Uitdroging van het lichaam

Uitdroging (uitdroging) is de vermindering van het totale watergehalte, wanneer de verliezen groter zijn dan de inname en de formatie of de scherpe herdistributie optreedt.

Uitdroging van het lichaam gaat gepaard met veel pathologische aandoeningen, waardoor hun beloop wordt bemoeilijkt, omdat er daardoor een verdikking van het bloed is als gevolg van een afname van bcc, met een inbreuk op de microcirculatie en: weefselmetabolisme. Uitdroging van de lichaamssymptomen die al tot uitdrukking komen, verschijnt al wanneer de vloeistof niet in evenwicht is in 1,5 liter water (2,5% van het lichaamsgewicht) - lichte graad; een gemiddelde mate ontwikkelt zich met het verlies van 4-4,5 liter water (3-6% van het lichaamsgewicht); een ernstige mate wordt opgemerkt met het verlies van 5-7 liter water (7-14% van het lichaamsgewicht). Een groot verlies van water leidt tot de dood, omdat de cellulaire veranderingen onomkeerbaar zijn.

Afhankelijk van de pathogenese, is uitdroging van het lichaam verdeeld in 3 types:

Uitdroging van het organisme isoosmolair, wanneer water en elektrolyten tegelijkertijd verloren gaan via het maagdarmkanaal, de huid, de nieren, de luchtwegen, met meerdere trauma's, infecties, bloeding. Het hypovolemisch syndroom en tekenen van algemene uitdroging komen op de voorgrond: droogte van slijmvliezen, vermindering van huidturgor, oligurie of anurie, acidose en. Azotemie, hersenziekten in de vorm van apathie, adynamie, tot coma. Afhankelijk van de ernst van dehydratie, is er een daling van de bloeddruk en CVP, een toename van hematocriet, maar het natriumgehalte en de osmolariteit van het bloed blijven normaal.

Uitdroging van het lichaam is hyperosmolair, wanneer water meer wordt verloren dan elektrolyten. Deze dehydratatie kan worden waargenomen wanneer er onvoldoende vochtopname (suhoedonie), een aanzienlijk verlies van water door het maagdarmkanaal (hevige diarree, laxeermiddelen), nier (diuretica, diabetes insipidus), huid (overmatig zweten), luchtwegen (ademhalingsfrequentie) , in gevallen van intensieve therapie met het toedienen van hyperosmolaire oplossingen of in het geval van onvoldoende aanvulling van de verstoorde hydrobalans. Cellular uitdroging symptomen vermeld (uitgedrukt dorst, koorts, lichamelijke aandoeningen van het zenuwstelsel) en extracellulaire dehydratie (matige hypotensie, tachycardie, mucosale droogte, verlies van huidturgor, oligurie). Bloeddruk en CVP nemen matig af, de tekenen van bloedverdikking verschijnen op de voorgrond: een toename van hemoglobine, hematocriet en bloedeiwitten. Tekenen van hyperosmolariteit: verhoogde osmolaliteit van plasma en urine, verhoogde natriumspiegels. Een metabole acidose, behoorlijk uitgesproken, vaak gedecompenseerd, gaat gepaard met azotemie.

Uitdroging van het lichaam is hypo-osmolair, wanneer elektrolyten meer verloren gaan dan water. Het is het verlies van elektrolyten door het maagdarmkanaal, huid, nieren, bijnierinsufficiëntie bij sommige vormen van letsel, fistels, intraveneuze toediening van grote hoeveelheden gipoosmolyarnyh oplossingen. De tekenen van cellulaire hyperhydratie komen op de voorgrond: braken, convulsies, oedeem van de hersenen, longen, coma. Tekenen van extracellulaire dehydratie komen ook tot uiting: hypotensie, tachycardie, hartfalen, oligurie, metabole en respiratoire acidose, azotemie. Karakteristieke afname in osmolariteit van plasma en urine, een verlaging van het natriumgehalte in het plasma.

In alle gevallen van uitdroging moet de patiënt worden doorverwezen naar of worden overgebracht naar de intensive care.