Oorzaken van dyspneu

Omdat kortademigheid, of kortademigheid, niet altijd een gevolg is van pathologische processen in het lichaam, is het verdeeld in een fysiologische en pathologische variant. Aldus is fysiologische dyspnoe een conventioneel compensatiemechanisme dat wordt geactiveerd wanneer er een geforceerd zuurstofgebrek is, bijvoorbeeld overmatige fysieke overbelasting. Maar de pathologische variant van dyspneu is het resultaat van pijnlijke processen. Zo kan dyspnoe zich bijvoorbeeld manifesteren in aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, luchtwegen, enz.

De meest voorkomende oorzaken van kortademigheid:

• hartastma en longoedeem,
• trombo-embolie van de longslagader,
• spontane pneumothorax,
• bronchiale astma,
• psychogene oorzaken.

Psychogene oorzaken

Sommige mensen kunnen aanvallen van psychogene dyspneu hebben. In deze gevallen is er om onbekende redenen sprake van een gebrek aan lucht, niet geassocieerd met hartfalen. In de regel wordt dyspneu voorafgegaan door een gevoel van ongemotiveerde angst of angst. De patiënt begint dieper en vaker te ademen, maar de thorax lijkt niet voldoende te kunnen uitzetten om diep adem te halen. Dientengevolge neemt een gevoel van gebrek aan lucht en kortademigheid toe, duizeligheid wordt vaak opgemerkt en bij sommige patiënten kan er zelfs sprake zijn van een pre-patchy aandoening. Deze dyspneu wordt gewoonlijk een hyperventilatiesyndroom genoemd. Psychogene dyspneu zelf is veilig. In een milde vorm worden dergelijke aanvallen tijdens opwinding of angst ervaren door veel gezonde mensen. Meestal in de vorm van het onvermogen om zo diep adem te halen als je wilt, of gewoon in de vorm van onwillekeurige zuchten.

Aangezien de klinische en pathogene positie psychogene dyspnoe worden onderscheiden van hyperventilatiesyndroom, waarbij deze kan een van de belangrijkste manifestaties. Ontbering (subjectieve) adem veroorzaakt meestal de wens om zich te ontdoen van kortademigheid door het versterken van de ademhaling, die in de regel, verhoogt het gevoel van respiratoire ongemak. Bijgevolg communicatie psychogene dyspnoe met hyperventilatie erg druk, en alleen de duur van het fenomeen van kortademigheid en expressie kan een rol spelen bij het al dan niet gecombineerd met compenserende hyperventilatie of reeds ontwikkelde hyperventilatiesyndroom - vrij diep en multidimensionale, hardnekkige pathologische aandoening.

Blijkbaar is psychogene dyspneu in een "zuivere" vorm (d.w.z. Zonder gelijktijdige hyperventilatie) zeldzaam. Toch is de aanwezigheid van respiratoire pijn in rust bij patiënten zonder organische veranderingen in het zenuwstelsel natuur en somatische (met inbegrip van long) gebieden tijdens rustige ademhaling, geen tekenen van hypocapnie en alkalose bloed diagnose van psychogene dyspnoe is heel legitiem.

Pathologische oorzaken

Dyspnoe begint meestal op een achtergrond van fysieke inspanning, die kenmerkend is voor de vroege stadia van verschillende ziekten, wanneer gemakkelijk uitgevoerde eerdere ladingen geleidelijk minder draaglijk worden.

Het symptoom van dyspneu wordt vaak in de eerste plaats geassocieerd met longziekten, hoewel dit klinische symptoom met ongeveer dezelfde frequentie optreedt bij hartaandoeningen. Daarnaast kan dyspnoe optreden bij obesitas, ernstige bloedarmoede, intoxicatie en psychogene aard (bijvoorbeeld bij hysterie - in dit geval is het beter om over hyperventilatie te praten). Bijgevolg, als de patiënt klaagt over kortademigheid, is het in de eerste plaats noodzakelijk om er achter te komen, met de pathologie van welk systeem het voornamelijk is verbonden.

