Oorzaken van oorpijn

De meest voorkomende oorzaak van oorpijn is acute otitis media (viraal of bacterieel); otitis externa en chronische otitis media komen minder vaak voor.

Van alle ooraandoeningen maakt de gemiddelde otitis ongeveer de helft uit, en bij kinderen is hun aantal bijna 70%.

Mechanismen voor de ontwikkeling van otitis media. De sleutelrol in de ontwikkeling van acute otitis media wordt gespeeld door de overgang van het ontstekingsproces van de nasopharynx naar de faryngeale mond van de gehoorbuis. Als een resultaat van obstructie van de gehoorbuis, ontwikkelt zich een negatieve druk in de trommelholte. Dit leidt tot de vorming van effusie in het timpaan en tot het binnendringen van slijm en bacteriën van de nasopharynx in het middenoor. Aldus is het hoofdmechanisme van infectie in de middenoorholte tubogeen, d.w.z. Door de gehoorbuis.

Er zijn andere manieren om de infectie in het timpaan te penetreren: een traumatisch pad, meningogeen en ten slotte, relatief zelden - hematogeen; het is mogelijk met ziekten zoals sepsis, roodvonk, mazelen, tuberculose, tyfus. Andere etiologische factoren zijn onder meer immunoglobuline-deficiëntie, HIV-infectie en mogelijk genetische predispositie.

Ziekteverwekkers van otitis media. De belangrijkste veroorzakers van acute otitis media zijn: S. Pneumoniae en niet-typeerbare stammen van H. Influenzae, minder vaak M. Satarhalis. Veel minder vaak wordt de ziekte veroorzaakt door S. Pyogenes, S. Aureus of associaties van micro-organismen, evenals door virussen.

Acute otitis media is een ziekte met een vrij uitgesproken enscenering van de cursus. Er zijn catarrale, purulente en reparatieve (herstel) fasen.

Bij volwassenen en kinderen worden gekenmerkt door: malaise, zwakte, koorts, een gevoel van benauwdheid en oorpijn, gehoorverlies. Isolatie van pus spreekt over de perforatie van het trommelvlies. Na perforatie wordt de pijn in het oor aanzienlijk verzwakt, de temperatuur daalt. Bij baby's wordt de diagnose gesteld op basis van indirecte tekenen: verminderde eetlust, geschreeuw bij het zuigen, huilen bij het indrukken van een tragus.

Neushnye ziekten die kan leiden tot pijn in het oor: tandheelkundige ziekte, artrose van de cervicale wervelkolom, kaakgewricht ziekte, bof ( "varken"), ontsteking van de cervicale lymfeklieren, zere keel en tonsillitis. De oorzaak van pijn in het oor, met name ouderen, kan een herpesinfectie (gordelroos), huiduitslag vaak gelokaliseerd in de buitenste gehoorgang.

Er zijn ook een aantal andere aandoeningen die gepaard kunnen gaan met pijn in het oor.

Zwavelprop, barotrauma, vreemde voorwerpen en pijn in de oren

De grijze kurk. Bij overmatige ophoping van zwavel is het mogelijk om een zwavelprop te vormen. Als de gehoorgang volledig verstopt is, zijn er gevoelens van oorcongestie en gehoorverlies, inclusief resonantie van de eigen stem in het opgezette oor. Deze stoornissen ontwikkelen zich plotseling, meestal als u tijdens het baden in de uitwendige gehoorgang van water komt, terwijl u uw hoofd wast. Probeer de zwavelplug niet zelf te verwijderen, omdat dit het trommelvlies en de wanden van de gehoorgang kan beschadigen. Het is noodzakelijk om een KNO-arts te raadplegen.

Vreemde instanties. Heel vaak komen (vooral bij kinderen) vreemde lichamen in het oor. Kinderen, speel met verschillende kleine voorwerpen (steentjes, kersenstenen, kralen, knopen, zonnebloempitten, erwten, ballen van papier, enz.), Stop ze in uw oor. Bij volwassenen kunnen vreemde voorwerpen deel uitmaken van een lucifer, stukjes watten. Het is gevaarlijkst om ze te extraheren, omdat het met onzinnige pogingen om een vreemd lichaam te verwijderen, mogelijk is om het dieper te duwen en het trommelvlies te beschadigen. In de uitwendige gehoorgang kunnen levende vreemde lichamen binnendringen - insecten, die zeer onaangename gewaarwordingen en pijn veroorzaken. De eerste hulp om in het oor van insecten te komen, is door een paar druppels vloeibare olie (plantaardige, vaseline) of alcoholoplossing van boorzuur in de gehoorgang te druppelen. Tegelijkertijd gaat het insect dood en stopt onmiddellijk ongemak. Hierna moet de patiënt op een zodanige manier worden gelegd dat de uitstroom van het oor naar de "zieke" zijde wordt gewaarborgd. Vaak samen met de vloeistof uit het oor en verwijderd vreemd lichaam. Als het vreemde lichaam in het oor blijft, moet de patiënt een KNO-arts raadplegen.

Barotrauma. Doet zich voor wanneer er een plotselinge verandering in druk in de uitwendige gehoorgang met een gesloten gehoorbuis optreedt. Barotrauma is niet ongebruikelijk voor duikers, ze komen ook voor na vliegreizen. Barotrauma manifesteert zich door periodieke of constante pijn en ruis in de oren, duizeligheid, gehoorverlies en, zeldzamer, secreties van het oor. Voor de behandeling worden inhalaties met menthol en pijnstillers gebruikt. Als de symptomen na een paar dagen niet verdwijnen, wordt de patiënt doorverwezen naar een KNO-arts die blaast de oren.

Lijdend aan ziekten van de neus, wordt otitis media niet aanbevolen om te duiken.

Mastoïditis. In het pre-antibiotische tijdperk kwam het bij 1-5% van de gevallen voor als complicatie van otitis media. Met een gemiddelde door otitis verstoorde drainage uit de holle ruimte in het middenoor, neemt de druk toe en worden dunne botpartijen tussen de luchtcellen van het mastoïde proces vernietigd. Dit proces kan 2-3 weken worden voortgezet. Patiënten klagen over pijn, lichte toename van de lichaamstemperatuur, algemene zwakte en verlies van gehoor.

Lozingen van het oor hebben in de regel een onaangename geur. De ziekte moet vermoed worden bij mensen die klagen over ontslag uit het oor en langer dan 10 dagen duren. Bij het vormen van een subperiostaal abces, verschijnt een klassieke zwelling achter het oor met een verschuiving van de oorschelp naar beneden - dit is het meest kenmerkende kenmerk van mastoïditis. De diagnose kan radiografisch worden uitgesloten, wanneer normale luchtholten in het mastoïde proces zichtbaar zijn in het beeld, terwijl met mastoïde of externe otitis deze holtes niet duidelijk zichtbaar zijn.

De behandeling begint met de intraveneuze toediening van antibiotica (bijvoorbeeld ampicilline 500 mg om de 6 uur) wordt uitgevoerd myringotomy (dissectie trommelvlies), wanneer het nodig is om juiste keuze te maken voor gewassen juiste antibiotica. Als er geen verbetering is, is een mastoïdectomie noodzakelijk.

Bulleuze myringitis (ontsteking van het trommelvlies).

Virale infectie (influenza), infectie met Haemophilus influenzae en Mycoplasma kan gepaard gaan met de vorming van pijnlijke hemorragische blaren op het trommelvlies en in de uitwendige gehoorgang. De hemorragische vloeistof bevindt zich ook in de holte van het middenoor.

[1], [2], [3], [4], [5]