Groene afscheiding bij vrouwen

Vaginale afscheiding - transparant slijm zonder onaangename geur, geen ongemak veroorzakend, heeft elke gezonde vrouw. Ze hydrateren het slijmvlies van de vagina en bieden bescherming tegen een kleine invasie van pathogene en opportunistische micro-organismen. Bij een massale invasie is het moeilijker om ermee om te gaan, er kan een infectie optreden. Vervolgens verandert de ontlading van kleur en kan groen worden, wat duidt op de ontwikkeling van een infectieus ontstekingsproces.

Epidemiologie

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie komen er elke dag meer dan een miljoen infecties als gevolg van onbeschermde seks voor, en de meeste daarvan verlopen geruime tijd asymptomatisch.

Groene afscheiding wordt meestal veroorzaakt door geneesbare soa's zoals trichomoniasis, gonorroe en chlamydia. Bovendien wordt vaker co-infectie gedetecteerd - er zijn andere specifieke en niet-specifieke pathogenen aan verbonden.

De reden voor het merendeel, meer dan 60%, van de bezoeken aan de gynaecoloog is een verscheidenheid aan ontstekingsprocessen. Hiervan wordt ongeveer een derde veroorzaakt door niet-specifieke pathogenen.

Oorzaken Groene afscheiding

Elke andere dan transparante ontlading is niet normaal. Daarom is een verandering in hun kleur al een reden om een ​​arts te raadplegen, omdat de oorzaken zeer onaangename ziekten kunnen zijn die niet vanzelf verdwijnen.

1. Dit zijn geslachtsziekten: chlamydia , gonorroe en trichomoniasis . Ze worden opgelopen via seksueel contact, en contact- en huishoudelijke infecties zijn uiterst zeldzaam. De verraderlijkheid van deze infecties ligt in het feit dat ze lange tijd asymptomatisch kunnen zijn, de drager kan de infectie verspreiden onder zijn seksuele partners.
2. Infectie van het vaginale slijmvlies kan worden veroorzaakt door opportunistische microben - streptokokken, stafylokokken, gardnerella, Escherichia coli en andere anaëroben die deel uitmaken van de darmmicroflora.

Als gevolg van een infectie ontwikkelen allergische reacties, verwondingen, hormonale storingen en stofwisselingsstoornissen ontstekingsprocessen, waarvan een van de manifestaties groene afscheiding bij vrouwen is:

• Colpitis of ontsteking van het vaginale slijmvlies, specifiek (veroorzaakt door seksueel overdraagbare infecties) of niet-specifiek (veroorzaakt door opportunistische flora), allergisch, traumatisch, hormonaal;
• Endometritis of ontsteking van het endometrium, specifiek of niet-specifiek;
• vulvovaginitis of ontsteking van het slijmvlies van de grote schaamlippen en de vagina, specifiek of niet-specifiek;
• Bartholinitis - ontsteking van de klieren bij de ingang van de vagina;
• Gardnerellose of bacteriële vaginose - dysbacteriose van de vagina, wanneer tegen de achtergrond van een afname van het aantal lactobacillen de opportunistische flora zich vrijelijk vermenigvuldigt.

Risicofactoren

Ontstekingsziekten van specifieke oorsprong komen voor als gevolg van een infectie, daarom is de belangrijkste risicofactor in dit geval onbeschermde seks. Maar het is niet de enige. Alle volgende factoren zijn ook belangrijk.

Niet-specifieke ontstekingen ontwikkelen zich tegen de achtergrond van schendingen van de vaginale biocenose en oplopende infectie met opportunistische darmflora, infectie van buitenaf met virale, bacteriële, schimmel- of parasitaire infecties, waaraan bijdragen:

• gecompliceerde natuurlijke bevalling;
• verwondingen aan de baarmoeder, vagina, schaamlippen, per ongeluk opgelopen of als gevolg van gynaecologische manipulaties (abortus, diagnostisch schrapen, keizersnede, hysteroscopie, installatie van een intra-uterien anticonceptiemiddel, enz.);
• ongepaste sprays;
• te frequent of oneigenlijk gebruik van maandverband, maandverband;
• misbruik van zaaddodende middelen;
• allergische reacties;
• het niet naleven van de regels voor intieme hygiëne;
• vaginale verzakking;
• atrofie van het vaginale en/of cervicale slijmvlies;
• onevenwichtige voeding, in het bijzonder het beperken van de consumptie van melkzuurproducten;
• overtreding van antibiotica, hormonale medicijnen en anticonceptiva;
• constant dragen van synthetisch strak ondergoed, strings;
• afname van de beschermende eigenschappen van het vaginale slijmvlies;
• ziekten van het immuun-, endocriene, nerveuze, urogenitale en spijsverteringsstelsel;
• chronische AMC's;
• ongunstige omgevingsomstandigheden.

