Methoden voor echoscopisch onderzoek van het oog

Voor patiënten ultrageluid oftalmische Profile gebruik sensoren met werkfrequentie 7,5-13 MHz, en een elektronische lineaire microconvex en in eerdere inrichting afgifte mechanische sectoraftasting (met water nozzle), zodat een voldoende helder beeld van oppervlakkige structuren te verkrijgen. Het leggen van de patiënt geproduceerd zodanig dat de arts aan het hoofd van de patiënt (zoals in de VS van de schildklier en speekselklieren). Het onderzoek wordt uitgevoerd via het onderste of gesloten bovenste ooglid (transcutane, transpalapebrale scanmethode).

Bij het bestuderen van het oog, adnexen en baan waarnemen bepaalde opeenvolgingsinstellings sensor en de richting van de patiënt modus voor een uitgebreide posegmentarnogo controle intraoculaire structuren met de voor- en achterkant van de segmenten en delen door vier kwadrant (segment) van de oogbol en de aanwezigheid van de centrale fundus zone . In de baan worden de bovenste, onderste, binnenste en buitenste scheidingen onderscheiden en wordt het gebied van de top van de baan onderscheiden.

Om veranderingen in het gebied van de adnexen van het oog te detecteren (oogleden, traanklier, traanzak), voert u een overzichtsscan uit in de dwars-, longitudinale en schuine vlakken.

Door het installeren van de sensor op het gesloten bovenste ooglid op het hoornvlies (cross-scan) wordt verkregen plak oogbal door de achterwaartse as maakt het mogelijk om de toestand van de centrale zone van de fundus en wordt in het ultrasone voorcamera bundel, iris, lens en glasvocht en de centrale dienst evalueren retrobulbaire ruimte (optische zenuw en vetweefsel).

In de toekomst wordt voor een segmentonderzoek van het oog een sensor in serie schuin geplaatst:

• buiten op het gesloten bovenste ooglid, terwijl de patiënt wordt gevraagd naar de binnenkant te kijken, de richting van het scannen - daar; Aldus worden voor inspectie het binnenste onderste segment van de oogbol en een soortgelijk gedeelte van de retrobulbaire ruimte beschikbaar;
• op het binnenste deel van het gesloten bovenste ooglid (de richting van het gezicht van de patiënt en de echografie naar beneden gericht) - onderzoek het segment van het oog en de baan in het lagere segment;
• op het binnenste deel van het onderste ooglid met open ogen (zichtrichting en van boven naar boven aftasten) - beoordeel het bovenste deel van de oogbol en banen;
• op het buitenste deel van het onderste ooglid met open ogen (richting van het zicht en naar boven naar binnen aftastend) - visualisatie van het bovenste binnenste segment van het oog en de baan wordt bereikt.

Om een beeld te krijgen van de rectusspieren in de retrobulbaire ruimte, is de sensor als volgt ingesteld:

• voor visualisatie van de onderste rectusspier - op het gesloten bovenste ooglid (richting van het gezichtsvermogen en echografie van de straal omlaag, transversale scan);
• de bovenste rectusspier - op het onderste ooglid met de ogen open (richting van het zicht en echografie naar boven, transversale scan);
• externe rectusspier - met gesloten ogen aan de binnenhoek van de oogopening (richting van aanzicht en echografie van buitenaf; longitudinale scan);
• de interne rectusspier - met de ogen gesloten aan de buitenste hoek van de oogopening (de richting van het zicht en de echografie van de binnenste straal, longitudinale scanning).

In dit geval worden intraoculaire structuren op de rand van de onderste segmenten, bovenste segmenten, buitensegmenten, interne segmenten van het oog achtereenvolgens overeenkomstig gezien. Net als bij het onderzoek van andere organen, tijdens het onderzoek, is het noodzakelijk om de hoek van de sensor voortdurend te veranderen.

Orgel de grootste rol hemodynamisch significante veranderingen in de optische arteriebloedstroom, hoger oftalmische ader, centrale retinale arterie en ader, posterior korte ciliaire slagaders, evenals in pas gevormde tumorbloedvaten en tumor foci.

