Diepe mycosen: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

De groepering van diepe (systemische) schimmelinfecties omvatten schimmel huidziekte, de klinische beeldelementen welke morfologische soort heuveltjes nodes gevoelig voor bederf onder vorming van zweren en letsels door de diepere lagen van de huid, onderhuids weefsel, onderliggende spieren, botten en inwendige organen prevaleren. Dit verloop van de ziekte bepaalt de variëteit van het ziektebeeld en soms ernstige algemene symptomen, niet de dood tenietdoen. Kenmerkend diepe mycosen kan aannemen infectiviteit zwak duur stromingsrichting torpid therapie, de verspreiding van pathogenen die ziekten in de bodem, de planten als saprofyten, voornamelijk in tropische klimaten. Infectie treedt op wanneer infectie van huidletsel, krassen, scheuren. De groep diepe mycosen omvat Noord-Amerikaanse blastomycose, haloïde blastomycose, sporotrichose, chromomycose en een aantal andere mycosen.

Chromomycose is een chronische granulomateuze schimmelziekte van de huid. Gekenmerkt door wrattenachtige, soms ulceratieve laesies van de huid en het onderhuidse weefsel, in sommige gevallen gecombineerd met de nederlaag van interne organen (lever, hersenen) en botten. Het komt vaker voor in gebieden met een tropisch en subtropisch klimaat. De veroorzaker van de ziekte is Hormodendram pedrosoi, die wordt aangetroffen in de bodem en op planten. Infectie treedt op als een huidblessure.

Symptomen van chromomycose

De ziekte wordt gekenmerkt door een relatief goedaardig beloop met een neiging tot voortschrijden en de vorming van granulomateuze verruste huiduitslag. Voor de ziekte worden de overwegend onderste ledematen beïnvloed. Op de plaats van de ziekteverwekker in een paar dagen, en soms maanden, verschijnt een rode bult. Het element groeit langzaam, vergezeld door het verschijnen van nieuwe soortgelijke elementen (tubercle stage). Als gevolg van de fusie van elementen wordt een diep infiltraat gevormd in de vorm van een conglomeraat van knollen, dat lijkt op wratachtige tuberculose. De hobbels zijn groot (tot aan de walnoot en zelfs het kippenei), abrupt uitstijgen boven de huid, hebben een geschulpte omtrek. Na hun opening wordt een zweer met een papillomateuze bodem (papillomateuze ulceratieve fase) gevormd. Wanneer de knooppunten verschijnen, wordt een gomachtige vorm gevormd. Soms worden verschillende klinische variëteiten gecombineerd. Mogelijke vorming van keloïde littekens. Het pathologische proces kan zich op de huid van het gezicht, de romp of slijmvliezen bevinden.

Gistopatologiya

In alle klinische varianten chromomycosis histologie van hetzelfde type en wordt gekenmerkt door chronisch geïnfecteerd met granuloma subkornealnymi en intradermale microabscesses typische bolvormige lichaampjes pathogeen, omgeven door leukocyten, epithelioid en reuzencellen.

Diagnose en differentiële diagnose

De diagnose wordt bevestigd door de verplichte detectie van schimmelelementen en de isolatie van de kweek van het pathogeen. Differentiëren van chromomycose van huidtuberculose, chronische pyodermie, andere diepe mycosen (sporotrichosis, blastomycosis).

Behandeling van chromomycose

Cryotherapie, chirurgische excisie, elektrocoagulatie van elementen worden uitgevoerd. Nu infuus of intralesionale toediening van amfotericine B (in een 2% oplossing Novocaïne), opname ketoconazol, itraconazol (teknazol, orungal et al.) Of jood preparaten binnen gangen voor 2 maanden met intervallen van 2-3 weken; lokaal - antiseptische oplossingen en antischimmelzalf.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],