Echografie tekenen van oogziekten

Hemodynamische normaal gebruikt voor de vergelijking met dezelfde parameters bij patiënten met verschillende cardiovasculaire, inflammatoire, neoplastische, en anderen. Body ziekten van zowel bestaande als nieuw gevormd in de bloedbaan.

De grootste informatica van Doppler-technieken werd onthuld in de volgende pathologische processen:

• anterieure ischemische neuroopticopathie;
• hemodynamisch significante stenose of occlusie van de interne halsslagader, waardoor een verandering optreedt in de richting van de bloedstroom in het bekken van de oogslagader;
• spasme of occlusie van de centrale slagader van het netvlies;
• trombose van de centrale ader van het netvlies, bovenste oogader en holle sinus;
• retinopathie van prematuriteit;
• pseudotumoreuze laesies van de fundus en baan;
• oogtumoren, zijn adnexa en baan;
• netvliesloslating op de achtergrond van fibrotische veranderingen van het glasachtige en proliferatieve stadium van diabetische angioretinopathie;
• aneurysma van de oogslagader en spataderen van de baan;
• carotis-caverneuze anastomose.

Ekstraorbitalnye vasculaire ziekten zoals atherosclerose en hypertensie, waardoor een verhoging van de stijfheid van de vaatwand, hetgeen leidt tot afvlakken en afronding Dopplerograms systolische piek, de afwijking, het optreden van additionele piek tijdens systole uitgedrukt spectrale expansie.

Wanneer de occlusie van de ICA op de hals (tenzij de monding van de oftalmische arterie afsluit) zijn opgenomen op de ophthalmica retrograde bloedstroom, wordt als een brug, die wordt gerealiseerd door middel van collaterale bloedstroom naar de hersenen.

Met stenose van de interne halsslagader neemt de lineaire snelheid van de bloedstroom (LVS) af aan de zijde van de laesie, zowel in de oogslagader als in zijn takken. Tegen de achtergrond van glaucoom met verhoogde intraoculaire druk neemt de perifere vaatweerstand toe in het bekken van de CCAR en de centrale slagader van het netvlies en kunnen de tarieven in de oogslagader afnemen. Verlaging van de snelheden in de centrale slagader van het netvlies en CCAR komt voor in het proliferatieve stadium van diabetische angioretinopathie. Uitgesproken zwelling van retrobulbair vet en verdikking van de oogspieren met auto oogziekte kan moeilijk uitstroom van veneus bloed uit de baan en LSK HBV lager dan normaal veroorzaken. Veel pathologische aandoeningen ontwikkelen zich in bloedvaten die direct bloed aan het oog leveren, wanneer een vroegtijdige behandeling snel tot verlies van het gezichtsvermogen leidt en hun vroege diagnose vrij relevant is. Deze groep omvat spasmen of occlusie van de centrale slagader van de retina, trombose van de CVS en anterieure ischemische neuroopticopathie. In de laatste toestand, op de eerste dag van de ziekte, wordt de uitputting of afwezigheid van een vasculair patroon rondom de optische zenuwschijf waargenomen als gevolg van een scherpe afname van de prestatiesnelheid in de CCCA. Pogingen om ze te registreren in de MHRC zijn niet altijd succesvol. Op de achtergrond van de behandeling, meestal gedurende de eerste week, is er in de plas van deze slagaders reperfusie met het herstel van de bloedstroom.

Spasme of occlusie van de centrale slagader van het netvlies komt tot uiting door de afwezigheid van kleuring van dit vat in het gebied van de schijf en het retrobulbaire deel van de oogzenuw, het netvlies in het peripapillaire gebied is edematisch. Met behoud van de gedeeltelijke doorgankelijkheid van de slagader, wordt het spectrogram lage amplitude als gevolg van de afname van de LSC.

Trombose van CVS leidt tot een opmerkelijke verandering in intraoculaire hemodynamica. Bloedstroom door de aderen wordt niet geregistreerd of gemarkeerd door een aanzienlijke afname van hun snelheid. Overloop veneus bloed van de retina veroorzaakt een verhoogde vasculaire weerstand in de pool van de centrale retinale arterie diastolische component van de bloedstroom in de slagader slecht tot expressie gebracht of afwezig is, het compenserende debiet afneemt in de ofthalmische slagader aan de zijde van de laesie. Hemodynamische veranderingen gaan gepaard met een kenmerkend patroon in de B-modus: ze domineren de oedemateuze optische zenuwschijf en de maculaire zone, de binnenschalen van het oog worden dikker.

Trombose van de caverneuze sinus, soms in combinatie met trombose van de bovenste oogader, veroorzaakt een toename van de diameter van deze ader, het wordt niet gekleurd wanneer het wordt geregistreerd, als er geen beweging van bloed in zit, wordt LCS niet geregistreerd. Wanneer het deel van de bovenste oogader wordt gekruist, kan de bloedstroom naar de gelaatsader worden gericht, het veneuze type van het spectrum wordt behouden. In de B-modus worden het oedeem van retrobulbaire vet, de uitbreiding van de perineurale ruimte in de baan en de prominentie van de oedemateuze optische zenuwschijf opgemerkt.

