Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
De structuur van de nier
Laatst beoordeeld: 20.11.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De structuur van de nier. De substantie van de nier op de incisie is niet uniform. Het bestaat uit een oppervlaktelaag met een dikte van 0,4 tot 0,7 cm en een diepe laag van 2 tot 2,5 cm dik, voorgesteld door piramidevormige delen. De oppervlaktelaag vormt een aardkorstsubstantie van een nier met een donkerrode kleur, bestaande uit nierlichaampjes, proximale en distale tubuli van nefronen. De diepe laag van de nier is lichter, roodachtig, vertegenwoordigt een hersenstof waarin de dalende en stijgende delen van de tubuli (nefronen), evenals de verzamelbuisjes en papillaire tubuli.
De cortex renalis, die zijn oppervlaktelaag vormt, is niet homogeen, maar bestaat uit afwisselend lichtere en donkere gebieden. Lichte gebieden zijn kegelvormig, ze in de vorm van stralen vertrekken van de hersubstantie naar de corticale. Mergstralen (stralen medullaris) vormen stralende deel (pars radiata) aangebrachte rechte buisjes zich in renale mergsubstantie en de eerste delen van de buisjes verzamelen. De donkere delen van de corticale substantie van de nier worden het gevouwen deel (pars convoliita) genoemd. Ze bevatten nierlichaampjes, proximale en distale delen van ingewikkelde niertubuli.
Nier mergsubstantie (medulla renalis) tegenstelling corticale Vormt geen continue laag, en heeft bij een frontale doorsnede van de afzonderlijke lichaamsgedeelten driehoekvorm, gescheiden van elkaar renale pijlers. De nierkolommen (columnae renalis) zijn smalle gebieden waarin, in de omgeving van het bindweefsel, bloedvaten passeren - de interlobaire slagader en de ader. De driehoekige delen worden genoemd medulla van nier feest midden (piramides renales), in de nier van 10 tot 15. Elke piramide nier een basis (basis pyramidis), tegenover de cortex, en het uiteinde van renale papillen (papilla renalis), aangegeven in kant van de renale sinus. De nierpiramide bestaat uit directe tubuli die de nefronlussen vormen en uit de verzamelbuisjes die door het merg lopen. Deze buizen fuseren geleidelijk met elkaar en vormen 15-20 korte papillaire kanalen (ductus papillares) in het gebied van de nierpapilla . De laatstgenoemden openen zich in kleine nierbekers op het oppervlak van de papilla van de papillen met gaten (foramina papillaria). Vanwege de aanwezigheid van deze openingen heeft het uiteinde van de nierpapil een roosterstructuur en wordt het gebied cribrosa genoemd.
Eigenschappen nier structuur en bloedvaten laten nier stof verdelen 5 segmenten: een bovenste (segmentum superius), bovenste voorste (segmentum anterius superius), een onderste voorste (segmentum anterius inferius), lager (segmentum inferius) en achterste (segmentum posterius). Elk segment verenigt 2-3 nierlobben. Eén nierfractie (lobus renalis) omvat de renale piramide met de corticale eraan verbonden en wordt begrensd door interlobulaire arteriën en aders die in de nierpolen liggen. In de nierkwab zijn er ongeveer 600 corticale lobben. De corticale lob (lobulus corticalis) bestaat uit één stralingsdeel omringd door een gevouwen deel en wordt begrensd door aangrenzende interlobulaire arteriën en aders.
De structurele en functionele eenheid van de nier is de nephron (nephron). Het bestaat uit de glomerulaire capsule (sarsula glomerularis; Shymlanskaya-Bowman capsule) met een dubbele wand vorm van het glas en buisjes. De capsule omvat glomerulaire capillaire netwerk waardoor een nier (Malpighian) lichaam (corpusculum renale). Glomerulaire capsule verder in de proximale tubulus (tubulus contortus proximalis) en overgaat in nefron lus (ansa nephroni; Henle loop), die naar boven en naar beneden wordt geïsoleerd gedeelte. De nefronlus passeert in de distale tubulaire contralus distalis, die in de verzamelbuis (tubulus renalis colligens) stroomt. De verzamelnierkanalen gaan verder in de papillaire kanalen. Door de tubelines van nephron worden omringd door de aangrenzende bloedcapillairen.
