Symptomen en diagnose van malabsorptie

De eerste stadia van differentiële diagnose van malabsorptiesyndroom zijn gebaseerd op de evaluatie van het karakter van de ontlasting. De meeste ziekten die optreden bij SMA worden gekenmerkt door diarree of polyphecal. Bij bepaalde ziekten overheerst de waterige aard van de ontlasting (disaccharidase insufficiëntie, glucose-galactose malabsorptie, chloride diarree, vipoma). Steatorrhee komt voor bij cystische fibrose, abetalipoproteïnemie, coeliakie, exudatieve enteropathie. Absorptieveranderingen in een aantal sporenelementen, aminozuren, hebben vitaminen geen invloed op de aard van de ontlasting, diarree niet optreedt en symptomen geassocieerd met de vorming van deficiëntietoestanden en kan de functie van veel organen en systemen (skelet, lymfe- en zenuwweefsel, bloed, ogen, enz. Beïnvloeden ).

Deze verschillen in klinische symptomen bij het syndroom van malabsorptie compliceren het diagnostische programma aanzienlijk, waardoor het gebruik van moderne onderzoeksmethoden wordt gedwongen. In dit geval moet men anamnestische gegevens, inclusief een voedingsgeschiedenis van het kind, niet vergeten, deze informatie is belangrijk voor het kiezen van een diagnostische route en de benoeming van een adequate dieet- en medicamenteuze behandeling.

Voor differentiële diagnose is het belangrijk om rekening te houden met de leeftijd van de patiënt, het tijdstip van het begin van de eerste symptomen van de ziekte. In de neonatale periode uitgesproken aangeboren lactase-deficiëntie, alaktaziya, secundaire lactase-deficiëntie, congenitale glucose-galactose malabsorptie. Congenitale chloride diarree, congenitale natrium diarree, trypsinogeen congenitale, primaire gipomagnezemiya, congenitale deficiëntie enterokinase primaire immuundeficiëntie, enteropathische acrodermatitis. Intolerantie voor koemelkeiwit en soja, ziekte van Minkes. Op de leeftijd van 1 maand tot 2 jaar manifest tekorten sucrase, isomaltase, secundaire disaccharidase deficiëntie, congenitale lipase, pancreas insufficiëntie met hematologische veranderingen (syndroom Shvahmana-Diamond), coeliakie, intestinale lymphangiectasia, atresia, galwegen, neonatale hepatitis, malabsorptie aminozuren aangeboren folaat malabsorptie, slechte opname van vitamine B12, parasitaire infecties, voedselallergieën, immuundeficiëntie. Op de leeftijd van 2 jaar voor de puberteit de symptomen secundaire disaccharidase deficiëntie ontwikkelen coeliakie, ziekte van Whipple, parasitaire infecties, variabele immuundeficiëntie, abetalipoproteinemia.

Relatie van de manifestatie van de ziekte met de kenmerken van de voeding van de baby

Manifestatie na toediening	Ziekte
Glutenbevattende producten	Coeliakie
Koemelk, melkformule	Intolerantie voor koemelkeiwitten Lactase-insufficiëntie
Suikerhoudende producten	Saccharose isomaltase-deficiëntie
Verschillende producten	Voedselallergie en pseudoallergie
Annuleren borstvoeding	Inertiële voeding Enteropathische acrodermatitis

Het verband tussen de achteruitgang van de stoel en de eetgewoonten van het kind

Voedsel veroorzaakt ontlasting van ontlasting	Ziekte
Zuivelproducten	Lactase-insufficiëntie Intolerantie voor koemelkeiwitten Glucose-galactose malabsorptie
Producten die sucrose bevatten	Saccharose isomaltase-deficiëntie Glucose-galactose malabsorptie
Producten die glucose en galactose bevatten, maar geen fructose	Glucose-galactose malabsorptie
Producten die zetmeel bevatten	Malabsorptie van zetmeel (geassocieerd met exocriene pancreasinsufficiëntie of primaire of secundaire verstoring van pariëtale spijsvertering)
Verschillende producten	Voedselallergie en pseudoallergie
Verandering in de hoeveelheid toegediende voeding	Onvoldoende voeding GI-kanaalafwijkingen Hormoon-producerende tumoren
Vet voedsel	Onvoldoende voeding Ziekten die leiden tot exocriene pancreasinsufficiëntie Ziekten van de lever en de galwegen

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]