Computertomografie van de maag en darmen

Computertomografie van de maag en dunne darm

Om de maag na IV-injectie van de buscopan te bestuderen, krijgt de patiënt een drankje als hypogevoelig contrastmiddel. Bij een traditionele CT-scan kan een kleine tumor echter over het hoofd worden gezien. Daarom zijn, naast CT, endoscopie en endosonografie noodzakelijk.

Significante lokale wandverdikking, die optreedt bij maagkanker, is meestal duidelijk zichtbaar. In het geval van diffuse wandverdikking omvat de differentiële diagnose ook lymfoom, leiomyoma en maag leiomyosarcoom. De aanwezigheid van gas in de buikholte is een teken van perforatie, wat mogelijk is met een maagzweer of maagzweer.

Inflammatoire darmaandoening

De gehele dunne en dikke darm wordt beoordeeld op wanddikte en infiltratie van omliggend vetweefsel. Colitis ulcerosa-necrotica De ziekte van Crohn wordt gekenmerkt door een verdikking van de aangedane darmwanden. De lagen van de darmwand worden zichtbaar. Het syndroom van gedissemineerde intravasculaire coagulatie of verhoogde antistolling na het innemen van warfarine kan diffuse bloedingen in de darmwand veroorzaken met zijn verdikking. Differentiële diagnose omvat ischemie als gevolg van pathologische veranderingen in het overeenkomstige segment van mesenteriale vaten, bijvoorbeeld de wanden van de dikke darm als een resultaat van progressieve atherosclerose of embolie. Daarom moet u overtuigd zijn van een homogene verhoging van de mesenteriale vaten en de darmwand na intraveneuze toediening van contrastmiddel.

Computertomografie van de dikke darm

Bij oudere patiënten komt diverticulose van de dalende dikke darm en sigmoïd colon vaak voor. In dit geval is de acute acute diverticulitis, die wordt gekenmerkt door onduidelijkheid van de darmwand en oedeem van het geïnfiltreerde omringende vetweefsel van het mesenterium, van klinisch belang.

Verdikking van de wand van de dikke darm met de ontwikkeling van maligne neoplasma kan niet altijd duidelijk worden onderscheiden van vergelijkbare veranderingen in colitis - in beide gevallen is het omliggende vetweefsel betrokken bij het proces. Als de oorzaak van pathologische veranderingen in de dikke darm niet wordt gedetecteerd, is het altijd nodig om de lever te onderzoeken om metastasen te detecteren.

Bij een linkerzijdige hemicolectomie kan een tijdelijke colostoma worden toegepast. Als een sigmoïd colon een maligne neoplasma of diverticulitis ontwikkelt met perforatie - verwijder dan de sigmoid colon met de vorming van sigmostoma. Bij het resecteren van het rectum een permanente colostoma opleggen. Carcinoid van de dunne darm kan darmkanker simuleren.

Intestinale obstructie

Horizontale vloeistofniveaus in het lumen van de darm, atonie en uitzetting van de darmlieren zijn karakteristieke tekenen van darmobstructie. Als de darmen gezwollen zijn, kan een obstructie worden vermoed, zelfs als de maag van de patiënt visueel wordt geïnspecteerd of het topogram wordt gevisualiseerd. Als alleen de dunne darm bij het proces betrokken is, is de meest waarschijnlijke mechanische obstructie het gevolg van het adhesieve proces. Ook kan de oorzaak van de verstopping van de dunne darm de concrementen van de galwegen zijn. Dit is mogelijk met cholecystitis met de vorming van de cholelithiasis en de dunne darm fistel en het binnendringen van de calculus van de galblaas en de dunne darm. Zich voortbewegend langs de darm en het distale, smallere deel van de dunne darm bereikt, kan de concrement zijn lumen sluiten.

Mechanische obstructie van de dikke darm leidt tot een vergelijkbare uitzetting van het darmlumen met vloeistofniveaus. Om de oorzaak van darmobstructie te bepalen, is het noodzakelijk om de gehele dikke darm te onderzoeken. Zoek in dit geval naar obstructie of vernauwing van de lumentumor of het ontstekingsproces.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]