Pathogenese

Groene afscheiding bij vrouwen is een indicatie van ongunstige omstandigheden op seksueel gebied. Een dergelijk diagnostisch teken is berucht vanwege de aanwezigheid van leukocyten in het vaginale slijm, wat kenmerkend is voor bacteriële infecties. Hoe donkerder de kleur, hoe meer witte bloedcellen, respectievelijk het immuunsysteem reageert op bacteriële invasie. Een verhoogd aantal leukocyten in de urethra en de vagina is een indicator van het ontstekingsproces met een specifiek (gonorroe, trichomoniasis, chlamydia) of niet-specifiek (E. Coli, stafylokokken, wormen, enz.) karakter. Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces bij de patiënt ontwikkelt zich colpitis, cervicitis, endometritis, adnexitis, ontsteking van de bekkenorganen, gardnerellose, enz., Wat de verschijning van groene afscheiding veroorzaakt.

De pathogenese van het optreden van het symptoom is als volgt:

1. Infectie door seksueel contact, trauma, gebrek aan hygiënenormen of een trigger voor de ontwikkeling van niet-infectieuze ontstekingen (allergieën, hormonale verstoringen, medicatie, enz.).
2. Ontwikkeling van pathogene of opportunistische microflora tegen de achtergrond van infectie of overtreding van normale vaginale biocenose.
3. Reactie van het immuunsysteem - verhoogd slijm, leukocytose, lymfocytose als een poging om ziekteverwekkers zelf te elimineren.
4. Verandering in de samenstelling en daarmee de kleur van de afscheiding uit de vagina.

Symptomen Groene afscheiding

De eerste tekenen worden visueel gedetecteerd: een vrouw merkt ongewoon donkere vlekken op het wasgoed op. Soms stollen ze eenvoudigweg met een groenachtig grijze korst. In de regel povalet tegelijkertijd onaangename geur, jeuk en zwelling van de schaamlippen. En roept meteen de vraag op: wat betekent groene afscheiding bij vrouwen?

Antwoord: gekleurde afscheiding is een directe indicatie van de aanwezigheid van pathologie, een symptoom van bacteriële infectie. Wat voor soort - door hun uiterlijk kan alleen worden aangenomen. Hiervoor is laboratoriumdiagnostiek vereist. En meestal gedetecteerde gemengde infectie. Daarom moet het verschijnen van groene afscheiding worden opgevat als een signaal van de noodzaak om het gynaecologische kantoor te bezoeken en onderzoek te ondergaan.

Groene geurloze afscheiding bij vrouwen is geen reden om te ontspannen. De aanwezigheid van geur is niet noodzakelijk. Tenminste in niet-prevalente gevallen, bijvoorbeeld bij trichomonad colpitis, waarbij alleen het slijmvlies van de vagina wordt aangetast. Of een allergische laesie.

In vergevorderde gevallen begint de overvloedige afscheiding meestal onaangenaam te ruiken. Vooral omdat de oorspronkelijke infectie na verloop van tijd wordt vergezeld door een andere, meestal schimmel (candidiasis), en de afscheiding dik, groen, curdy wordt, met een zure of zoete geur. Candida-schimmels, waarvan Candida albicans de meest agressieve is, leven in symbiose met de mens op zijn huid en slijmvliezen, hun aantal staat onder controle van nuttige bacteriën die de voortplanting onderdrukken. Maar zodra het microbiologische evenwicht van het genitale slijmvlies wordt verstoord als gevolg van bacteriële invasie, begint Candida onmiddellijk actief "het territorium terug te winnen" voor zichzelf.

Groen ruikende afscheiding bij vrouwen kan een symptoom zijn van gonorroe, trichomoniasis (bedorven geur) of gardnerellose (visgeur). Naast gekleurde afscheiding en geur wordt meestal gevoeld:

• brandend gevoel, jeuk die erger wordt na een toiletbezoek;
• trekkende pijn in de onderbuik;
• pijnlijke coïtus.

Visueel kunnen enkele van de symptomen worden gedetecteerd:

• roodheid en zwelling van het slijmvlies van de schaamlippen en vagina;
• pus en bloederige strepen in de afscheiding;
• intermenstrueel bloeden;
• witachtige plaque bij de ingang van de vagina, gemakkelijk te verwijderen met een tampon;
• Een opvallende uitstulping op de schaamlippen (bartholinitis);
• droogheid van het vaginale slijmvlies en schending van de integriteit ervan.

