Meningeomen

Meningioma - goedaardige tumoren van de hersenvliezen, in staat tot samenknijpen van het aangrenzende hersenweefsel. Symptomen van een meningeoom hangen af van de locatie van de tumor. De diagnose wordt gesteld met behulp van MRI met een contrastmiddel.

Behandeling van meningeomen: excisie, stereotactische radiochirurgie en soms radiotherapie.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologie

Meningioom, in het bijzonder minder dan 2 cm diameter - de meest voorkomende intracraniale tumoren. Meningioma is de enige hersentumor die vaker voorkomt bij vrouwen. Een goedaardige tumor ontstaan leeftijd 40-60 jaar (soms een kind) kan overal in de dura ontwikkelen in het meest nabij de frontale, pariëtale, temporale en occipitale bot van de schedel bij het oppervlak convexital veneuze sinus, langs de basis van de schedel, in posterior fossa, op zijn minst - in de ventrikels, zijn er meerdere laesies. 

[6], [7], [8], [9]

Symptomen meningeomen

Symptomen van meningeomen worden bepaald door de lokalisatie van de tumor. Tumoren langs de mediane lijn bij ouderen kunnen dementie veroorzaken met het optreden van een minder belangrijke focale symptomatologie.

Complicaties en gevolgen

Meningioma knijpt het parenchym van de hersenen, maar groeit er niet in, het kan het aangrenzende bot binnendringen en vervormen. Er zijn een aantal histologische typen bekend, waarvan sommige gevoelig zijn voor maligniteit. Het klinische verloop is niet afhankelijk van het histologische type.

[10], [11], [12], [13], [14]

Diagnostics meningeomen

Diagnostische procedures, zoals voor andere hersentumoren, omvatten meestal MRI met paramagnetisch contrast. Botpathologie (bijvoorbeeld hyperostose op het convectieve oppervlak van de hersenen, veranderingen in het Turkse zadel) kan verschijnen als een toevallige bevinding op een CT of röntgenfoto van de schedel.

[15], [16], [17], [18]

Behandeling meningeomen

Het traceren van de ontwikkeling van asymptomatische meningeomen kan worden gebaseerd op de dynamiek van de resultaten van herhaalde neuroimaging-onderzoeken. Symptomatische en groeiende meningeomen moeten zoveel mogelijk worden weggesneden. Als ze groot zijn, uitgroeien tot bloedvaten (meestal aangrenzende bloedvaten) of zich bevinden naast vitale gebieden (bijvoorbeeld de hersenstam), dan kan de operatie gevaarlijker zijn dan een tumor. Stereotactische radiochirurgie wordt gebruikt bij chirurgisch ontoegankelijke meningeomen, evenals voor onvolledige excisie van de tumor of bij oudere patiënten. Als stereotactische radiochirurgie niet mogelijk is en als het meningeoom terugkeert, wordt radiotherapie gebruikt.