Chemische brandwonden bij kinderen

Chemische brandwonden zijn weefselbeschadiging die wordt veroorzaakt door directe blootstelling aan chemische agentia. Meest getroffen gezicht, handen, slokdarm en maag. Tot de belangrijkste stoffen die brandwonden kunnen veroorzaken, behoren:

• zuren (zwavelzuur (H ₂ S0 ₄ ), zoutzuur (HCL), salpeterzuur (NHO ₃ ), waterstoffluoride (HF), enz.;
• alkalis [natriumhydroxide (natronloog-NaOH), kaliumhydroxide (kalium-KOH), enz.];
• organoaluminiumverbindingen, benzine, kerosine;
• zouten van zware metalen (zinkchloride, zilvernitraat, enz.);
• sommige vluchtige oliën:
• fosfor.

De ernst van de schade aan de huid en slijmvliezen tijdens een chemische verbranding hangt af van de concentratie van de stof en de duur van het effect op het weefsel.

Externe tekenen van weefselbeschadiging bij blootstelling aan reagentia zijn afhankelijk van de chemische stof en geven niet altijd de diepte en ernst ervan weer.

• Voor het chemisch verbranden van de huid met geconcentreerde zuuroplossingen is de vorming van een dichte, droge korst (stollingsnecrose) kenmerkend. Bij verbranding met zwavelzuur is de korst aanvankelijk wit, vervolgens met een blauwgroene tint en ten slotte zwart. Wanneer het wordt verbrand met zoutzuur, is het korstje een zacht geelbruine kleur, gevolgd door drogen en harden. Na de afstoting wordt een granuleeroppervlak blootgelegd, soms bloeden.
• Bij blootstelling aan oplossingen van alkaliën is de korst zacht, brokkelig en vochtig (colloïdale necrose). Pijn met verbranding met alkaliën is intenser dan bij brandwonden met zuren.
• Wanneer zware metalen worden aangetast door zouten met een hoge concentratie (zilvernitraat, enz.), Wordt een droge, beperkte korst van verschillende tinten gevormd.
• Wanneer fosfor het lichaamsoppervlak raakt, ontsteekt het spontaan, wat resulteert in een thermische verbranding. De huid op het beschadigde gebied wordt eerst bedekt met een droge, rokende korst, gloeiend in het donker, waarna een geelgrijze riem bruin wordt.

Wanneer er giftige stoffen binnenkomen, zijn chemische brandwonden met alkaliën en geconcentreerde oplossingen van ammoniak (NH ₄ ) het gevaarlijkst . Wanneer de slokdarm wordt verbrand met alkalische oplossingen, is de intoxicatie slecht uitgedrukt en symptomen van diepe laesie van de wanden komen naar voren in het klinische beeld.

Dringende medische zorg voor chemische brandwonden bij kinderen

Eerste hulp bij chemische brandwonden - wassen van het getroffen deel van het lichaam met stromend water gedurende ten minste 10-20 minuten. De uitzondering is ongebluste gebrande kalk (calciumoxide, CaO), wanneer het waswater bij de verbranding wordt geamplificeerd met verlengde aangetast gebied, alsmede organische aluminiumverbindingen verbrandt benzine, kerosine (ontstoken). Als calciumoxide toeslaat, is het noodzakelijk om de huid te reinigen en lotions toe te passen met 20% glucose-oplossing, en wanneer organoaluminiumverbindingen, benzine en kerosine raken, mechanisch verwijderen.

De poedervormige substantie wordt verwijderd door mechanische zuivering voor het wassen met water. Als er een chemische stof in de slijmvliezen terechtkomt. In de conjunctivale holte worden ze afgewassen met oplossingen van water en zout. In chemische branden ogen bij kinderen en adolescenten besteden lang en uitgebreid wassen conjunctivaalzak gekookt water of een neutraliserende oplossing via een injectiespuit jet, de leiding stromen in de mediale hoek dragen ook plaatselijke verdoving. In chemische brandwonden keelholte, strottenhoofd en de slokdarm moeten spoelen van de mondholte, slokdarm en maag met water van 18 "C. Ontvangst plantaardige olie (2-3 eetlepels) en stukjes ijs.

Wanneer chemische brandwonden geconcentreerde zure oplossingen, naast water, het oppervlak is behandeld met een brandwond 2-4% natriumwaterstofcarbonaat en alkalische brandwonden natrium leggen lotion met 1-3% boorzuur, citroenzuur of azijnzuur. Bij verbranding met fenolen moet een 40-70% ethanoloplossing worden gewassen, gevolgd door behandeling met olijfolie.

Na het wassen en schoonmaken van de wond, wordt een Vishnevsky-zalf aangebracht op het aangetaste oppervlak met een steriel verband met chloramphenicol (shintomycinesmoothandeling).

In laesies moet fluorwaterstofzuur (HF) waterwassing, subcutaan 10% oplossing van calciumgluconaat en te bevochtigen de getroffen oppervlakte onder regionale anesthesie en het gebruik van verdovende analgetica. De toediening van calciumgluconaat wordt voortgezet totdat de pijn ophoudt. Het therapeutische effect van dit medicijn is te wijten aan de precipitatie van fluoride-ionen in beschadigde weefsels.

Wanneer fosfor brandwonden moeten werpen op de brandende oppervlak van elke stof, doorweekt met water reinigen van de wond van fosfor, en vervolgens de bandage geweekt royaal 2% kopersulfaatoplossing (kopersulfaat), 5% natriumwaterstofcarbonaat (bicarbonaat) of natrium 3-5% oplossing van kaliumpermanganaat.

Voor niet-narcotisch analgeticum toegediend (50% oplossing Metamizool - dipyron 10 mg per 1 kg lichaamsgewicht), narcotische analgetica (1-2% oplossing trimeperidine (promedol) of omnopon 0,1 ml per levensjaar). Spasmen van gladde spierwand van de slokdarm en het strottenhoofd intramusculair 0,1% atropine oplossing minimaliseren 10-15 g per 1 kg lichaamsgewicht of 2% papaverine 0,1 ml oplossing per levensjaar.

[1], [2]