietigd. De laser werkt als een snijgereedschap. Over het algemeen is de techniek voor het uitvoeren van de procedure vergelijkbaar met die van de traditionele chirurgische techniek.

Het voordeel van deze technologie is dat laserbehandeling aanzienlijk minder complicaties oplevert. In het bijzonder zijn er geen complicaties zoals infectie, bloeding. De pijn is aanzienlijk minder uitgesproken. Het is vermeldenswaard de hoge nauwkeurigheid van de procedure. De revalidatieperiode is veel korter en bedraagt ​​ongeveer 3-4 dagen. De duur van de interventie is veel korter - tot een half uur.[7]

Hoe lang duurt de operatie?

Een van de meest voorkomende vragen die we van patiënten horen, is hoe lang de operatie duurt. De duur van de operatie is afhankelijk van de uitgevoerde operatiemethode. Laserphimosis-chirurgie is de kortste procedure. De duur van de interventie is veel korter - tot een half uur. De revalidatieperiode is veel korter en bedraagt ​​ongeveer 3-4 dagen.

Klassieke chirurgie duurt 2-3 uur. Bij de endoscopische techniek duurt de operatie doorgaans 40-50 minuten. Na de operatie volgens de klassieke methode of een endoscopische incisie wordt de patiënt overgebracht naar een postoperatieve kamer, waar hij enkele uren doorbrengt. Als er geen klachten en complicaties zijn, wordt de patiënt ontslagen. Als het verloop van de postoperatieve periode normaal is, wordt de patiënt naar huis ontslagen. Als er kans is op complicaties, wordt de patiënt niet ontslagen. De eerste 2-3 dagen is bedrust nodig.

Chirurgie voor phimosis bij kinderen

Chirurgie voor phimosis bij kinderen is niet ongewoon. Het is geïndiceerd als een jongen een pathologische vernauwing van de voorhuid heeft. In dit geval is het blootleggen van de kop van de penis onmogelijk of pijnlijk. Bij deze aandoening treden vaak ontstekings- en infectieuze processen op. Dit kan onvruchtbaarheid, seksuele zwakte en problemen in het intieme leven veroorzaken.

Phimosis als een natuurlijke fysiologische aandoening is mogelijk als het kind pasgeboren is of op jonge leeftijd. Nadat het kind de puberteit heeft bereikt, wordt dit fenomeen een pathologie. Als daar indicaties voor zijn, moet een operatie worden uitgevoerd.

Als de procedure bij een kind wordt uitgevoerd, worden alle noodzakelijke voorbereidende maatregelen uitgevoerd door medisch personeel. Als de operatie wordt uitgevoerd bij een pasgeboren of jong kind, mag u niet vergeten alle benodigde hygiënebenodigdheden, luiers en doekjes mee te nemen.

Er moet ook rekening mee worden gehouden dat het kind op de dag van de operatie hoogstwaarschijnlijk niet naar huis zal worden ontslagen, hoewel er dergelijke gevallen zijn. In de regel wordt de patiënt ongeveer 24 uur geobserveerd.

Lokale of algemene anesthesie kan worden uitgevoerd. De keuze van de methode hangt af van de leeftijd en de toestand van de patiënt. Lokale anesthesie is bijvoorbeeld geïndiceerd bij het uitvoeren van de procedure bij pasgeboren jongens. Maar tegelijkertijd moet de patiënt veilig en stevig gefixeerd en onbeweeglijk zijn. Maar houd altijd rekening met alle mogelijke risico's: de kans op hoge activiteit en mobiliteit van kinderen op deze leeftijd is groot. Daarom is deze methode onveilig, de kans op letsel neemt sterk toe. Het is om deze reden dat de meeste chirurgen nog steeds maskeranesthesie gebruiken. In dit geval ligt het kind rustig en voert de chirurg zorgvuldig en ongehaast alle noodzakelijke manipulaties uit.

