Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Aspergillose-test: antilichamen tegen de veroorzaker van aspergillose in het bloed
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Antistoffen tegen het oorzakelijke agens van aspergillose in serum zijn normaal niet aanwezig.
De veroorzaker van aspergillose zijn opportunistische schimmels van het geslacht Aspergillus - aspergillus. De ziekte wordt gekenmerkt door de prevalentie van de nederlaag van de organen van het bronchopulmonale systeem. Allergische bronchopulmonale aspergillose wordt gevonden bij 1-2% van de patiënten met chronisch astma. De diagnose van allergische bronchopulmonale aspergillose wordt gesteld als een combinatie van de volgende symptomen wordt gedetecteerd bij het onderzoek (aanwezig bij meer dan 90% van de patiënten):
- aanvallen van bronchiale astma;
- het aantal eosinofielen in het perifere bloed is meer dan 1 × 10 9 / l (vaak meer dan 3 × 10 9 / l);
- snel verdwijnende of langdurige beperkte schaduwen op thoraxfoto's;
- bronchiëctasie in het gebied van grote bronchiën bij afwezigheid van veranderingen in de kleinere bronchiën in computertomografie of bronchografie;
- positieve huidtesten met het antigeen Aspergillus;
- toename van het totale IgE in het bloedserum (gewoonlijk meer dan 1000 IE / ml);
- een toename van Aspergillus- specifiek IgE en IgG;
- de detectie van antilichamen tegen het veroorzakende agens van aspergillose in het bloedserum.
Bij microscopie van uitstrijkjes en in culturen van sputum vertonen ziekteverwekkers meer dan bij 60% van de patiënten. Omdat Aspergillus overal wordt gedistribueerd en per ongeluk de cultuur kan binnengaan, kan de detectie ervan in een enkel gewas geen betrouwbaar teken van aspergillose zijn.
Voor serologisch onderzoek IgG antilichamen tegen antigenen van Aspergillus gedetecteerd in het serum van de meerderheid van geïnfecteerde en bijna alle patiënten bij wie de longen röntgenonderzoekapparaat geopenbaard schimmel "ball" (ongeveer 90% van de gevallen). De test heeft 100% specificiteit. Het is belangrijk om de antilichaamtiter in de dynamica te onderzoeken. Aspergillose wordt gekenmerkt door een toename van de antilichaamtiter.
Meer gevoelige serologische diagnose van aspergillose is de detectie van aspergillusantigenen (galactomann) in het bloed. Gebruik latextest en ELISA-methode (gevoeliger). De gevoeligheid van ELISA voor galactomann is 50-60%, bij herhaald onderzoek bereikt het 90%, de specificiteit is 90-100%.
[