Groene afscheiding bij vrouwen na geslachtsgemeenschap is ook een teken van pathologie, zelfs als bij gebrek aan contact alles voorbijgaat. Geslachtsgemeenschap fungeert in dit geval als een provocatie - het symptoom verschijnt en verdwijnt in een rustige toestand. Normaal gesproken neemt na geslachtsgemeenschap het volume van de afscheiding toe, omdat tijdens het coïtusproces de vaginale klieren worden geactiveerd, waardoor slijm wordt geproduceerd voor smering. Daarom is de normale afscheiding na geslachtsgemeenschap overvloedig, slijmerig of meer vloeibaar en waterig, want als de seks onbeschermd was, wordt de zaadvloeistof, eenmaal in de geslachtsorganen, onder invloed van de vaginale omgeving vloeibaar. Soms blijven het witachtige of geelachtige ejaculaataderen, dit is normaal. Alle andere kleuren moeten al gealarmeerd zijn, hoewel bruinachtig - dit is de kleur van gestold bloed en duidt niet altijd op de aanwezigheid van pathologie. Tijdens de seks kun je lichte verwondingen oplopen, seksuele contacten in de ovulatieperiode kunnen ook gepaard gaan met een lichte bloederige afscheiding.

Overvloedige slijmafscheiding bij vrouwen, witachtig of met een lichtgele tint, kan het begin van het seksuele leven of de verandering van seksuele partner markeren, omdat het lichaam zich moet aanpassen aan de samenstelling van nieuw aangekomen micro-organismen. Want de aanpassingsperiode wordt gekenmerkt door een kwantitatieve en kwalitatieve verandering in de ontlading, de kleur en consistentie ervan, maar niet naar groen. Kortom, tijdens deze periode is er geen ongemak, jeuk, verbranding, hoewel niet altijd - soms zijn er allergische reacties op de microflora van de partner, vooral op mannelijk sperma. Toegegeven, we hebben het niet over groene kwijting.

Als geslachtsgemeenschap werd beschermd door een condoom of als de methode van onderbroken geslachtsgemeenschap werd toegepast, ziet de afscheiding eruit als een romige, witachtige afscheiding bestaande uit verbruikt vaginaal en condoomglijmiddel.

Lichtbruine of bloederige afscheiding bij vrouwen kan optreden aan het begin van het gebruik van hormonale anticonceptiva. Maar grijze en groene kleuren mogen niet aanwezig zijn.

De kleur van de afscheiding is over het algemeen een subjectief concept, nog steeds een groenachtige tint - buiten de norm. Zoals ze ze niet noemen: lichtgroene, witgroene, witgroene, grijsgroene, geelgroene afscheiding bij vrouwen spreekt van bacteriële invasie. De aard ervan kan op geen enkele andere manier worden herkend aan de resultaten van laboratoriumtests.

Vaginale afscheiding bevat producten van bacteriën/parasieten die de vaginale wanden irriteren. Daarom zijn er bij vrouwen vrijwel altijd klachten over jeuk en groene afscheiding. Volgens dergelijke symptomen is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen, dit zijn niet-specifieke symptomen die kenmerkend zijn voor veel pathologieën. Soms kan er bij vrouwen groene afscheiding optreden zonder jeuk. Dit is geen positief teken, maar elke patiënt heeft een andere gevoeligheidsdrempel, het irriterende effect kan zich later manifesteren. Uitwendige geslachtsorganen en de vaginale wand zijn uitgerust met veel zenuwuiteinden, waarvan de irritatie is bedoeld om de seksuele sensatie te vergroten. In het geval van bacteriële inseminatie zou pathologische afscheiding uiteindelijk jeuk moeten veroorzaken, tenzij de zenuwuiteinden volledig zijn geatrofieerd.

Houd er rekening mee dat meisjes vóór de adolescentie (tot 10-12 jaar) geen vaginale afscheiding mogen hebben. Hun uiterlijk, vooral gekleurd en geurig, duidt op een storing in het urogenitale systeem of in de maagdarmorganen die zich er direct boven bevinden.

Vaginale afscheiding verschijnt ongeveer een jaar vóór de eerste menstruatie, het heeft een vloeibare slijmachtige consistentie en kleur van witachtig tot lichtgeel, evenals een zwakke zure geur. Het veroorzaken van irritatie van de huid en de slijmvliezen van de uitwendige genitaliën mag niet worden afgevoerd. Wanneer een regelmatige menstruatiecyclus tot stand komt, wordt de verandering van eigenschappen en kwaliteiten van vaginale afscheiding cyclisch. Dikke, slijmerige, overvloedige afscheiding bij vrouwen is normaal gesproken kenmerkend voor de periode van de ovulatie (een paar dagen in het midden van de cyclus). De daaropvolgende stijging van het progesteronniveau kan dichter bij het begin van de menstruatie de menstruatie ook witachtig maken (enigszins geelachtig) en plakkerig. Er mogen geen radicale kleurveranderingen of irritatie optreden.