Bij oudere kinderen wordt altijd algemene anesthesie gebruikt. Dit voorkomt niet alleen trauma aan de omliggende weefsels, maar helpt ook het risico op psychologisch trauma bij het kind te voorkomen. In de regel is een operatie met plaatselijke verdoving pijnloos. Maar in dit geval observeert het kind alles wat er gebeurt, waardoor onvermijdelijk psychologisch trauma ontstaat. Met anesthesie kunt u ernstige stress bij het kind vermijden. Bovendien sluit algemene anesthesie de mogelijkheid van spontane bewegingen uit. Ook algemene anesthesie is geïndiceerd als het kind overmatig opgewonden is, als zijn angst of paniek, twijfels aanwezig zijn.

Contra-indicaties voor de procedure

Contra-indicaties voor een operatie omvatten ernstige gedecompenseerde pathologie van inwendige organen totdat de ziekte is gestabiliseerd. Chirurgie wordt niet uitgevoerd bij acute infectieuze en ontstekingsprocessen, hemostasestoornissen, bloedstollingsstoornissen, het gebruik van anticoagulantia. Het is ook niet nodig om de operatie uit te voeren in de aanwezigheid van pustuleuze infecties, met zwerende laesies van inwendige organen, met de aanwezigheid van pus en exsudaat in het gebied van de voorhuid. Deze contra-indicatie is echter tijdelijk. Wanneer de toestand zich stabiliseert, wordt de operatie mono uitgevoerd. Tot de tijdelijke contra-indicaties behoren ook structurele veranderingen in de penis. In dit geval is eerst plastische chirurgie vereist en pas daarna is een operatie mogelijk. Als een man geslachtsinfecties heeft, ziekten van het urogenitale systeem (infectieus, ontstekingsremmend), wordt de operatie ook niet uitgevoerd. Volledig herstel is eerst vereist.

Gevolgen na de procedure

Na de operatie is er de eerste dagen een gevoel van ongemak en pijn. Maar deze sensaties verdwijnen in de regel binnen een paar dagen. Het is ook vermeldenswaard dat de pijn vrij gemakkelijk te behandelen is met conventionele pijnstillers. Na de operatie is het uiterst belangrijk om de juiste revalidatieperiode in acht te nemen, waarvan de duur varieert van enkele weken tot meerdere dagen, afhankelijk van de ernst van de aandoening en de gekozen operatietechniek. Het is belangrijk om goede huidverzorging te bieden en genitale hygiëne uit te voeren. Het is noodzakelijk om steriele verbanden te gebruiken (droog, schoon). Een tijdje douchen, het is beter om niet te douchen, of een condoom om te doen tijdens het douchen. Kinderen wordt afgeraden om te douchen. Voor hen zijn gewone rubdowns voldoende. Ze moeten zo worden uitgevoerd dat het verband niet nat wordt.

U moet er ook rekening mee houden dat mannen 's nachts spontane erecties kunnen krijgen die pijn en ongemak veroorzaken. Het kan ook leiden tot stoornissen in de bloedstroom. Soms is het bij een sterke erectie mogelijk dat de hechtingen uiteenlopen, maar dit is uiterst zeldzaam. Bij een uitgesproken doorbloedingsstoornis moet het verband een tijdje worden verwijderd. In de regel zal de penis in dit geval opgezwollen zijn en iets groter worden. Maar dit hoeft geen reden tot bezorgdheid te zijn, omdat dit een normale reactie is op weefselbeschadiging. Meestal is het verwijderen van hechtingen niet vereist, omdat tijdens het operatieproces zelfabsorberende draden worden gebruikt. Ze hoeven niet te worden verwijderd tenzij ze niet binnen 10 dagen zijn opgelost.

Hoe lang duurt het om te genezen na een phimosis-operatie?

Elke patiënt moet weten hoe lang het duurt om te genezen na een phimosis-operatie, zodat hij op de een of andere manier zijn verdere acties kan plannen. Dit hangt in de eerste plaats af van de techniek van de operatie, de toestand van de patiënt en de ernst van de pathologie. Belangrijk is de revalidatieperiode, waarvan de duur varieert van enkele dagen tot meerdere weken. Bij litteken-phimosis duurt het bijvoorbeeld ongeveer 14 dagen voor volledig herstel. De voordelen zijn dat de revalidatieperiode kort is; na 2 weken kunnen patiënten terugkeren naar hun gebruikelijke manier van leven. U kunt douchen en hygiënische manipulaties uitvoeren. In de regel zeggen patiënten dat het ongemak na de operatie veel minder uitgesproken is dan de dagelijkse moeilijkheden die gepaard gaan met phimosis.

