Abdominale amputatie baarmoeder

Na het openen van de buikholte moet de baarmoeder zo ver mogelijk naar de wond worden verwijderd.

Toegepaste klemmen op ronde ligament van de baarmoeder, eierstokken ligament eigen en eileiders zodanig dat de eerste daarvan dicht bij de baarmoeder en vervolgens enige afstand van 1-1,5 cm vanaf het zijvlak van de baarmoeder, klembekken round ligament eigen ovariële ligament en de baarmoeder pipe. Als de eileider wordt verwijderd, de klemmen toegepast mezosalpinks. Ligamenten kruisen en ligeren.

Eigen eierstokken en de baarmoeder worden gekruist. Na het kruisen van deze formaties worden ze geligeerd met synthetische filamenten en wordt de ligatuur naar de klem gebracht.

De blaas-uteriene vouw wordt geopend van het ene ronde ligament naar het andere. Na opening wordt de vesikel-uteriene vouw op een stompe en acute manier samen met de blaas afgesneden. Isoleer de vaatbundels aan beide kanten, ze worden zo geklemd dat de rand van de klem het weefsel van de baarmoederhals vangt en eraf glijdt. Vaatbundels kruisen elkaar, doorboren ligamenten met synthetische draden. Het baarmoedermodel wordt door een scalpel van de nek afgesneden. Het scalpel bij het snijden van de baarmoederhals moet zo worden gericht dat een driehoekige incisie wordt gevormd met de top van de binnenste farynx. De randen van dit gedeelte zijn goed gesloten bij het aanbrengen van naden.

Wanneer de baarmoederhals wordt afgesneden na de incisie van het voorste deel, wordt de stronk naar de klem gebracht. Na het knippen van de stronk wordt de baarmoederhals behandeld met een alcoholoplossing van jodium of ethylalcohol met een aanraking van een tampon. Op de cervix worden drie of vier hechtingen aangebracht met een synthetisch absorbeerbaar materiaal om het ontstaan van zweren rond de ligaturen op de cervix te voorkomen

Probeert dan peritonization vellen uterus breed ligament en vesico-uterine peritoneum vouwen, waarbij een lineaire of beurskoord hechtdraad dompelen stompen door ligamenten en appendages in de naad.

Controleer en laat de buikholte leeglopen. Naai de voorste buikwand.

Uitbreiding van de baarmoeder

Voordat de patiënt naar de operatiekamer wordt gebracht, worden de vagina en de baarmoederhals behandeld met een oplossing van briljant groen. In de blaas blijft een permanente katheter over voor de duur van de operatie.

Na het openen van de buikholte moet de baarmoeder zo ver mogelijk naar de wond worden verwijderd.

Toegepaste klemmen op ronde ligament van de baarmoeder, eierstokken ligament eigen en eileiders zodanig dat de eerste daarvan dicht bij de baarmoeder en vervolgens enige afstand van 1-1,5 cm van de baarmoeder ribben grip klemmen door eigen ligament eierstokken en eileiders bundel . Als de eileider wordt verwijderd, de klemmen toegepast mezosalpinks.

Bij het verlaten van de aanhangsels van de baarmoeder, worden afzonderlijke klemmen op het ronde ligament, de baarmoederbuis en het eigen ovarium ligament geplaatst. Ligamenten dissecteren en ligeren. Bij het verwijderen van de appendages worden de klemmen op de trechterheup en de ronde ligamenten geplaatst. Na het aanbrengen van de klemmen op de laterale oppervlakken van de baarmoeder, bladen vellen van brede ligamenten, dan het peritoneum van de vesicle-baarmoeder holte in de buurt van de overgangsvouw. De blaas wordt gescheiden van de baarmoederhals en verplaatst naar het gebied van de vaginale kluis.

De baarmoeder wordt naar links getrokken en, indien mogelijk, wordt de bloedvatbundel uit de vezel geëxtraheerd in de richting van zijn laterale oppervlak, waarbij hij eerder het achterste blad van het brede ligament aan het niveau van de interne farynx ontleedde. Op de vaatbundel wordt een klem loodrecht op de slagader in de baarmoederhals geplaatst. Het tegenclamme wordt geplaatst op de vaten 0,5 cm boven de eerste klem. De vaatbundel wordt ontleed en geligeerd, de uiteinden van de ligaturen worden afgesneden. Vervolgens wordt aan de andere kant dezelfde manipulatie uitgevoerd.

Na ligatie en kruising van de bloedvaten wordt de baarmoeder naar de boezem getrokken en leggen de sacrum-baarmoederbanden in de buurt van de plaats van hun scheiding klemmen op die loodrecht op de baarmoeder staan (om de ureter niet te grijpen). Sacraal-uteriene ligamenten kruisen en ligeren.

Nadat u ervoor hebt gezorgd dat de baarmoederhals voldoende is toegewezen, wordt de baarmoeder naar boven getrokken en wordt de weggesneden blaas door de spiegel teruggedrukt, waardoor de vaginale wand in de buurt van de voorste boog wordt blootgelegd. De anterieure vaginale fornix wordt vastgegrepen met een klem en geopend met een schaar of een scalpel. In de vagina wordt een gaaswastabletje toegediend dat bevochtigd is met een antiseptische oplossing (het wordt na afloop van de operatie op de operatietafel verwijderd). Dan wordt de baarmoeder afgesneden van de vaginale gewelven. De randen van de incisie van de vaginale gewelven worden bezet met lange klemmen. De voorwand van de vagina is bekleed met een blad van de vesikel-baarmoederplooi met afzonderlijke hechtingen. De achterwand van de vagina is omhuld en verbindt deze met het peritoneum van de rectum-baarmoederholte. De stelen van het ligament aan beide zijden zijn in de hechtingen gewikkeld in een parameter. In dit geval blijft de vagina open en speelt deze de rol van natuurlijke drainage. Het is niet nodig om te verwachten dat deze drainage lang zal duren, aangezien een maximum van 12 uur de wanden van de vagina zal lijmen. U kunt de vagina en over deze hechting nauw aannaaien om het peritoneum van de vesikel-uteriene vouw en de rectum-baarmoederholte te verbinden.

Controleer en laat de buikholte leeglopen. Naai de voorste buikwand.

[1], [2], [3],