Groene afscheiding uit de tepels bij vrouwen wordt vaker gekenmerkt door cystische mastopathie, ectasie van de melkkanalen, kan sorovodzhidzhdit en andere pathologieën van de borstklier. Aan de vooravond van de menstruatie komen druppeltjes groenachtige afscheiding uit de tepels vrij. Bij een lichte druk op de borst neemt de hoeveelheid afscheiding toe. Begeleidende symptomen zijn: trekkende pijn in de borsten, zwelling, verdikking. Eén borst of beide borsten kunnen aangetast zijn.

Groene afscheiding bij vrouwen na de bevalling duidt ook op de aanwezigheid van een ontstekingsproces van bacteriële oorsprong. Normale postpartumafscheiding (lochia) wordt waargenomen gedurende drie tot zes weken (tot acht weken is acceptabel) na de bevalling. Er moet een uitgesproken neiging zijn om de afscheiding lichter en dunner te maken. In eerste instantie zijn de lochia vergelijkbaar met een zware menstruatie die stolsels bevat. Elke dag is er een kwantitatieve afname van de lochia merkbaar. Geleidelijk verandert hun kwalitatieve samenstelling, ze worden vergelijkbaar met eiwit met bloederige strepen, en gaan over naar de vierde week in de "uitstrijkje" -afscheiding, tegen het einde van de zesde tot achtste week na de bevalling wordt vaginale afscheiding normaal, net als vóór de zwangerschap. Geen enkele kleur groen zou niet normaal moeten zijn.

Groene afscheiding bij vrouwen vóór de menstruatie zou ook alarmerend moeten zijn. Zelfs als alles normaal is tijdens andere perioden van de menstruatiecyclus. Een dergelijk symptoom duidt op de aanwezigheid van een steriele vorm van bacteriële infectie. De menstruatie is in dit geval een provocerende factor, en het stoppen van de groene afscheiding daarna en de afwezigheid van symptomen van irritatie mogen niet geruststellend zijn, omdat de infectie niet voorbij is, maar eenvoudigweg "op de loer lag".

Hetzelfde kan gezegd worden over ontslag bij de aanstaande moeder. Groene afscheiding bij vrouwen tijdens de zwangerschap is niet normaal. Dit is hoe een tot nu toe sluimerende infectie zich kan manifesteren. Ook tijdens de zwangerschap kun je besmet raken. Het is absoluut noodzakelijk om de zwangerschapsarts op de hoogte te stellen van het gedetecteerde symptoom. Sommige infecties leiden tot zwangerschapscomplicaties en worden overgedragen van moeder op pasgeborene. Er bestaat dus gevaar voor beide. Het mag niet worden verwaarloosd.

Groene afscheiding bij vrouwen in welke periode van het leven dan ook is niet normaal. Het is noodzakelijk om onmiddellijk naar het gynaecologische kantoor te gaan, zodra dit symptoom werd opgemerkt. Als u verder nergens last van heeft, kunt u een routineafspraak maken voor de volgende doktersafspraak.

De aanwezigheid van de volgende symptomen is een reden om dringend naar een arts te gaan:

• Trekkende of scherpe pijn in de onderbuik;
• pijn, jeuk, zwelling van de schaamlippen;
• van verhoogde temperatuur;
• overvloedige afscheiding met een onaangename geur en sporen van pus, bloed;

Probeer niet alleen met ongemak om te gaan. Alleen gekwalificeerde hulp kan de meest gunstige uitkomst garanderen.

Complicaties en gevolgen

Groene afscheiding bij vrouwen is het gevaarlijkst, omdat het in de overgrote meerderheid van de gevallen van infectieuze oorsprong is. In de verwachting dat alles "zal verdwijnen", kan een vrouw wachten op complicaties in de vorm van opstijgende ontstekingen in de baarmoederholte (endometritis → onvruchtbaarheid), eileiders (obstructie → onvruchtbaarheid), eierstokken (hormonale stoornissen → onvruchtbaarheid). Het gevolg van een onbehandelde ontsteking kan een etterig abces zijn (vorming van verklevingen → onvruchtbaarheid). Het kan niet alleen de behandeling bemoeilijken, maar ook leiden tot een levensbedreigende aandoening: sepsis. Kwaadaardige neoplasmata ontwikkelen zich het vaakst bij vrouwen met onbehandelde chronische genitale ontstekingen.