Besnijdenis is een routinematige poliklinische chirurgische ingreep. Tijdens deze procedure wordt lokale anesthesie gebruikt. De verdoving werkt 2-3 uur na de operatie niet meer. De herstelperiode bedraagt ​​niet meer dan 14 dagen.

Endoscopische of traditionele chirurgische behandeling van phimosis wordt poliklinisch uitgevoerd. Ziekenhuisopname is vereist gedurende 1-2 dagen met een normaal verloop van de postoperatieve periode. In de regel arriveert de patiënt 's ochtends, voert hij de operatie uit, waarna hij enkele uren of dagen onder toezicht van een arts doorbrengt. Als alles normaal is, kan de patiënt het ziekenhuis verlaten.

Bij laserchirurgie bedraagt ​​de herstelperiode ongeveer 3-4 dagen. De eerste 2-3 dagen is bedrust vereist. Dit vermindert de zwelling van de geslachtsorganen.

Zwelling na een operatie voor phimosis

Om de vraag te beantwoorden hoe lang de zwelling aanhoudt na een phimosis-operatie, is het noodzakelijk om precies te weten welke methode van chirurgische ingreep werd gebruikt. Bij klassieke besnijdenis kan de zwelling bijvoorbeeld maximaal 5 dagen aanhouden. Bij laserchirurgie duurt de zwelling gemiddeld 2-3 dagen. Bij de endoscopische methode blijft de zwelling maximaal 5 dagen aanhouden. Bij de klassieke chirurgische techniek kan de zwelling 5 tot 14 dagen aanhouden.

Oedeem treedt op als een natuurlijke reactie op mechanische schade aan weefsels, als reactie op de introductie van medicijnen. Het is onmogelijk om het optreden van oedeem te voorkomen, omdat tijdens het operatieproces onvermijdelijk slijmvliezen, huid, zacht weefsel, vaak bloedvaten en zenuwvezels worden beschadigd. Er is een uitstroming van vloeistof in de interstitiële ruimte, er is een vrijgave van weefselmediatoren, ontstekingsfactoren.

De zwelling verdwijnt naarmate het beschadigde weefsel herstelt en regenereert. Als de revalidatieperiode goed wordt nageleefd, kan de duur van het oedeem aanzienlijk worden verkort. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat de ernst van het oedeem afhangt van de fysiologische en functionele toestand van het lichaam en de individuele kenmerken van het lichaam. Het is noodzakelijk om een ​​speciaal verband te dragen. Ook raden veel artsen bedrust aan gedurende 2-3 dagen, omdat de zwelling in een liggende positie verdwijnt, waardoor de belasting op de eikel afneemt.

Temperatuur na phimosis-operatie

Het is mogelijk dat u koorts krijgt na een phimosisoperatie. Koorts kan om vele redenen voorkomen. Bij intensieve herstelprocessen in het lichaam kan de temperatuur stijgen. In dit geval overschrijdt de temperatuur in de regel niet 37,2-37,4 graden. Dit komt door het feit dat na mechanische schade aan weefselstructuren de processen van hun natuurlijke herstel op gang komen. Herstelprocessen gaan gepaard met actieve metabolische processen, versterking van de biochemische achtergrond, waardoor de temperatuur stijgt. Houd er echter rekening mee dat een temperatuurstijging boven 37,5 graden een pathologisch fenomeen is. Het kan in verband worden gebracht met de ontwikkeling van een ontstekingsproces of een infectieus proces. Vooral gevaarlijk is de toetreding van ziekenhuisstammen, omdat ze vrij moeilijk te bezwijken zijn voor antibacteriële therapie en een hoge mate van resistentie hebben.

Complicaties na de procedure

Er kunnen complicaties optreden na de procedure. De operatie wordt als vrij eenvoudig beschouwd, maar soms treden er complicaties op. Ze komen meestal voort uit onjuiste verzorging van de postoperatieve wond, infectie, slechte hygiëne en gebrek aan competentie van de chirurg die de operatie heeft uitgevoerd. De belangrijkste complicaties omvatten de volgende complicaties. Op de hechtingsplaatsen kunnen bloedingen en blauwe plekken optreden. Op de operatieplaats kunnen ook ontstekings- en infectieuze processen optreden. Er kan ook een sterke toename van de gevoeligheid van het hoofd optreden, irritatie, allergische reacties, jeuk en pijnlijke gevoelens ontstaan. Pijn tijdens het plassen komt ook vaak voor en er ontwikkelen zich ontstekingsreacties in het gebied van het urogenitale kanaal. Ook op de huid kunnen zweren, ontstekingsprocessen voorkomen.