Wanneer oefening voldoende intens is, treedt dyspnoe op bij gezonde mensen. Een dergelijk gevoel van kortademigheid tijdens het sporten is iedereen bekend. Bij hartaandoeningen begint dyspnoe te verschijnen, zelfs bij normale dagelijkse oefeningen, waardoor de patiënt in een langzamer tempo beweegt.

De meest voorkomende oorzaak van dyspnoe bij inspanning is het gebrek aan training. Alle mensen hebben vroeg of laat last van kortademigheid bij het trainen, zo niet in conditie houden. 

Dezelfde kortademigheid wordt opgemerkt bij obesitas. Vooral omdat obesitas en detunterij vaak met elkaar gepaard gaan. Kortademigheid kan een teken zijn van longaandoening. De meest voorkomende oorzaak van chronische aanhoudende kortademigheid is emfyseem.

Bij patiënten met ernstige hartbeschadiging met hartfalen, als gevolg van een linker hartaandoening (linkerventrikelfalen), worden dyspnoe-aanvallen in rust waargenomen. Meestal zijn dit aanvallen van zogenaamde paroxismale nachtelijke dyspnoe. Deze aanvallen worden vaak cardiale astma genoemd (tijdens de aanvallen zijn droge rellen te horen, veroorzaakt door zwelling van de bronchiën). In typische gevallen valt de patiënt in slaap, maar na 2-5 uur wordt hij wakker vanwege een gevoel van gebrek aan lucht veroorzaakt door veneuze stasis in de longen. In de zittende positie of wanneer je door de kamer loopt, passeert de aanval 30-45 minuten. Als u nitroglycerine gebruikt - een aanval van hartastma gaat sneller voorbij. Patiënten met aanvallen van nachtelijke dyspneu kunnen in de regel niet lang in de buik blijven vanwege ademhalingsproblemen, vanwege een snelle toename van de veneuze stasis in de longen. Deze toestand wordt orthopneu genoemd. Patiënten met orthopneu in plaats van de buikligging moeten een semi-siderische positie innemen, bijvoorbeeld door meerdere kussens te gebruiken.

Een extreme manifestatie van hartfalen is longoedeem. Bij zwelling van de longen is er een gevoel van verstikking, er is uitgesproken dyspnoe met een ademhalingssnelheid van meer dan 30 per minuut, zweten. Patiënten kunnen niet in een liggende positie zijn en een zittende of staande houding aannemen (orthopneu), leunend op de rand of achterkant van het bed. Het piepen van de longen is van een afstand hoorbaar. In verregaande gevallen is er een bubbelende ademhaling, hoestend uit roze schuimend sputum.

Kortademigheid bij de nederlaag van de rechter hart (longembolie en pulmonale hartklep stenose van de longslagader, rechter ventriculaire infarct) en harttamponade, in de meeste gevallen niet gepaard gaat met orthopnea, omdat er is geen veneuze congestie in de longen. Patiënten kunnen in de regel in een buikligging zijn. Er zijn alleen tachypnoe (verhoogde ademhalingsfrequentie) en tekenen van veneuze congestie in een grote circulatiecirkel. Dit is een heel belangrijk verschil met kortademigheid veroorzaakt door linkerventrikelfalen, met de nederlaag van het juiste hart is gecontra-indiceerd het gebruik van diuretica en vasodilatoren. En wanneer hypotensie wordt weergegeven in / bij de introductie van vocht.

Het optreden van kortademigheid leidt tot de volgende ziekten en pathologische aandoeningen.