Uitgedrukte hemodynamische veranderingen in het oog en de baan treden op bij de vorming van carotide-caverneuze anastomose (CCS). Aangezien de klassieke triade van de ziekte (exophthalmus, pulserende oogbol en het blazen ruis in de tempel en oogkassen aan de aangedane zijde) aanwezig bij ongeveer 25-30% van de patiënten de juiste diagnose in deze groep patiënten voor de eerste maal met ultrasone oftalmische onderzoek met gebruikmaking Doppler-technieken. Bij het uitvoeren van parallellen met de klinische triade van KKS, kan men de klassieke "echografie triade" van de ziekte onderscheiden:

• vergroting, soms zeer significant, van de bovenste oogader, die zichtbaar is in B-modus over een voldoende grote lengte als een extra gebogen anechogene buisvormige structuur;
• retrograde bloedstroming in de bovenste oogader in de mapping-modus (de kleur verandert van blauw naar rood-oranje-geel);
• arterialisatie van veneuze bloedstroming in de aderen in het bovenoog (lineaire snelheden, retrograde richting van toename van de bloedstroom, acute systolische pieken op het Dopplerogram worden gevormd).

Overloop arteriële veneuze baan treft hemodynamica in retinale vaten en choroïde laag: verminderde veneuze drainage van de intraoculaire structuren leidt tot een aanzienlijke toename van de perifere weerstand in het badwater centrale retinale slagader en iets minder uitgesproken - in ZKTSA. De diastolische snelheid centrale retinale ader kan tot het optreden van reverse-fase verlaagd stroomt met de aanmelding Dopplerograms in ZKTSA RI eenheid nadert. B-mode vertoont waarbij retrobulbaire weefseloedeem, oogzenuw interne ogen shells, uitbreiding perineurale ruimte baan.

Differentiële diagnose karakter identificeren Doppler is uitgedrukt in het licht waas in het glasachtige lichaam en het vezelachtige strengen los retina en choroidea, glaslichaam functioneren arterie bij kinderen met litteken stadia van retinopathie bij prematuren.

Vanwege het feit dat de trechtervormige losmaking van de retina de filmachtige structuren van het glasachtige lichaam van de V-vormige vorm kan simuleren, moet ter bevestiging een retinaschaal in deze structuur worden gevonden. Het is gemakkelijker om dit te doen nabij het punt van bevestiging van het reticulaire membraan aan de optische zenuwschijf. Signalen bij het in kaart brengen kunnen slecht worden uitgedrukt, kunnen worden gevolgd op afzonderlijke fragmenten van het netvlies, wanneer een grote tak van de centrale slagader van het netvlies het scangebied binnengaat. LSK in de retinale vaten is laag-amplitude, de snelheid is lager dan in de centrale slagader van het netvlies, soms - in 2 keer.

In de projectie van een vesiculair geëxpandeerd choroïde wordt de arteriële bloedstroom goed geregistreerd, de snelheden overschrijden die in de retinale vaten, de meeste "blaren" worden gekleurd tijdens het in kaart brengen.

Bij kinderen met prematuren retinopathie vindt vaak ruwe of slecht gedefinieerde bundel bevestigd met één uiteinde op het gebied van de optische schijf, de andere - in het achterste lenskapsel stippellijn komen veel voor bij deze kinderen retrolentale fibrovasculair weefsel. Met deze echografie is de indruk dat er een T-vormig netvliesloslating is. Echter, correspondentiemodus maakt normaal goed gedefinieerde slagaderstroming zien in de projectie van de streng, de snelheidskarakteristiek die vaak veel hoger dan in de retinale vaten, bloedstroomsignalen duidelijker.

Van bijzonder belang techniek verwerft kleur dubbelzijdig scannen tijdens de behandeling van patiënten met verdenking onkooftalmopatologiyu. Het kind onkoklinike identificeren en beoordelen neovasculair kanaal kan een differentiële diagnose tussen retinoblastoma, tumoropodobnymi afzettingen van vaste exsudaten in de subretinale ruimte en retinale lagen ziekte Coates, fibrovasculaire groei glasachtige littekenvorming tussen stap van retinopathie bij prematuren.

De overgrote meerderheid van de intra-oculaire maligne neoplasmata bij kinderen wordt gerepresenteerd door retinoblastoom. Kleur duplex scannen maakt het mogelijk tumorcellen te detecteren tijdens de uitbraak, zelfs in de aanwezigheid van enorme versteningsgebieden.