Postoperatieve behandeling

Na de operatie is behandeling noodzakelijk. Het is noodzakelijk om regelmatig verband uit te voeren, de regels van asepsis en antisepsis in acht te nemen, en hygiënische regels in acht te nemen. Het is noodzakelijk om de kop van de penis volledig hygiënisch te verzorgen, het is belangrijk om de wond goed te behandelen en voor de hechtingen te zorgen. Ongeveer 24 uur kan het steriele verband niet worden verwijderd. De eerste verbanden moeten noodzakelijkerwijs door een professional worden uitgevoerd. Het wordt aanbevolen om regelmatig een hygiënisch verband op de hechtdraad aan te brengen. In dit geval moet de hechting vooraf worden bevochtigd in waterstofperoxide-oplossing. Verbanden moeten minimaal een week worden aangebracht. Als het verband droog is, moet het worden bevochtigd met waterstofperoxide-oplossing. Dit verkleint de kans op infectie en voorkomt adhesie van het weefsel en de mechanische schade ervan.

Zalf na phimosis-operatie

Meestal wordt na een phimosis-operatie zalf (levomekol) gebruikt. Dit is een zalf die op het getroffen gebied wordt aangebracht. Eerst wordt een oplossing van waterstofperoxide gemaakt en vervolgens wordt een behandeling met zalf uitgevoerd. Daarna kunt u er een steriel verband op leggen. Zalf is effectief bij het genezen van wonden en stelt u in staat de ontwikkeling van een infectie te voorkomen. Met zalf kunt u de ongunstige gevolgen na de operatie elimineren, waardoor de aandoening aanzienlijk wordt verlicht. Andere door de arts voorgeschreven zalven kunnen ook worden gebruikt.

Baden na een operatie voor phimosis

Baden worden gegeven na een phimosis-operatie. Middelen voor baden kunnen zelfstandig thuis worden bereid met behulp van de beschikbare middelen. Laten we eens kijken naar enkele recepten voor infusies en afkooksels voor baden.

Recept #1.

Neem als basis 250 gram honing. Bereid afzonderlijk een extract voor dat als het belangrijkste actieve ingrediënt zal fungeren. Neem gelijke delen weegbreebladeren, kamillebloemen, linde, bladeren en scheuten van zwarte bessen. Giet 250 ml alcohol. Sta erop 2 dagen. Nadat het extract is bereid, neem je de honing, smelt je het op laag vuur of een waterbad en giet je onder voortdurend roeren langzaam 50 ml extract. Zet opzij, geef de kans om te stollen. Gebruik voor baden.

Recept #2.

Als basis wordt boter gebruikt. Smelt het op laag vuur. Voeg vervolgens ongeveer een eetlepel van de volgende ingrediënten toe: sint-janskruid, kamillebloemen, heermoes, moederskruid, korenbloemblauw. Roer, zet opzij en geef de gelegenheid om aan te dringen. Baden worden gedurende 15-20 minuten genomen.

Recept #3.

Meng gelijke delen brandnetelbladeren, calendulabloemen, berkenknoppen, meidoorn, giet kokend water (200-250 ml), laat minimaal een uur staan. Smelt apart 50 gram boter en honing. Voeg onder langzaam roeren ongeveer 50 ml eerder bereid afkooksel toe. Haal het vuur uit, geef een kans om te stollen. Voeg eetlepel voor eetlepel toe aan het bad en roer.

Recept #4.

Gebrouwen als thee meidoorn, valeriaanwortel, lijsterbes, rozenbottelbessen. Voeg duindoornfruit toe (ongeveer 50 gram). Dit alles wordt in gelijke delen gemengd met glycerine, gebruikt om het water in het bad te verzachten.

Recept #5.