1. Ziekten van het ademhalingssysteem;
   • chronische obstructieve bronchitis:
   • bronchiale astma;
   • irriterend bronchiale obstructie (snuffelen zuren en logen, chloor, ammoniak, waterstofsulfide, stikstofoxiden en andere stoffen, verontreinigingen en thermische invloed op de bronchiale mucosa);
   • longontsteking;
   • acute bronchiolitis;
   • longtuberculose, sarcoïdose;
   • silicose;
   • oedeem van de longen;
   • oncologische letsels van het ademhalingssysteem;
   • niet-kanker ziekten die leiden tot stenose van de trachea, larynx (angio-oedeem, virale infectie met stenose van strottenhoofd, laryngeale difterie, keelholte abces, vreemd lichaam, enz ..);
   • atelectasis van de longen:
   • emfyseem van de longen;
   • effusie pleuritis, empyeem van de pleura, pneumothorax, hemothorax:
   • pneumomediastinum;
   • interstitiële longziekte, waaronder zeldzame ziekten die kunnen worden gediagnosticeerd pediatrische (familie fibrocystische pulmonale dysplasie, idiopathische pulmonaire hemosiderose, pulmonaire alveolaire proteïnose) en systemische ziekten (scleroderma, sommige uitvoeringsvormen van ankyloserende spondylitis, reumatoïde artritis, multiple pulmonale vasculitis ), straal van fibrose van de longen;
   • traheobronhomegaliya;
   • cystische fibrose.
2. Hart- en vaatziekten:
   • ischemische hartziekte; myocarditis, cardiomyopathie, pericarditis, hartafwijkingen;
   • hypertensieve ziekte;
   • exfoliërende aorta aneurysma; trombozmbolii.
3. Ziekten van het bloed, waarbij het vermogen om zuurstof te binden en het te verminderen tot organen en weefsels afneemt:
   • bloedarmoede van verschillende etiologie;
   • vergiftiging met koolmonoxide (koolmonoxide);
   • methemoglobinemia.
4. Verslaan van ademhalingsspierstelsel:
   • poliomyelitis (beschadiging van de zenuwen die de intercostale spieren, het middenrif en andere groepen ademhalingsspieren innerveren):
   • myasthenia gravis;
   • dermatomyositis (indien betrokken bij het proces van respiratoire musculatuur);
   • vergiftiging met nicotine;
   • gipokaliemiya;
   • postdifeterische verlamming van de ademhalingsspieren.
5. Dyspneu van centrale oorsprong (depressie van het ademhalingscentrum):
   • overdosis geld voor anesthesie, barbituraten, morfine;
   • uremie;
   • acidose;
   • neoplasmen van de hersenen;
   • hersenbloedingen, oedema van de hersenen;
   • bulbaire vorm van poliomyelitis; meningitis, encefalitis.
6. Endocriene aandoeningen (schildklierziekten, obesitas, hypoparathyroïdie, hypothalamische pathologie, de ziekte van Addison).
7. Psychogene dyspneu met neurosen, hysterie.
8. Druk op het diafragma vanaf de zijkant van de buikholte (ascites, uitgesproken meteorisme, etc.), kyphoscoliose, leeftijdsgerelateerde stijfheid van de borstkas.
9. Koorts van verschillende genese.

Wat kan anders kortademig zijn?

Daarnaast is er nog steeds het concept van atypische, tijdelijke dyspneu: dit type dyspnoe kan worden geassocieerd met het gebruik van bepaalde medicijnen of stoffen. Aan het einde van de behandeling wordt het ademhalingsritme hersteld.

