Nevus Spitz: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Spitz naevus (syn: spil cel en / of cel nevus elitelioidno, juveniele melanoom.) - nevoid ongebruikelijk melanocytaire neoplasma met klinische en morfologische gelijkenis met maligne melanoom. De kwestie van de erfenis is niet geregeld. Kan aangeboren zijn. Het gebeurt met een frequentie die onafhankelijk is van seks. Er is informatie over familiezaken.

Het ontwikkelt zich vooral bij kinderen. Klinisch gezien is de naevus gewoonlijk een asymptomatische tumorachtige formatie, halfbolvormig of vlak, met duidelijke grenzen. De afmetingen zijn meestal klein, minder dan 1 cm, de kleur varieert van lichtrood tot donkerbruin en zelfs zwart. De consistentie van de naevus is zacht elastisch of dicht. Oppervlak - glad, haarloos, minder vaak hyperkeratotisch, wrattig. In zeldzame gevallen kan bloeding optreden, ulceratie. Aanvankelijk groeit de tumor snel en kan hij vele jaren in een stabiele toestand blijven. Mogelijke gevallen met meerdere, meestal gegroepeerde naevi - van 20 tot 50 elementen. De lokalisatie van de naevus is, afhankelijk van het onderzoek, afhankelijk van het klinische en morfologische type. So. Platte hypergepigmenteerde varianten zijn vaker gelokaliseerd op ledematen en pigmentloze formaties van rode kleur worden vaak aangetroffen op het gezicht en de hoofdhuid.

Pathologie. Histologisch gezien kan de naevus borderline zijn. Gemengd en intradermaal. De meest voorkomende is zure room. In de meeste gevallen zijn zowel fusiforme als epitheliale cellen gedefinieerd, maar de naevus kan alleen bestaan uit epithelioïde, hack en alleen uit spindelvormige cellen. Het pigmentgehalte van nevomelanocytes is variabel. Vaak worden atypisme en polymorfisme van cellulaire elementen tot expressie gebracht, in de kernen van een deel van de cellen worden pseudocolons (invaginatie van het cytoplasma) gedetecteerd.

De karakteristieke kenmerken van de naevus zijn: symmetrische structuur van de naevus (in het horizontale vlak): duidelijke laterale grenzen met een overheersing van niet-vestnesten langs de periferie, en niet geïsoleerde melanocytose; De nesten van melanocyten in de opperhuid hebben de neiging om met elkaar te versmelten, omringd door artefact-spleten; afname van de grootte van de cellen in de lagere delen van de dermis in vergelijking met de bovenliggende cellen: de aanwezigheid van eosinofiele Kamino-kamers in de epidermis of het bovenste deel van de dermis; oedeem en telangiëctasie in het bovenste deel van de dermis. Het is mogelijk om een slecht gereguleerde migratie van melanocyten naar de suprabasale lagen van de epidermis te hebben. Mitoses zijn slechts oppervlakkig, meestal niet meer dan één in het gezichtsveld bij hoge vergroting.

Een speciale optie is Reed's gepigmenteerde spindelcel naevus. In de regel bevindt het zich oppervlakkig - in de epidermis en de papillaire laag van de lederhuid, gekenmerkt door de aanwezigheid van uitsluitend spindelvormige cellen, gaat een aanzienlijk pigmentgehalte vaak gepaard met atypische cellulaire elementen.

In het geval van nmunomorfologie worden naVi-cellen positief gekleurd voor vimentine en S-100-antigeen en variabel voor NMW-45.