Difterie: antilichamen tegen difterietoxine in het bloed

Difterie Corynebacterium diphtheriae, werd geïsoleerd in zuivere vorm Loeffler in 1884, Corynebacterium diphtheriae verschillende polymorfisme. In de afgelopen jaren is de incidentie van difterie sterk toegenomen. De diagnose van difterie is gebaseerd op klinische en epidemiologische gegevens. Om de diagnose te bevestigen, wordt een bacteriologische onderzoeksmethode gebruikt, gericht op het blootleggen van de etiologische factor - Loefflers staven. Het veroorzakende agens van difterie kan na 8-12 uur worden geïsoleerd in het geval dat de patiënt geen antibacteriële geneesmiddelen heeft gebruikt. Merk echter op dat de behandeling met antibiotica (in het bijzonder penicilline of erythromycine) om materiaal te vangen op bacteriologisch onderzoek van de groei van bacteriën niet kunnen worden verkregen binnen 5 dagen (of groei helemaal niet gebeuren). In deze gevallen worden serologische diagnostische methoden gebruikt.

Serologische methoden voor de diagnose van difterie gebruiken indirecte hemagglutinatie en ELISA. Bepaal de antilichaamtiter op het difterietoxine bij het begin van de ziekte (dag 1-3) en na 7-10 dagen wordt de groei van de antilichaamtiter als niet minder dan viermaal diagnostisch beschouwd. RPGA wordt gekenmerkt door hoge gevoeligheid en specificiteit. In de afgelopen jaren is de RPHA-methode vervangen door de ELISA-methode, die nog meer gevoeligheid en specificiteit heeft.

Als een contingent wordt geïdentificeerd voor vaccinatie, wordt de antilichaamtiter bepaald vóór vaccinatie, als het laag is of geen antilichamen, vaccinatie is geïndiceerd voor de patiënten, de effectiviteit wordt beoordeeld aan de hand van de toename van de antilichaamtiter na vaccinatie. Het belangrijkste doel van actieve immunisatie is de ontwikkeling van specifieke immuniteit. Anatoxine dient als een onoverkomelijke barrière tegen difterietoxine en beschermt het lichaam tegen intoxicatie.

Bepaling van de antilichaamtiter op difterietoxine is noodzakelijk voor de diagnose van difterie-infectie, beoordeling van de immuniteit bij de onderzochte personen, evaluatie van de effectiviteit van vaccinatie met difterievaccinatie.

Titers van antitoxische antilichamen die de mate van gevoeligheid voor difterie kenmerken

Titer AT, IU / ml	Het resultaat interpreteren
Minder dan 0,01	Het onderwerp is vatbaar voor difterie
0.01	Het minimale niveau van circulerende antilichamen, wat enige bescherming biedt
0,01-0,09	Niveaus van circulerende antilichamen die enige bescherming bieden
0.1	Beschermend niveau van circulerende antilichamen
≥1,0	Het gehalte aan antitoxine, een aanhoudende langdurige immuniteit tegen difterie

[1], [2], [3], [4], [5], [6],