• Dyspnoe bij acute bronchitis is meestal duidt een mogelijke ontwikkeling van complicaties zoals longontsteking of pleuritis, of overgangsproces in de acute chronische. Van kortademigheid bronchitis te differentiëren paroxysmale zucht - dit is bijzonder moeilijke ademhaling, die vaak wordt veroorzaakt door occlusie van de bronchiale lumen dichte viskeuze slijm dat op zijn beurt leidt tot stenose en zelfs vervorming van vertakkingen van de bronchiën. Deze situatie is een typisch voorbeeld van obstructieve bronchitis - op de langgerekte uitademing patiënt-specifieke kwesties "whistle" dat zelfs op afstand te horen is.
• Dyspnoe van allergieën verschijnt onmiddellijk na blootstelling aan het allergeen op het lichaam van de patiënt. Het beloop van een dergelijke kortademigheid is paroxysmaal, met een ander verloop - van mild tot ernstig en gevaarlijk. Behandeling van dergelijke dyspneu leidt mogelijk niet tot een positief resultaat als het allergeen dat de reactie veroorzaakt niet wordt geëlimineerd.
• Dyspneu van roken kan gebeuren, als een beginnende roker, en een persoon "met ervaring". Complicatie gaat gepaard met spasmen van het bronchiale lumen, wat leidt tot ademhalingsmoeilijkheden. Om een dergelijke kortademigheid in de loop van de tijd tot de ontwikkeling van bronchiale astma te leiden, moet men niet alleen op zoek gaan naar goede remedies tegen dyspneu, maar ook nadenken over het opgeven van de verslaving.
• Kortademigheid door osteochondrose ontstaat wanneer de locatie van de borstwervels wordt verstoord, terwijl zenuwvezels en bloedvaten worden geschonden. Bij dergelijke schendingen treedt zuurstofgebrek op: het lichaam omvat een compensatieregime, waarin de frequentie en diepte van de ademhaling veranderen. De patiënt voelt dus een gebrek aan lucht, probeert diep adem te halen - op dit moment is er in de regel pijn in de afgebroken zone van de thoracale wervelkolom.
• Dyspnoe van de zenuwen op een andere manier wordt een respiratoire neurose genoemd. De reden voor dit fenomeen is niet altijd verborgen in de aanwezigheid van frequente stress of ervaringen, maar de psychologische factor speelt hier een grote rol.
• Kortademigheid door antibiotica en andere medicijnen is een veel voorkomend fenomeen. Een dergelijke reactie wordt beschouwd als een veel voorkomende bijwerking van de toediening van antibiotica, sulfonamidegeneesmiddelen, vele cardiotone en neurologische geneesmiddelen. Meer zelden wordt dyspnoe veroorzaakt door niet-steroïde anti-inflammatoire en antihistaminica - vooral bij mensen die vatbaar zijn voor overgevoeligheid voor geneesmiddelen. Het mechanisme van de ontwikkeling van een dergelijke vorm van dyspneu bestaat erin dat veel medicijnen leiden tot de accumulatie van bronchiale afscheiding, die, tegen zwakte en lage immuniteit, ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt.
• Dyspnoe van Flebodia is een zeer zeldzaam verschijnsel dat alleen kan voorkomen bij mensen die vatbaar zijn voor overgevoeligheid. Flebodia is een bereiding van diosmine, verwant met angioprotectieve en capillaire stabiliserende middelen. Flebodia wordt beschouwd als een modern medicijn, dat zelden de ontwikkeling van bijwerkingen veroorzaakt en bij de meeste patiënten goed wordt waargenomen.
• Dyspnoe van Prednisolon wordt alleen in geïsoleerde gevallen gevonden - het gebeurt vaak in tegendeel: prednisolon wordt voorgeschreven om problemen met het ademhalingssysteem te elimineren. Het is echter onmogelijk om de mogelijkheid van overgevoeligheidsontwikkeling uit te sluiten - deze aandoening kan bij elke patiënt voorkomen.
• Dyspnoe door lichamelijke inspanning is een normale reactie van een organisme dat niet eerder is onderworpen aan training. In het bijzonder komt dyspnoe vaak voor bij diegenen die eerder een sedentaire levensstijl leidden. Als u regelmatig oefent, zullen uw ademhalingsproblemen tijdens het sporten na verloop van tijd vanzelf verdwijnen.
• Dyspneu door koffie kan optreden vanwege het feit dat cafeïne de bloeddruk verhoogt en de hartactiviteit stimuleert. Deze bijwerking gebeurt echter niet bij alle koffieliefhebbers - bij sommige mensen kan koffie integendeel kortademigheid verlichten. Daarom moet je goed naar je lichaam luisteren: als koffie eventuele onaangename symptomen veroorzaakt, moet de drank worden weggegooid. Sommige deskundigen zijn van mening dat kortademigheid alleen een oplosbare drank kan veroorzaken, en kwaliteitskoffie hoort niet zo goed.
• Dyspneu met stoppen met roken veroorzaakt vaak zorg voor mensen. Met wat is het verbonden? In feite gebeurt er niets vreselijks: alleen de longen worden gereinigd en opnieuw opgebouwd tot een nieuwe, gezonde manier van werken. Verspreiding kan zich voortzetten gedurende de gehele reinigingsperiode, die gewoonlijk ongeveer zes maanden duurt. Om negatieve gevolgen te voorkomen, is het echter beter om respiratoire diagnostiek te ondergaan.
• Kortademigheid van bier of andere alcoholische dranken is geen zeldzaam verschijnsel. Zelfs een enkel gebruik van alcohol kan het werk van het hart enkele dagen verstoren - het beïnvloedt de voeding van het hart, de frequentie van hartactiviteit neemt toe, de bloedvaten worden smaller, het bloed condenseert. Dientengevolge, zuurstof tekort in het hart, die in de loop van de tijd kan ontwikkelen tot cardiovasculair falen.