Ongeveer 80% van nefronen aangebracht in kalfsniercellen cortex en relatief korte lus naar beneden alleen in de buitenste medulla. Ongeveer 1% van de nefronen bevindt zich volledig in de corticale substantie van de nier. Dit zijn allemaal corticale nefronen. De resterende 20% van de nier nefronen kalf, proximale en distale gekronkelde buisjes zijn aan de grens met medulla en de lange lus naar beneden in de medulla - is okolomozgovye (juxtamedullary) nefronen.
Er zijn ongeveer een miljoen nefronen in de nieren. De lengte van de tubuli van één nephron varieert van 20 tot 50 mm, de totale lengte van alle tubuli in twee nieren is ongeveer 100 km.
De structuur van het nefron is complex. Het begin van de nefron is zijn capsule, tussen de buitenste en binnenste wanden waarvan zich een holte van de nefroncapsule bevindt. In de capsule bevindt zich een glomerulair capillair netwerk (vasculaire glomerulus) gevormd door meer dan 50 hemocapillairen. De nefroncapsule vormt samen met de vasculaire glomerulus een niercorpus met een diameter van ongeveer 20 μm. Het endotheel van de circulatoire capillairen van de vasculaire glomerulus heeft fenesters tot een grootte van 0,1 μm. Buiten het endotheel bevindt zich het basale membraan. Het epitheel van de binnenste laag van de nefroncapsule ligt aan de buitenzijde. De epitheelcellen van dit blad zijn groot (tot 30 μm), onregelmatig van vorm en worden podocyten genoemd. Van de podocytes vertrekken de processen - het cytopodium, verbonden aan het basale membraan. Tussen de cytopodia zijn er nauwe spleten (poriën) die de toegang tot het basale membraan openen. De buitenste laag van de nefroncapsule wordt weergegeven door een enkellaags kubisch epitheel, eveneens gelegen op het basale membraan. Het epitheel van de haarvaten, de podocyten van de binnenste laag van de capsule en het basale membraan dat ze gemeenschappelijk hebben, vormen een filtratie-apparaat van de nier. Hierdoor wordt het bloed gefilterd in de holte van de capsule en de vorming van primaire urine (meer dan 100 liter per dag).
De proximale ingewikkelde tubulus van de nefron wordt weergegeven door een korte buis met een smal, onregelmatig gevormd lumen met een diameter van ongeveer 60 μm. De wanden van de tubulus worden gevormd door een enkellaags kubisch epitheel. Epitheliocyten op het apicale oppervlak hebben een borstelrand, want het basale oppervlak van cellen wordt gekenmerkt door striatie. Van de organellen van epitheelcellen overheersen lysosomen en mitochondriën. Op het niveau van deze tubulus is er een omgekeerde absorptie van de primaire urine, eiwitten, glucose, elektrolyten, water in de bloedcapillairen, gevlochten tubulus (reabsorptie).
Het dalende deel van de nefronlus is dun (ongeveer 15 μm in diameter), bekleed met platte epitheliocyten met een licht cytoplasma, slechte organellen. Het opgaande deel van de lus is dik, ongeveer 30 μm in diameter. Het is ook bekleed met platte epitheliocyten op het basale membraan. Op het niveau van de nefronlus worden water, natrium en andere stoffen opnieuw geabsorbeerd.
