Computertomografie van de thorax is normaal

Normale anatomie

CT-delen van de borstkas gaan ook en worden vanaf de onderkant weergegeven. Daarom wordt de linkerlong gevisualiseerd aan de rechterkant van de afbeelding en omgekeerd. Het is noodzakelijk om de rompvaten te kennen die afkomstig zijn van de aortawortel. Van de voorste naar de subclaviale ader grenzen de linker arteria carotis en de brachiocephalische stam. Meer naar rechts en naar voren worden de brachiocephalische aders gezien, die na het samenvoegen op de plakken de bovenste holle ader vormen. In het axillaire weefsel is het vaak mogelijk om normale lymfeklieren te herkennen aan hun karakteristieke vorm met een poort met een vetdichtheid. Afhankelijk van de hoek van de sectie, lymfeklieren op de snede, wordt de poort met verminderde dichtheid gevisualiseerd in het midden of langs de rand. De normale lymfeklieren van het axillaire gebied zijn duidelijk afgebakend van de omringende weefsels en zijn niet groter dan 1 cm in diameter.

Achter de luchtpijp, in de buurt van de slokdarm, wordt een ongepaarde ader gevisualiseerd. Vormt een boog over de rechter hoofdbronchus, deze passeert naar voren en valt in de bovenste holle ader. Bij het onderzoeken van de caverneuze ruimte moet men een ongepaarde ader, een semi-ongepaarde ader of een extra semi-ongepaarde ader met paraaortische lymfeknopen niet verwarren.

Direct onder de boog van de aorta bevindt zich de longstam, die is verdeeld in de rechter en linker longslagaders. Het is ook noodzakelijk om het gebied onder de bifurcatie van de luchtpijp tussen de twee belangrijke bronchiën naast de longvaten te controleren - daar kunt u vergrote lymfeknopen of maligne neoplasmen vinden. Ongeveer interne thoracale (borstklier) lymfevaten vaartuigen getest interne afdelingen melkklieren, terwijl lymfevaten van de buitenste delen van de melkklieren zich in de axillaire lymfeknopen.

Het linker atrium is de achterste kamer van het hart. In het midden van het hart bevindt zich het uitvoerkanaal van de linkerventrikel, dat overgaat in de opgaande aorta. Aan de rechterkant bevindt zich het rechteratrium en de rechterventrikel bevindt zich aan de voorkant, net achter het borstbeen. In het venster van het zachte weefsel worden alleen grote takken van longvaten gevisualiseerd. Over kleine, perifere takken van longvaten is het beter om te beoordelen aan de hand van een longvenster (hier is het niet zichtbaar).

De onderste holle ader wordt gevisualiseerd op meer caudale secties, en tenslotte verschijnt de koepel van het diafragma samen met de bovenste pool van de lever. Als u een bronchiale kanker vermoedt, breiden veel radiologen de caudale zone van belang uit om de volledige lever te omvatten, omdat longkanker vaak metastasizes naar de lever en bijnieren. In de perifere delen van de longen nabij het diafragma is de diameter van de longvaten zo klein dat ze niet zichtbaar zijn in het venster van het zachte weefsel, zoals in de gepresenteerde afbeeldingen. Daarom moet het vasculaire patroon van de longen worden geëvalueerd in het pulmonaire venster, dat negatieve waarden van de dichtheid van de Hounsfield-schaal omvat. Pas nadat deze beoordeling van de borstholte voltooid is.

Varianten van normale anatomie

Onder de vele varianten van normale borstanatomie bij het uitvoeren van computertomografie van de borst, is de atypische locatie van de ongepaarde ader relatief gebruikelijk. Leunend van het achterste mediastinum naar de superieure vena cava, kan het door de bovenste lob van de rechterlong passeren. Binnen de pleuravouw bevindt zich de verhouding van de ongepaarde ader van de rest van de rechterbovenkwab. Deze functie heeft geen klinische betekenis en wordt meestal per ongeluk gedetecteerd met traditionele thoraxradiografie.

Atypische locatie en vertakking van de vaten van de aorta boog komt niet vaak voor. Voor de pathologische vorming van het superieure mediastinum, moet de rechter subclavia-slagader, bekend als de "slagader van de lucuria", niet worden genomen.

Merk op dat normaal borstweefsel omgeven door vetweefsel zeer ongelijke contouren kan hebben. Wanneer u een afbeelding in het pulmonaire venster bekijkt, moet u niet alleen letten op focale formaties en inflammatoire infiltratie, maar ook op verarming of zelfs de afwezigheid van een vasculair patroon van de longen.

Het verminderen van het aantal bloedvaten in het longweefsel bij het uitvoeren van een computertomografie van de borstkas is niet altijd een teken van emfyseem. Na het verwijderen van een deel van de long ontstaat de asymmetrie van de verdeling van bloedvaten en bronchiën.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]