In cicatricial stadia van ontwikkeling retinopathie bij prematuren fibrovascular structuren akoestische effect "plus-cloth", maar anders dan de retinoblastoma signalen van kleine vaten van de bloedstroom in zijn projectie nogal zwak, is het moeilijk om de bloedstroom te registreren vanwege de lage snelheid.

De afzettingen van vast exsudaat op de fundus bij kinderen met de ziekte van Coates met echografie in de B-modus zijn vrijwel identiek aan retinoblastoom. Correcte diagnose gezamenlijk echografische criteria, waarvan een avasculaire foci en opnemen op een netvlies bloedvatvorming oppervlak, de signalen van de bloedstroom die vaak instabiel, waardoor de bloedstroom niet worden aangemeld is.

Bij volwassenen, de meest relevante choroidea melanoom differentiatie vormt tot 80% van alle kwaadaardige intraoculaire tumoren, Pseudotumor fase van het centrum involutionele maculadegeneratie en subhorioidalnyh subretinale bloeding, metastase en choroïdale hemangiomen. De combinatie van sonografische tekens, inclusief dopplerografie, maakt het mogelijk om deze taak met succes het hoofd te bieden.

Voor choroïdale melanomen hoofdzakelijk gekenmerkt door de ontwikkeling van een arterieel netwerk op een plaats duidelijk onderscheid één of meer vaartuigen toevoer aan de omtrek van de formatie, de mate van vascularisatie varieert van slecht tot zeer ernstig. Bij verschillende patiënten verandert ook het karakter van de verdeling van nieuw gevormde slagaders in de tumor. In de bloedvaten, vanwege de imperfectie van neoplastische angiogenese, zijn sommige wandcomponenten afwezig, en als resultaat hiervan is de afwijking van een deel van de bloedstroomparameters van de norm te zien op de Dopplergrammen.

Volgens vaskulyatornym kenmerken van choroïdale metastase, bezet de tweede plaats in de meerderjarige onder kwaadaardige intra-oculaire tumoren, vergelijkbaar met melanoom, en de diagnose wordt gesteld op de set van echografie criteria. In een metastatische tumor is een groot voedend arterieel vat veel minder vaak geïsoleerd, de mate van vascularisatie is gewoonlijk matig, een diffuus, multicentrisch type groei overheerst.

Hemangiomen van de choroïde verwerven met het verstrijken van de tijd een ontwikkeld vaatstelsel met tekenen van arterio-veneus rangeren in angio-bed en hoge echogeniciteit in B-modus.

Tumorfoci prominiruyuschie de fundus ontstaan bij subretinale bloedingen en subhorioidalnyh, Pseudotumor fase centrale involutionele maculadegeneratie et al., In correspondentiemodus, avasculaire, die in combinatie met andere parameters maakt de differentiële diagnose onkoklinike.

Wanneer de diagnose van intra-oculaire tumoren dopplerographic kenmerken nauwkeurig vast (omvang en aard van de neovascularisatie, hemodynamische parameters in tumorvaten) een belangrijk criterium voor het welslagen van lopende organen behandeling. Samen met de volumeafname positief neoplasma criteria beschouwd zapustevanie vasculaire daarin LCS verminderen, verhogen de weerstand in de tumor pool, die werd beschouwd als vasculaire belemmeringen door postradiatie necrotische veranderingen in de focus blootstelling aan chemotherapie, laser afbraak, enz

CDS helpt bij de differentiële diagnose van laesies massa orbitale oog en adnexa, als een aantal pathologische aandoeningen zoals dacryoadenitis, inflammatoire granuloma, hematoom, etc., in B-modus is moeilijk te onderscheiden van het neoplastische proces. Tegelijkertijd helpt de aard van vascularisatie van tumoren om de verwantschap van de soort te bepalen. Dus, neurogene tumoren - glioom en meningeoom - hebben verschillende gradaties van bloedtoevoer (in de meningeomen is de vasculatuur goed ontwikkeld). In kleine lymfosarcoom gelocaliseerd in de conjunctiva van de oogleden - de oogbal, zijn de vaten single, zichtbaar aan het oppervlak van de haarden. In sommige gevallen worden bij volwassenen in de hemangiomen, gelegen in retrobulbarno, tegen de achtergrond van cavernes, ook een paar signalen geregistreerd. Tegelijkertijd hebben gemengde hemangiomen in het ooglid en rabdomyosarcoom een goed ontwikkelde vasculatuur bij kinderen.

Dus op dit moment een bepaald bereik van pathologische aandoeningen van het oog, adnexen en baan vereist het verplichte gebruik van het hele arsenaal van Doppler technieken om tijdige en juiste diagnose, waardoor vaak hangt niet alleen af van de kwaliteit van leven van de patiënt met de nawerking van het oog, maar ook het leven zelf te leveren. In sommige gevallen, Doppler-echografie in combinatie met de B-scan helpt om duurder, soms voorkomen - invasieve procedures, zoals X-ray angiografie, CT, MRI, en in sommige ziekten overtreffen in termen van informatie.