Naast de hierboven beschreven complicaties kunnen SOA's een miskraam, vroegtijdige bevalling en/of doodgeboorte en een laag geboortegewicht veroorzaken. Er bestaat een risico op intra-uteriene ontwikkelingsachterstand bij infectie tijdens de zwangerschap. Het negeren van gekleurde afscheiding kan leiden tot infectie van de foetus tijdens de passage door een geïnfecteerd voortplantingsstelsel. Kinderen van moeders met soa's lijden vaak aan conjunctivitis door chlamydia of gonokokken, chlamydia-pneumonie en pasgeboren meisjes aan gonorroe aan de lagere geslachtsorganen.

Andere complicaties van ontstekingen zijn onder meer een gecombineerde infectie met andere bacteriën, parasieten en schimmels, wat de diagnose bemoeilijkt, bijdraagt ​​aan een intense afname van de cellulaire immuniteit, de verspreiding van ziekteverwekkers door het hele lichaam, gewrichten en bloedvaten, de vorming van fibreuze granulomen en de ontwikkeling van littekens. Weefselveranderingen.

Diagnostics Groene afscheiding

Tijdens het eerste gynaecologische onderzoek en na een interview met de patiënt kan de arts al aannemen met welke pathologieën hij zal moeten werken. Afhankelijk hiervan wordt een reeks onderzoeken besteld.

Het infectieuze agens kan worden geïdentificeerd (bevestigd) door laboratoriumtests:

1. Klinische tests om de algemene toestand van de patiënt te beoordelen. In ons geval gaat het om een ​​gedetailleerde en biochemische analyse van bloed en urine. Indicatoren zoals de bezinkingssnelheid van erytrocyten en leukocytose kunnen de aanwezigheid van een ontsteking bepalen. Afwijkingen in de biochemie kunnen wijzen op ziekten van het endocriene systeem, de lever, algemeen urineonderzoek en urinewegen.
2. Bacteriologische analyse van het schrapen van de slijmvlieswand, waarmee u de meeste ziekteverwekkers kunt identificeren, waarvan de vitale activiteit leidt tot het verschijnen van groene afscheiding uit de vagina.
3. Als microscopie niet effectief is, kan een PCR-test worden besteld, bijvoorbeeld als gonorroe wordt vermoed, omdat microscopisch onderzoek met Gram-kleuring bij vrouwen vaak niet informatief is.
4. Serologische tests voor antilichamen tegen de vermoedelijke ziekteverwekker.
5. Chronische gonorroe wordt gediagnosticeerd door pyrogenale provocatie.
6. De diagnostische test bij uitstek voor trichomoniasis is de nucleïnezuuramplificatietest (MANK), er kan kweek, microscopie van natte monsters of een immunochromatografische snelle test worden uitgevoerd; voor chlamydia is de PCR-test het meest effectief.
7. Bij bepaalde klinische manifestaties - tuberculosetest en Wasserman-reactie.

De belangrijkste instrumentele diagnose in dit geval:

• colposcopie ;
• hysteroscopie ;
• echografisch onderzoek van de bekkenorganen , inclusief echografie-hysterosalpingoscopie om de doorgankelijkheid van de eileiders te controleren;
• CT- of MRI-scan om de diagnose te verduidelijken.

Overleg met subspecialisten kan nodig zijn.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd op basis van de resultaten van onderzoeken door onbevestigde pathologieën uit te sluiten.

Behandeling Groene afscheiding

Ziekten die zich manifesteren door een symptoom als groene afscheiding kunnen alleen worden behandeld onder toezicht van een specialist. Het zal niet werken om bacteriën, schimmels of parasieten te verwijderen, en vaker - van verschillende soorten pathogene flora met behulp van geïmproviseerde middelen of kruidencollecties. Ze kunnen niet omgaan met kolonies ziekteverwekkers. Pogingen tot zelfbehandeling kunnen leiden tot de verspreiding van infecties en andere ernstige complicaties.

De behandeling moet medisch zijn, omdat het doel is om de ziekteverwekkers te elimineren. Het is noodzakelijk om klinisch herstel van de patiënt te bereiken, eventuele complicaties uit te sluiten en de infectie van anderen en de verspreiding van infectie tijdens de behandeling te voorkomen.

Gonorroe is een bacteriële infectie. De veroorzaker is een gramnegatieve aerobe gonokokken, daarom worden antibiotica gebruikt. Het medicijn en het regime worden door de arts gekozen, afhankelijk van de vorm van de ziekte en de aanwezigheid van co-infecties. Gonokokken zijn gevoelig voor ceftriaxon, een injecteerbaar antibioticum. Ook in het behandelingsschema omvatten macroliden, in het bijzonder azithromycine. Vaak zijn er bij dezelfde patiënt naast gonokokken ook andere soa-pathogenen, zoals chlamydia, gevoelig voor azitromycine. De tetracyclinegroep van antibiotica wordt ook gebruikt.