Neem een ​​eetlepel rozenbottelwortels, zwarte bessen, walnootbladeren, naalden, hooigras, giet 500 ml kokend water, laat ongeveer 30 minuten staan. 50 ml van de oplossing wordt toegevoegd aan het eerder gesmolten vet. Terwijl u langzaam op het vuur roert, geeft u de kans om te stollen. Voeg eetlepel voor eetlepel toe aan het bad.

Recept #6.

Neem als basis boter en smelt deze. Bereid afzonderlijk een afkooksel van de volgende samenstelling: aardbeifruit, droge bladeren en scheuten van kersen, rode bessen, wilde aardbeien, frambozen, kersen in een verhouding van 1:1:2:2:2:1:2. Zet 1-2 eetlepels van het mengsel per kopje kokend water. Voeg toe aan gesmolten en verwarmde visolie in een verhouding van 1:1. Het masker wordt gedurende 28 dagen dagelijks op het gezicht aangebracht.

Recept #7.

Als basis wordt cederoleohars genomen. Het is gesmolten. Er wordt ongeveer 50 ml vooraf bereid afkooksel toegevoegd. Het afkooksel is als volgt: neem bosbessen, lindebloesem, rozenblaadjes, rozenbottels, kalmoes, lijsterbessen in een verhouding van 1:2:1:1:1:1:3:1 en giet een glas kokend water.

Recept #8.

De basissamenstelling wordt bereid: druivenbladeren, mei-alsem, rozenbottelbessen, honing, wodka in een verhouding van 4:1:1:2:0,5. De remedie wordt verwarmd tot een comfortabele temperatuur (ongeveer 40 graden). Vervolgens wordt een eetlepel van het middel toegevoegd aan 2-3 liter bad.

Recept #9.

Bereid een remedie met de volgende samenstelling: maïsstigma's, stevia, echchinacea, brandnetelbladeren, kamillebloemen, rozenbottels, in een verhouding van 3:1:1:1:1:1:2:1. Baden worden gedurende 10-15 minuten genomen.

Recept #10.

Om een ​​remedie voor baden te bereiden, neem je honing en melk in gelijke delen. Smelt op laag vuur. Verhitte. Voeg kruiden toe: walnotenseptum, dille, gedroogd zeewier, salie, kamillebloemen in een verhouding van 2:2:1:1:1:0,5. Dit alles wordt gemengd, 2-3 minuten gekookt, afgekoeld en 5-10 minuten voor baden gebruikt.

Zorg na de procedure

Na de procedure zijn speciale zorg en revalidatie vereist. De patiënt wordt overgebracht naar een postoperatieve kamer waar hij/zij enkele uren doorbrengt. Als er geen klachten of complicaties zijn, wordt de patiënt ontslagen. Tijdens het normale verloop van de postoperatieve periode wordt de patiënt naar huis ontslagen. Als er kans is op complicaties, wordt de patiënt niet ontslagen. Chirurgische behandeling van phimosis wordt als minimaal traumatisch beschouwd. De activiteit van de patiënt is sterk beperkt, maar dit is slechts voor een paar dagen.

Over het algemeen duurt de revalidatieperiode niet langer dan 1-2 weken. De eerste 2-3 dagen is bedrust vereist. Dit vermindert de zwelling van de geslachtsorganen.

Om de penis te fixeren, moet bezweet passend ondergoed worden gedragen. Er moet een speciaal verband (bandage) worden gedragen.

De eerste paar dagen is het dragen ervan verplicht, omdat het de penis beschermt tegen overmatige belasting en verontreinigingen. Het helpt ook om de ontwikkeling van oedeem te voorkomen. Het verband moet zo worden aangebracht dat de urethra niet wordt afgesloten en het plassen niet hindert. Na een paar dagen wordt het verband verwijderd. Het kan door de arts of door de patiënt worden verwijderd.

Als het verband blijft plakken, moet het voorzichtig worden behandeld met chloorhexidine en worden verwijderd nadat het is doorweekt. Met geweld verwijderen kan het verband niet worden verwijderd, omdat dit kan leiden tot schade aan het slijmvlies, wat kan leiden tot complicaties en bijwerkingen. Als u een operatie heeft ondergaan voor phimosis, is ziekenhuisopname niet vereist, maar is het wel noodzakelijk om de revalidatie strikt te volgen.