De distaal ingewikkelde tubuli zijn kort, hun diameter is 20-50 μm. De wanden van de buisjes worden gevormd door een enkele laag kubische cellen zonder de borstelrand. Het plasmatische membraan van de meeste epitheelcellen wordt opgevouwen door de mitochondria die zich onder het cytolemma bevinden. Door de wanden van de distaal ingewikkelde tubuli, is er een verdere absorptie van een grote hoeveelheid water in het bloed. Het zuigproces gaat verder in de verzamelbuizen. Als gevolg hiervan neemt de hoeveelheid finale (secundaire urine) sterk af. Concentratie in de secundaire urine van ureum, urinezuur, creatine (stoffen die niet worden geresorbeerd) neemt toe.
Renale verzamelbuizen in de stralende deel van de cortex zijn bekleed met een enkele laag kubisch epitheel, in zijn onderste gedeelte (de medulla van nier) - enkelvoudige laag met lage cilinderepitheel. De samenstelling van het epitheel van de verzamelde niertubuli onderscheidt lichte en donkere cellen. Lichtcellen zijn arm aan organellen, hun cytoplasma vormt interne plooien. Donkere cellen in de ultrastructuur bevinden zich dicht bij de pariëtale cellen van de klieren van de maag.
Elke nierpapil op de top van de piramide bedekt de trechtervormige kleine renalis-beker (calix renalis minor). Soms worden meerdere (2-3) nierpapillen omgezet in één kleine nierbeker. Vanaf de kruising van twee of drie kleine nierbekers wordt een grote nierbeker (calix renalis major) gevormd. Bij het samenvoegen van twee of drie grote renale koppen verlengd gemeenschappelijke holte gevormd - nierbekken (pelvis renalis), die lijkt op een afgeplatte vorm trechter. Geleidelijk taps toelopend, passeert het nierbekken in het gebied van de nierpoort de urineleider. Kleine en grote nierbekertjes, het nierbekken en de urineleider zijn de urinewegen.
Er zijn drie stadia van de vorming van het nierbekken: embryonaal, foetaal en volgroeid. In de eerste fase worden geen grote niercapsules tot expressie gebracht, daarom vallen kleine nierbekers direct in het nierbekken. In stadium II gaan de bestaande grote nierbekers over in de ureter en wordt het bekken niet gevormd. In stadium III wordt het gebruikelijke aantal kleine nierbekers waargenomen, die in twee grote nierbekers vallen; de laatste gaan over naar het nierbekken, van waar de urineleider begint. In de vorm van een nierbekken is een ampullar, boomachtig en gemengd.
De bekkenwanden, grote en kleine nierbekers hebben dezelfde structuur. In de wanden onderscheiden muceuze, gespierde en externe (adventitiale) membranen. De wanden van de kleine nierbekers in het gebied van de boog (het eerste gedeelte) bestaan uit gladde spiercellen, die een ringvormige laag vormen - de compressor van de kluis (nierbeker). Zenuwvezels, bloed en lymfevaten zijn geschikt voor dit deel van de muur. Dit alles is fornikaliy nier eenheid, die tot taak hebben de hoeveelheid urineproductie reguleren van de renale tubuli in de nieren kleine kopjes, belemmeren het terugstromen van urine en onderhouden vnutrilohanochnogo druk.
Nieren zijn niet alleen uitscheidingsorganen, ze voeren ook endocriene functies uit. De wanden van de opgaande tubulus van de nefron lussen bij de overgang in het distale gekronkelde tubule tussen de afferente en efferente arteriolen in de glomerulaire basaalmembraan is zeer dun hoge aangebracht epitheliale cellen die basale vouwen. Dit deel van de distale tubulus wordt een dichte pleister genoemd. Vermoedelijk detecteert veranderingen in de urine natriumgehalte en beïnvloedt de juxtaglomerulaire cellen die renine en renale erytropoëtische factor. Juxtaglomerulaire cel onder het endotheel in de wanden van de afferente en efferente glomerulaire arteriolen in de buurt van de krappe plekken. De stroma medullaire piramiden zijn interstitiële cellen die prostaglandinen (biologisch actieve stoffen en andere bloeddrukverlagende werking) te produceren. Het endocriene complex van de nier is betrokken bij de regulatie van de algemene en renale circulatie en beïnvloedt het plassen.