In het geval van seksueel overdraagbare aandoeningen moeten beide partners worden behandeld en moet de geslachtsgemeenschap worden stopgezet tot herstel. Na afloop van de behandeling moeten er tests worden afgenomen en afhankelijk van de diagnose moeten de tests worden herhaald, bijvoorbeeld na een gonorroebehandeling na drie maanden.

Ceftriaxon - behoort tot de groep van cefalosporines van de derde generatie en heeft een langdurige werking. Voor de behandeling van gonorroe wordt aanbevolen om het eenmaal daags intramusculair toe te dienen in een dosis van 250 mg, waarbij 3,5 ml 1% lidocaïne-oplossing of 3,6 ml steriel water voor injectie aan de injectieflacon wordt toegevoegd (1 g) en de inhoud is opgelost. Na bereiding bevat 1 ml van de oplossing ongeveer 250 mg ceftriaxon. De injectie wordt diep in de bil toegediend. Het medicijn dringt na injectie goed door in weefsels en fysiologische vloeistoffen en heeft 100% biologische beschikbaarheid. De bacteriedodende concentratie houdt 24 uur aan.

Ceftriaxon wordt alleen aan zwangere vrouwen toegediend in gevallen waarin het voordeel van het gebruik aanzienlijk groter is dan het risico, omdat de placentabarrière voor het geneesmiddel doorlaatbaar is. Moeders die borstvoeding geven wordt aangeraden de borstvoeding te onderbreken als behandeling met ceftriaxon nodig is.

De meest voorkomende bijwerkingen van het medicijn zijn veranderingen in de bloedsamenstelling: verhoogd aantal eosinofielen, verlaagd aantal leukocyten en bloedplaatjes; spijsverteringsstelsel - vloeibare ontlasting en verhoogde leverenzymen; Naast huidreacties in de vorm van huiduitslag zijn er gevallen van ernstige huidreacties. Ook bij overgevoeligheid voor β-lactam antibiotica kan een anafylactische shock optreden.

Azitromycine is een macrolide, een semi-synthetisch derivaat van erytromycine. Het wordt oraal ingenomen. Doses en regime worden voorgeschreven door een arts, afhankelijk van de vorm van afgifte, diagnose en ernst van de ziekte. Het medicijn heeft het vermogen om de hoogste concentratie in geïnfecteerde weefsels te vertonen, heeft een langdurige werking (halfwaardetijd uit fysiologische vloeistoffen 35-50 uur, uit weefsels - vele malen meer). Het niveau van therapeutische inhoud in weefsels blijft ongeveer een week na de laatste toediening van azithromycine behouden. Het medicijn heeft een bacteriostatisch effect, bij verhoging van de dosis is het mogelijk een bacteriedodend effect te bereiken.

Wat betreft het teratogene effect tijdens de zwangerschap: er werd geen teratogene werking waargenomen tijdens het gebruik. Er zijn echter geen speciale gecontroleerde onderzoeken uitgevoerd. Het wordt dus aanbevolen om voorzichtig te zijn wanneer het risico van gebruik veel lager is dan het voordeel. Moeders die borstvoeding geven wordt aangeraden de voeding te onderbreken gedurende de behandeling, hoewel de kans op bijwerkingen voor het kind verwaarloosbaar is.

Vaak zijn de optredende bijwerkingen van het gebruik van azithromycine omkeerbaar en bereiken ze niet het niveau van levensbedreigend. De meest voorkomende bijwerkingen zijn diarree, huiduitslag en jeuk aan de huid, evenals veranderingen in het bloedbeeld. Hoewel er in zeer zeldzame gevallen meldingen zijn van anafylaxie.

Zeer actief tegen chlamydia. Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van gonorroe bij zwangere patiënten.

Trichomoniasis is een parasitaire infectie voor de behandeling waarvan de voorkeursgeneesmiddelen metronidazol of tinidazol zijn . Het eerste medicijn wordt een week lang tweemaal daags 500 mg ingenomen; de tweede - eenmaal per dag in een dosering van 2 g per receptie. Het medicijn- en behandelingsregime wordt bepaald door de arts. Zwangere vrouwen worden meestal behandeld met metronidazol. Tinidazol wordt in dit geval als onveilig beschouwd. De meest voorkomende bijwerkingen van het gebruik ervan zijn leukopenie en candida-superinfectie. De medicijnen zijn onverenigbaar met alcohol, als ze worden genegeerd, zelfs vanaf een kleine dosis, kunnen ernstige intoxicaties met misselijkheid, braken, piekende hyperthermie en hypertensie, duizeligheid, ademhalingsstoornissen, zwakte tot trillen in de ledematen en desoriëntatie in de ruimte ontstaan.

Over het algemeen is het bij de behandeling met medicijnen noodzakelijk om af te zien van drinken, omdat u het therapeutische effect kunt verminderen en ernstige bijwerkingen kunt krijgen (zelfs als hiervoor niet in de instructies wordt gewaarschuwd).

