MB-fractie van creatinekinase (CC-MB-massa) in bloedplasma

De referentiewaarden (norm) van de concentratie CC-MB-massa in het bloedplasma zijn minder dan 5 μg / l.

Op dit moment wordt immuno-remmende analyse van de activiteit van KK-MB veel gebruikt. Tegelijkertijd kan de aanwezigheid van atypische vormen van creatinekinase en de activiteit van adenylaatkinase (door hemolyse van rode bloedcellen) in het bloedserum leiden tot vals-positieve resultaten. Bovendien neemt de activiteit van CK-MB in het serum in de eerste 4-8 uur na een aanval van pijn op de borst zelden toe, wat leidt tot een afname van de diagnostische gevoeligheid van deze onderzoeksmethode in de vroege periode van een hartinfarct. In plaats van de activiteit van KK-MB te meten, wordt recent twee-plaatsen immunoenzymometrische analyse actief gebruikt, die het mogelijk maakt om de concentratie van de iso-enzym KK-MB-massa te meten. De methode voor het bepalen van de concentratie van CC-MB-massa is gebaseerd op de binding van antilichamen aan zijn M-subeenheid en andere antilichamen - aan de B-subeenheid. De gevoeligheid van de methode is 0,2 μg / l.

Abnormale toename van CK-MB massaconcentratie myocardinfarct plasma ontstaat minder (gewoonlijk binnen de eerste 2-4 uur) dan de activiteit van CK-MB en kreatinekinaseactiviteit. Het gemiddelde interval tussen de eerste concentratie verhoogt QC-MB massa en verhoogde activiteit van QC en QC-MB is 1 uur. De piek treedt eerder op alle merkers bij patiënten met vroege reperfusie in gevallen van myocardiaal infarct met Q-golf op het ECG. Significante verschillen in de piektijd van de waarden van CK-MB-massa (12-14 uur na het begin van acute pijn) en de activiteit van KK-MB werden niet gedetecteerd. De mate van toename van de concentratie van CC-MB-massa in plasma met myocardinfarct verschilt meer van de norm dan de toename in activiteit van KK-MB bij dezelfde patiënten. Periode toenemende concentraties QC-MB massa plasma met myocardiaal infarct, waarbij de diagnose mogelijk maakt van biochemische merkers (diagnostische venster) langer dan QA-MB massa dan de activiteit van CK-MB en gemiddeld 69 uur. Concentratie KK MB-massa in het bloedplasma keert terug naar normaal na 70 uur.

De gevoeligheid en specificiteit van de methode voor het bepalen van de concentratie van CK-MB-massa voor de diagnose van een hartinfarct binnen de eerste 4 uur na het begin van een pijnaanval zijn respectievelijk 49% en 94% en na 4-12 uur, 76% en 79%.

Bepaling van de concentratie van KK-MB-massa is een gevoeliger test bij de diagnose van een hartinfarct zonder Q-golf dan die van KK-MB.

Verhoogde CK-MB-massa - in het bloedplasma kan worden gedetecteerd in patiënten met angina pectoris (7-9,1 mg / l), myocarditis (tot 20,9 g / l), cardiomyopathie door directe cardioversie met ventriculaire fibrillatie (tot 73 , 2 g / l), waarbij de aanwezigheid van microinfarcts of myocardiale laesies verspreid weerspiegelt.

Een vals-positieve toename van de concentratie van CC-MB-massa kan worden gedetecteerd bij patiënten met skeletspierletsels, na een operatie, hypertensieve crisis en falen van de bloedsomloop.

Om de specificiteit van de diagnose van hartinfarct en vermindering van vals positieve resultaten bij de evaluatie concentratie QC-MB massa plasma testsystemen fabrikanten verbeteren raden het gebruik van afsluiter waarden QC-MB massa 7 mg / l. Waarden boven 7 μg / L duiden eerder op myocardschade.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]