Herpetisch eczeem Kaposi

Herpetische eczeem sarcoma (synoniemen: Kaposi-syndroom, varitselleformnaya huiduitslag, acute varitselleformny pustulosis, acute vaktsiniformny pustulosis), zijn veel dermatologen beschouwd als een gevolg van het herpes virus naleving van chronische huidziekten, de meeste van alle - tot neurodermitis verspreiden. In dit geval zijn er uitgezaaide huidlaesies in de vorm van blaasjes en erosies. Kaposi's herpes eczeem kan een uiting zijn van zowel primaire herpes als de terugval.

Oorzaken en pathogenese van Kaposi's herpeseczeem

Etiologische factoren kunnen herpes simplex-virus type I zijn, minder vaak - herpes simplex-virus type II.

Kinderen raken besmet door contact met ouders die lijden aan herpes van het gezicht en de mond. Risicofactoren zijn diffuse neurodermitis, vooral gecompliceerd door exfoliatieve erytrodermie. Veel minder herpetische eczeem sarcoom optreedt bij de ziekte van Darier, thermische brandwonden, pemphigus, parapemphigus, gewone ichthyosis, paddestoel avium en Wiskott-Aldrich syndroom.

Symptomen van herpeseczeem Kaposi

Kaposi's herpeseczeem ontwikkelt zich scherp, gepaard met hoge koorts (39-40 ° C) met een ernstige algemene toestand. In gewijzigde eczeem en neurodermitis huid, en andere oedemateuze erythemateuze plaatsen (meestal op het gezicht, hals, borst, handen, armen, enz.) Voordoen gegroepeerd overvloedige ballongrootte van gierst graan linzen snel veranderen in puisten met karakteristieke umbilicate. Depressie in het midden en lijkt op waterpokken. Bij autopsie belletjes erosie polycyclische schetst overdekte korsten geel-bruine kleur, die na de val roze vlekken of secundaire pigmentatie blijven, zeer zelden - oppervlakkige littekens. Bij herpes eczeem zijn er letsels van het slijmvlies van de mondholte, bindvlies en het hoornvlies. Soms is de ziekte moeilijk verschijnselen gecompliceerd door longontsteking, otitis media, die dodelijk meningisme.

Histopathologie. In de laesie focus, zijn er vesicle-pustules in de opperhuid, ballonvorming degeneratie van epitheliale cellen, ophoping van neutrofiele leukocyten. Reusachtige multinucleaire cellen en intracellulaire insluitsels worden gevonden.

Differentiële diagnose. De ziekte moet worden onderscheiden van waterpokken, vaccins, pyodermie.

Behandeling van herpeseczeem Kaposi

Bij de behandeling voorschrijven antibiotica, sulfonamiden, corticosteroïden, interferon (parenteraal), antihistaminica, versterkende stoffen, vitamines. Antivirale middelen gebruiken vaak acyclovir (ukaril, herpevir, etc.) gedurende 7 dagen. In ernstige gevallen (meestal met een primaire infectie), krijgt aciclovir IV in een dosis van 1,5 kg / dag. De biologische beschikbaarheid van Valvacyclovir is, indien oraal toegediend, 4-6 maal hoger dan die van aciclovir. In milde gevallen kunt u doen zonder antivirale middelen. Wanneer superinfectie veroorzaakt door Staphylococcus aureus, erytromycine of andere antibiotica worden voorgeschreven. Uitwendig gebruikte vloeibare Castellani, zalven met antibiotica (heliomycine, lincomycine, enz.). Patiënten moeten geïsoleerd zijn. Om virale complicaties te voorkomen, kinderen die lijden aan jeuk; dermatosen, mogen niet in contact komen met personen met herpes die een acute vaccinatie hebben ondergaan.

[1], [2], [3], [4]