Het therapieregime kan zowel orale medicatie als lokale vormen omvatten: intravaginale zetpillen voor groene afscheiding bij vrouwen. Lokale medicijnen alleen kunnen niet werken, ze zijn een tijdje goed om de symptomen te verlichten, maar trichomonaden, gonokokken en chlamydia beïnvloeden niet alleen de wanden van de vagina, dus je hebt systemische therapie nodig. Bij niet-specifieke ontstekingen kan een lokale behandeling voldoende zijn, de arts beslist hierover.

Bij complexe therapie worden gebruikt:

• zetpillen clotrimazol , vaginale tabletten candide B6 - indicaties: candida colpitis, vulvovaginitis, trichomoniasis, bacteriële vaginitis (gevoelig voor gistachtige schimmels, Trichomonas vaginalis, sommige stammen van stafylokokken, streptokokken, corynebacteriën, gardnerella, enz.);
• zetpillen betadine met povidonjood - actief tegen schimmels, bacteriën, virussen en sommige protozoa, dragen bij aan het behoud van vaginale microflora;
• Polizhinax - intravaginale capsules die antimycotisch nystatine en antibioticum neomycine bevatten; voorgeschreven voor niet-specifieke colpitis als onderdeel van een complexe therapie.

Topische preparaten verlichten snel symptomen zoals afscheiding, irritatie en jeuk, maar hebben geen systemisch effect. Ze worden diep in de vagina ingebracht voordat ze naar bed gaan (soms twee keer per dag). Gecontra-indiceerd voor vrouwen die gevoelig zijn voor de componenten van zetpillen. Zwangere vrouwen worden voorgeschreven voor strikte indicaties, borstvoeding - op voorwaarde van onderbreking van de borstvoeding. Kaarsen met povidonjood zijn gecontra-indiceerd bij vrouwen met een schildklieraandoening.

Geneeskrachtige kruiden, hun mengsels in de vorm van afkooksels en infusies, worden lokaal (baden, wassen, spritzen) en inwendig gebruikt als aanvullende therapeutische middelen. Bij gynaecologische ontstekingen wordt aanbevolen om cranberrysap, thee van gedroogde of verse bramen, afkooksel van stengels en bladeren van kersen te drinken. Gebruik plaatselijk duindoornolie - plaats in de vagina gedrenkte tampons (u kunt ook apotheekzetpillen met duindoorn (rectaal) gebruiken). Bij trichomonad colpitis kun je tampons gebruiken die gedrenkt zijn in uiensap en water in een verhouding van 1:1 met toevoeging van 2-3 druppels glycerine.

Bij besmetting met soa's is er bijna altijd sprake van co-infectie, dus elke patiënt krijgt een individuele reeks complexe therapie voorgeschreven.

Acute infecties verdwijnen gewoonlijk snel binnen één behandelingskuur, dat wil zeggen zeven tot tien dagen. Als de ziekte zich heeft verspreid of chronisch is geworden, zal een langdurige behandeling en herhaaldelijk testen van de afscheiding nodig zijn.

Het behandelingsregime omvat ook:

1. Antimycotica - geneesmiddelen die met name de ontwikkeling van de schimmelflora voorkomen - candida-superinfectie. Dit zijn diflucan, mycosist - orale medicijnen, remmers van de styreensynthese in de schimmelcel; polyzhinax - gecombineerde intravaginale capsules die een bacteriedodend en fungicide effect hebben. Effectief bij de behandeling van niet-specifieke colpitis en vulvovaginitis.
2. Probiotica zijn geneesmiddelen die de normale biocenose in het maag-darmkanaal en de vagina ondersteunen of herstellen. Linex, met bifido- en lactobacillen; Bifikol - bifidobacteriën en Escherichia coli; bifiform , bifilong, baktisubtil, etc. Het medicijn wordt voorgeschreven door een arts. Volwassenen hebben doorgaans herhaalde toediening van probiotica in vaste doses nodig.
3. Immunomodulatoren, die het mogelijk maken de immuunstatus te herstellen, verstoord door infectie en tegen de achtergrond van complexe antibacteriële en antiparasitaire therapie. Niet alleen tabletten (amixin, methyluracil, anaferon), maar ook tincturen van echinacea, ginseng, vitamine- en mineraalcomplexen worden gebruikt als immuunondersteunende medicijnen.

Chirurgische behandeling voor groene afscheiding uit de vagina (dus soms manifesteert acute ontsteking van de bekkenorganen) wordt zelden gebruikt in gevallen van etterende ontsteking om de ontwikkeling van een abces te voorkomen. Kortom, patiënten met dit symptoom krijgen conservatieve therapie voorgeschreven.

