Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Symptomen van chronische cholecystitis
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Symptomen van chronische cholecystitis bij kinderen beginnen geleidelijk, gaan lang door met perioden van verslechtering (exacerbaties) en verbetering (remissies). Er zijn hoofdpijn, vermoeidheid, lethargie, slaap- en eetluststoornissen. Mogelijke subfebriele aandoening, bleke huid, donkere kringen onder de ogen, functionele veranderingen in het cardiovasculaire systeem (tachy, bradycardie, aritmie, bloeddruksprongen).
Het hoofdteken van chronische cholecystitis is buikpijn. De pijn is meestal saai, onbepaald, komt 30-60 minuten na het eten voor, vooral vet, gefrituurd, hoog eiwit. Ze noteren misselijkheid, maagzuur, boeren voedsel en lucht, bitterheid in de mond, braken (vaker bij kleuters). Vaak ontstaat de pijn na lichamelijke inspanning (hardlopen, gewichtheffen), met een trilling van het lichaam (sporten, reizen op transport), als gevolg van stress, tegen de achtergrond of kort na intercurrente ziekten, soms zonder aanwijsbare reden. Bij verergering van chronische cholecystitis is de pijn ernstig paroxysmaal en lijkt deze op het syndroom van een acute buik. Let op de bestraling van pijn in de rechterschouder en scapula, het rechter lumbale gebied. De duur van de aanval is van enkele minuten tot 0,5-1 uur, zelden langer. Kinderen gaan herhaaldelijk naar het ziekenhuis met de verdenking van acute appendicitis.
Nadat de pijn is verdwenen, klagen kinderen van overwegend schoolgaande leeftijd over de ernst of het ongemak in het rechterbovenkwadrant (het rechter hypochondriumsyndroom) en het epigastrische gebied.
Het tweede hoofdsymptoom van chronische cholecystitis is matige hepatomegalie. De lever steekt uit onder de rand van de ribboog op de rechter middelste sleutelbeenlijn, gewoonlijk 2 cm, zelden 3-4 cm, matig pijnlijk bij palpatie, zachte elastische consistentie, met een afgeronde rand.
Geelzuchtkleuring van de huid, icterische sclera wordt zelden waargenomen (5-7%), in kinderen van schoolleeftijd is het in dit geval noodzakelijk een differentiële diagnose uit te voeren met het Gilbert-syndroom (goedaardige hyperbilirubinemie).
Bij langdurig beloop van chronische cholecystitis en frequente exacerbaties kan pericholecystitis, periduodenitis ontstaan. Cholangitis, papillitis en andere complicaties. Er zijn omstandigheden voor de vorming van concrementen, zowel in de galblaas als in de galkanalen. In het geval van een sifon houdt de bubbel op te functioneren (de "losgemaakte" galblaas). Als er fusies zijn tussen de galblaas en de rechterbocht van de dikke darm, is de ontwikkeling van het Verbraïsche syndroom mogelijk. Kinderen hebben terugkerende pijn in het rechter bovenste kwadrant van de buik of epigastrische regio, vergezeld van misselijkheid en winderigheid. Symptomen van chronische cholecystitis zijn het meest uitgesproken in de dag dat kinderen rechtop staan, veel bewegen, de positie van het lichaam veranderen.
[