Darmstralingsschade: symptomen

Symptomen van bestraling enteritis kunnen vrij vroeg optreden, tijdens de periode van radiotherapie; soms kort na de behandeling, maar hun ontwikkeling is mogelijk zelfs na enkele maanden en zelfs jaren na de voltooiing ervan. Vroeg kunnen last krijgen van misselijkheid, braken, last van zijn stoel in de vorm van diarree of constipatie. Betrokkenheid van de karteldarm als gevolg tenesmus, het verschijnen van rode bloed en slijm in de ontlasting als gevolg van de vorming van zweren in de intestinale mucosa van de onderste schaal deel (10% van de gevallen), aanvankelijk gedomineerd diarree, constipatie vervolgens de vroege verschijning van vernauwingen colon of rectum. Het overwicht van de klinische tekenen van letsels van de dunne darm in een vroeg stadium wordt gekenmerkt door buikkrampen, misselijkheid, verhoogde peristaltiek, waterige ontlasting, opgeblazen gevoel, gerommel, transfusie. Soms zijn deze symptomen verdwijnen vrij snel, maar in sommige gevallen, blijven voor een lange tijd of na blootstelling verlengd een paar maanden. Straling diarree ontwikkelt voornamelijk te wijten aan een daling van de reabsorptie van galzuren beschadigde slijmvlies van de dunne darm, dat de reabsorptie van water dikke darm remt. Reactieve ontsteking van de dunne darm slijmvlies gepaard met aandoening van het membraan van het spijsverteringsstelsel, dysbacteriosis. Uitputting en verstoring van rijping absorberende villi cellen leidt tot een daling van de activiteit "brush" enzymen velg. Ademtest kan lactose malabsorptie, D-xylose, glycocholaat, vitamine B12 te detecteren. Misschien een matige stoornis van vetopname, vaker in een acute periode. Echter, de beschreven en asymptomatische ziekte zelfs met een aanzienlijke beschadiging van het darmslijmvlies.

De afwezigheid van acute, vroege tekenen van intestinale laesies garandeert niet het uiterlijk van late, door straling geïnduceerde veranderingen in de darm. De latente periode, d.w.z. Het interval tussen het tijdstip van bestraling en het verschijnen van tekenen van darmletsels varieert in zeer grote bereiken - van 3 maanden tot 31 jaar. De frequentie van late intestinale manifestaties van bestralingstherapie is ongeveer 10%. In deze periode is het meest kenmerkende symptoom van stralingsenteritis koliekachtige buikpijn, veroorzaakt door een gedeeltelijke belemmering van de dunne darm, die soms in totale obstructie verandert. Er kunnen misselijkheid, braken, tekenen van verminderde absorptie van verschillende gradaties zijn. Intestinale obstructie wordt meestal veroorzaakt door lokale mechanische vernauwing van de darm, maar kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van niet-functionerende gebieden die normale peristaltiek voorkomen. Er kan simultaan betrokkenheid zijn van vele delen van de darm. Klinisch onderzoek van de patiënt vertoont tekenen van darmobstructie en tastbaar gedefinieerde dichte formaties in de buikholte, waarvan het uiterlijk wordt geassocieerd met ontsteking van de darm en het mesenterium. Tussen de bekkenorganen en de organen van de buikholte is de vorming van fistels mogelijk. In dergelijke gevallen zijn er symptomen zoals troebele vaginale afscheiding, pneumaturie en het snelle verschijnen van onverteerd voedsel in de vloeibare ontlasting. Bewijs van de vorming van rectovaginale fistels is het optreden van tekenen van proctitis. Abcessen zijn meestal gelokaliseerd in het bekken en kunnen leiden tot peritonitis en sepsis. Perforatie van de ileum en dikke darm, hoewel relatief zeldzaam, kan ook acute peritonitis veroorzaken. Af en toe wordt een massale darmbloeding als gevolg van ulceratie van het ileum en de dikke darm opgemerkt.

Met een uitgebreide nederlaag van de dunne darm verschijnen de symptomen van het syndroom van verminderde absorptie op de voorgrond in het klinische beeld. Bij dergelijke patiënten, samen met een aanzienlijke onlangs gerezen, onverklaarbaar gewichtsverlies misbruik intestinale absorptie blijkt uit proeven zoals de bepaling van vet in feces absorptie van vitamine B12, ademtest galzuur absorptie van D-xylose. De schending van de absorptie van galzuren bevordert zowel diarree als steatorrhee.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]