Wat maakt kortademigheid bij de geringste lading?

Fouten uit het hart trekken vaak in het begin geen aandacht. Maar veel mensen hebben de eerste "bel" is gewoon kortademigheid, en zelfs met weinig fysieke activiteit, of in rust. De meeste hart- en vaatziekten manifesteren zich als kortademigheid, maar u moet goed naar uw lichaam luisteren: zijn er nog andere pijnlijke symptomen?

• Bij hartfalen gaat kortademigheid bij weinig lichaamsbeweging gepaard met een veelvuldig gevoel van vermoeidheid en zwakte. Bovendien kunnen duizeligheid en periodieke tintelingen in het hartgebied van belang zijn.
• Bij hypertensie wordt dyspneu geassocieerd met een overmatige belasting van het hart als gevolg van een verhoogde bloeddruk. De aandoening kan worden verergerd door een gevoel van vermoeidheid, pijn in de achterkant van het hoofd of het hele hoofd, oorsuizen.
• De toestand van vóór het infarct verloopt niet alleen met kortademigheid, maar ook met een verhoogde hartslag, een afgifte van koud zweet, een innerlijk gevoel van angst.
• Myocardiale ischemie kan optreden met duidelijke tekenen van misselijkheid, zweten. Dyspneu op hetzelfde moment gecombineerd met een druk gevoel achter het borstbeen.
• Overtredingen van de hartslag kunnen verschillen, maar vaak gaan ze gepaard met een gevoel van "uit het hart springen", kortademigheid, uitgesproken zwakte, vertroebeling van het bewustzijn.
• De verzakking van de mitralisklep veroorzaakt vaak algemene zwakte, duizeligheid, kortademigheid, een gevoel van een volledige borstkas.
• Astma van het hart gaat gepaard met ernstige paroxismale dyspneu, cyanotische huid, toegenomen zweten.

Als dyspnoe wordt geassocieerd met hartproblemen, dan zal het nemen van de juiste medicatie om het hart te normaliseren noodzakelijkerwijs leiden tot een verzachting en verdere verdwijning van tekenen van respiratoir falen.

Wat veroorzaakt dyspnoe tijdens het lopen?

Kortademigheid, die regelmatig tijdens het lopen optreedt, is in veel gevallen geassocieerd met storingen in de luchtwegen, het hart en het vaatstelsel. Verslechtering van de ademhaling neemt geleidelijk toe, de frequentie van de ademhaling raakt in de war, de huid wordt bleek en de lippen worden blauw.

Maar deze aandoening is niet altijd geassocieerd met ziekte. Als een persoon een levensstijl met lage activiteit heeft, niet voldoende beweegt, veel tijd op de monitor van een computer of televisie doorbrengt, heeft zijn lichaam gewoon "de gewoonte" van lasten verloren. Zelfs lopen kan een soort van "overload" worden voor zo iemand. Vooral de "hypodynamische" dyspneu treedt op wanneer de stap wordt versneld, evenals tijdens het traplopen.

Als dyspneu tijdens het lopen alleen in het koude seizoen stoort - en dit gebeurt vaak genoeg, kunnen dergelijke pathologische aandoeningen zoals bloedarmoede, vertraagd metabolisme, allergische processen de oorzaak worden. In deze situatie kunt u voedingsadviezen geven, multivitamine-preparaten nemen, evenals de praktijk van een juiste ademhaling, om de longventilatie te optimaliseren.