In de complexe therapie van gynaecologische pathologieën wordt een belangrijke plaats ingenomen door fysiotherapeutische behandeling. Het kan worden onderverdeeld in drie soorten technieken:

• hardware - wanneer de patiënt wordt beïnvloed door kunstmatig gecreëerde factoren: de gerichte werking van elektrische, magnetische, stralingsenergie veroorzaakt een biologische reactie in de aangetaste organen, waardoor herstel wordt gekatalyseerd;
• gebruik van natuurlijke factoren (water, modder, zout...), natuurlijk (in sanatoriumomstandigheden) en kunstmatig gecreëerd in speciale medische centra;
• methoden waarvoor geen apparatuur en speciale voorwaarden nodig zijn: gynaecologische massage, acupunctuurpunten, yoga.

In ons geval is fysiotherapie een aanvullende behandelingsmethode die het proces van herstel en revalidatie aanzienlijk helpt versnellen, omdat het fysiologische effect is dat zorgt voor de bloedtoevoer naar de aangetaste organen, wat bijdraagt ​​aan de afgifte van medicijnen tijdens actieve therapie en het herstel van hun normale toestand. Functioneren tijdens de revalidatieperiode. De effecten van fysiotherapeutische behandelingen kunnen nauwelijks worden overschat; ze omvatten pijnverlichting, versterking van de vaginale en bekkenbodemspieren, voorbereiding op de bevalling en postpartumrevalidatie.

Bij ontstekingsziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen wordt aanbevolen om onmiddellijk een fysiotherapiebehandeling toe te passen. Specifieke aanwijzingen helpen bij het kiezen van de behandelende arts. Het doel van fysiotherapie is:

• preventie van exacerbatie van het ontstekingsproces;
• pijnverlichting en verzachting van verklevingen;
• immuunmodulerende effecten;
• ontgifting;
• eliminatie van aandoeningen van andere organen en systemen die optreden tegen de achtergrond van het ontstekingsproces en het voorkomen van herhaling ervan.

Bij de behandeling van ontstekingsziekten van de vrouwelijke genitale sfeer worden verschillende methoden gebruikt. Bijvoorbeeld intrathecale toediening van medicijnen en enzymen met behulp van elektroforese , magneto-elektroforese, lasertechnologie. Bij het verzachten van verklevingen wordt elektrotherapie met gepulseerde stromen en fonoforese van therapeutische modder gebruikt. Rehabilitatiemethoden zijn verschillende baden (balneotherapie), elektro- en magneettherapie , fototherapie , ultrasone therapie , therapeutische modders , pakkingen, enz.

Voor een optimaal effect worden fysiotherapeutische effecten voorgeschreven in kuren van 10-15 procedures, het heeft een accumulatief effect, dus positieve veranderingen komen vaak na het einde van de behandelingskuur.

Een fysiotherapiebehandeling kent geen bijwerkingen zoals medicijnen. Het heeft echter een aantal contra-indicaties. Het is niet voorgeschreven voor gediagnosticeerde kwaadaardige neoplasmata, bloedingen, decompensatie van welk lichaamssysteem dan ook.

Het voorkomen

Omdat de belangrijkste oorzaken van groene afscheiding uit de vagina seksuele infecties en schending van de vaginale microflora (vaginose) zijn, volstaat het om een ​​​​aantal eenvoudige aanbevelingen in acht te nemen om deze te voorkomen:

• barrière-anticonceptie (condoom), vooral als de partner niet constant is;
• Gebruik neutrale zeep voor intieme hygiëne en was met het water dat naar de anus stroomt;
• Maak geen misbruik van hygiënische tampons, vervang ze vaak, hetzelfde geldt voor maandverband, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan ongeparfumeerde en ademende producten;
• draag los, natuurlijk ondergoed;
• zorg voor je immuunsysteem - eet een volledig dieet, eet niet te veel en houd je gewicht op een normaal gewicht, maak meer wandelingen in de frisse lucht, geef je lichaam een ​​haalbare fysieke activiteit;
• Wees geïnteresseerd in uw intieme gezondheid en bezoek periodiek (eenmaal per jaar) een gynaecoloog;
• als er atypische afscheiding optreedt, wacht dan niet langer en neem contact op met een arts.

Prognose

Groene afscheiding bij vrouwen is een symptoom van behandelbare pathologieën. De prognose voor het leven is gunstig, voor de voortplantingsfunctie hangt veel af van de snelheid waarmee u contact opneemt met een arts. Acute ontstekingen worden snel en zonder gevolgen behandeld. De meest voorkomende complicatie van verwaarloosde ontstekingsprocessen van welke oorsprong dan ook is onvruchtbaarheid.