Om de belangrijkste vaten van het orgel van visie te identificeren, gebruik je bepaalde richtlijnen.

Ophthalmica (HA) - de belangrijkste en de grootste slagader in de ruimte, die zich vanaf de binnenste halsslagader sifon, die tot uitgebreide vertakking netwerk toevoeren van de zachte weefsels van de retrobulbaire ruimte, waaronder spier, oogappel, traanklier. Het proximale deel wordt gevisualiseerd diep in het centrale deel van de baan, kruist de oogzenuw en spreidt zich vervolgens uit in de bovenste mediale baan. De directe voortzetting van de ofthalmische slagader supratrochlear slagader, waardoor de periorbitale gebied op het oppervlak van het voorste deel van de schedel mediaal van de supraorbital slagader. Bij het delen van de oftalmische arterie vele takken tegelijk bij het invoeren van de baan ( "los" en niet "main" type schip) kan moeilijk te identificeren, maar er zulke variaties zijn relatief zeldzaam. De eenvoudigste manier om de oogslagader in de baan te identificeren, is om de sensor op de hierboven beschreven manier in te stellen voor visualisatie van het onderste deel.

De bovenste oogader (HBV) is het grootste vat van het veneuze bed van de baan, het is vrij eenvoudig te identificeren in de bovenste medische afdeling met de juiste locatie van de sensor volgens de voorgestelde procedure. De bovenste oogader wordt van voren naar achteren, van boven naar beneden, gedeeltelijk met een S-vormige bocht gericht. Samen met de onderste oogader, die in sommige gevallen afwezig kan zijn, wordt deze in het caverneuze sinus veneuze bloed afgevoerd.

De centrale slagader van het netvlies (CAC) is de tak van de oogarterie die het gemakkelijkst te identificeren is in de oogzenuw gedurende ongeveer 1 cm vanaf de plaats van de uitgang van de oogbol. Het bevindt zich in combinatie met de ader. Wanneer het in kaart brengen verschilt van de laatste door te kleuren in rode en arteriële bloedstroom. Het veroorzaakt de retinale vaten, vertakt op het oppervlak van de optische schijf.

Centrale retinale Vienna (CMC) - essentieel voor ogen anatomische structuren, gevormd door de fusie van de retinale ader, zichtbaar in het gedeelte van de optische zenuw bij de postérieure pool van de oogbol naast de centrale ader van het netvlies was blauw met de registratie van veneuze bloedstroming bevlekt.

Achterste korte tsilliarnye slagader (ZKTSA) - verschillende takken van de oftalmische arterie (nummer 12), rond de optische zenuw in de onmiddellijke nabijheid van het perforeren van de sclera die bij de bloedtoevoer naar zijn aandrijving.

Buiten de achterste korte ciliaire slagaders is het mogelijk om posterior lange ciliaire slagaders aan beide zijden te onderscheiden, die enigszins verschillen in hun snelheid van bloedstroom; in de buurt van de oogbol evenaar met een aantal technische problemen - vier vorticious aderen (twee aan elke kant). In het laterale deel van de baan wordt een van de grote takken van de oogarterie gemakkelijk gevisualiseerd: een traanslagader die naar de traanklier leidt en zich daar in kleinere takken verdeelt.

Rekening houdend met de spectrale kenmerken van de bloedstroom, worden de slagaders van het oog en de omloopbaan verwezen naar vaten van het voorwaardelijk perifere type. De bloedstroom daarin is mono- of bifasisch, middelresistent, met acute systolische spikes, maar met een diastolische component valt de norm nooit onder de isoline. Mensen ouder dan 50 jaar merken een zekere afvlakking van de pieken door een afname van de elasticiteit van de vaatwand.

Het veneuze bloedstroomspectrum (in HBV en CVS) wordt soms benaderd tot de lineaire vorm, en vaker - bifasisch, als gevolg van fluctuaties in verband met de hartcyclus. DMSH in de CVV wordt meestal samen met de arteriële bloedstroom naar de CAC geregistreerd, maar bevindt zich onder de isoline. De maximale snelheid is vrij variabel: gemiddeld van 4 tot 8 cm / s in de CVS en van 4 tot 14 cm / s in HBV.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]