Kortademigheid tijdens lopen tijdens de zwangerschap

Dispnoea bij zwangere vrouwen wordt vaker waargenomen in de tweede helft van de zwangerschap en heeft meestal een fysiologische verklaring.

Dyspnoe kan dus ontstaan als een aanpassingsmechanisme - het lichaam van een zwangere vrouw heeft immers meer zuurstof nodig vanwege de verhoogde bloedcirculatie.

Hormonale permutaties zijn ook belangrijk. Bijvoorbeeld, progesteron - een uiterst belangrijk hormoon, zowel voor conceptie als voor het handhaven van een zwangerschap, activeert het centrum van de ademhaling in de hersenen, wat leidt tot een uitbreiding van de ventilatie van de longen.

De foetus ontwikkelt zich en groeit, tegelijkertijd neemt de omvang van de baarmoeder toe, die uiteindelijk druk op dicht op elkaar liggende organen begint te leggen. Dichter bij het derde trimester begint de baarmoeder druk uit te oefenen op het middenrif, wat in de meeste gevallen kortademigheid veroorzaakt. Een dergelijke kortademigheid is gemengd - dat wil zeggen, het is even moeilijk om in te ademen en uit te ademen. Overigens, wanneer de baarmoeder een beetje daalt - en het gebeurt ongeveer een halve maand vóór de geboorte, wordt het gemakkelijker om te ademen.

De vermelde redenen worden als fysiologisch beschouwd en vereisen geen aanvullende medische interventie. De enige aanbevelingen zijn rust, yoga en respiratoire gymnastiek, evenals het voorkomen van obesitas.

We moeten echter de mogelijkheid van pathologie niet verwerpen. De onderstaande redenen vereisen een verplichte doktersraadpleging, u kunt ze niet negeren:

• verlaagd hemoglobinegehalte (zuurstoftransport naar weefsels verslechtert);
• Atherosclerose van bloedvaten, als gevolg van ziekte of roken;
• frequente of ernstige stress;
• Luchtwegaandoeningen (longontsteking, bronchitis, obstructieve bronchitis, astma);
• hartziekten en bloedvaten (cardiopathie, ischemische hartziekte, hartafwijkingen).

Als het ademhalingsprobleem gepaard gaat met andere pijnlijke symptomen (temperatuur, hoest, duizeligheid, hoofdpijn enz.), Dan is het in ieder geval noodzakelijk om een arts te raadplegen.

Waarvan heeft de baby kortademigheid?

Dyspnoe bij een kind verschijnt vaak om dezelfde redenen als bij volwassen patiënten. Vanwege de speciale overgevoeligheid van het ademhalingssysteem van de kinderen zijn factoren als schrik, fysieke overbelasting, hoge temperatuur, hoge temperatuur in de kamer, enz. Echter behoorlijk in staat om het uiterlijk van het probleem te beïnvloeden.

Probeer niet zelf de oorzaak van de overtreding te bepalen: dit moet door een kinderarts worden gedaan, omdat niet altijd zo'n reden onschadelijk is. Moeilijkheden met ademhalen bij een kind veroorzaken vaak dergelijke aandoeningen:

• een allergische reactie;
• loopneus;
• astma;
• influenza, ARVI, adenovirus-infectie;
• hart- of longziekte;
• inademing van een vreemd voorwerp (deze toestand verwijst naar extreme en vereist dringende medische zorg);
• stressvolle situaties, ziekten van het zenuwstelsel (het zogenaamde hyperventilatiesyndroom);
• obesitas;
• genetische pathologie van het ademhalingssysteem (bijv. Cystic fibrosis);
• hormonale en immuunaandoeningen.

Bij kinderen ontwikkelen complicaties zich veel sneller dan bij volwassenen. Daarom moet het kind na de detectie van ademhalingsproblemen onmiddellijk medische hulp inroepen. De arts zal de oorzaak vaststellen en de hoofdbehandeling en de passende remedie voor dyspneu voorschrijven.