Behandeling van acute bronchitis bij kinderen

Behandeling van acute bronchitis (eenvoudig) moet complex zijn, rekening houdend met de reactiviteit van het organisme van het zieke kind, de kenmerken van de aard van de cursus en de periode ervan. Bij deze vorm van bronchitis heeft thuisbehandeling de voorkeur. Ziekenhuisopname is alleen mogelijk met ernstige gelijktijdige pathologie of bij ernstige virale infecties. Het regime in de acute periode gedurende meerdere dagen is bedrust. Het is noodzakelijk om de meest frisse lucht te bieden (frequent tsrovetrivaniya). In het dieet moet de meest gevitaliseerde voeding te bieden, omvatten gemakkelijk geassimileerde producten met fysiologische, leeftijd passende hoeveelheid eiwitten, vetten en koolhydraten, met volledige eiwitten en onverzadigde vetzuren. Voor vloeibaar alcohol adviseert sputum een overvloedige drank - melk met natriumhydrocarbonaat, borzom, thee met melk, cranberry en cowberry mors, limoenthee.

Bij acute eenvoudige bronchitis worden in de meeste gevallen geen antibiotica gebruikt. Bij baby's kunnen echter een aantal indicaties voor hun gebruik worden vastgesteld; verdenking van toetreding tot de bacteriële flora (symptomen van intoxicatie, sputum purulent sputum, tekenen van bacteriële infectie volgens de algemene bloedtest); kinderen met een ongunstige premorbide achtergrond (ernstige rachitis, dystrofie, secundaire en primaire immunodeficiëntie, ernstige bloedarmoede); kinderen met ernstige congenitale misvormingen van de longen of het hart. In dergelijke gevallen worden orale antibiotica gebruikt: amoxicilline, azithromycine, augmentin, clarithromycine, een suspensie van midecamycine, cefuroxim, ceftriaansone. Cursus 5-7 dagen.

Vanaf de eerste dagen van de ziekte moet bronchitis middelen worden voorgeschreven die sputum verdunnen en slijmoplossende ontstekingsremmende geneesmiddelen. Breng drankjes aan met de wortel van de althaea met de toevoeging van natriumbenzoaat, thermopsis, borstverzameling nummer 1, infusies van de wortel-elecampane, moeder-en-stiefmoeder. Mucolytische middelen: mucaltine, mucomist, fluimucil, mucosalvan, bromhexine. Breng inhalatie 2% -oplossing van natriumbicarbonaat aan. Om de regeneratie van het ademhalingsepitheel van de bronchiën te stimuleren, wordt de benoeming van vitamine A, metacil in leeftijdsdoses, aangegeven. Om de beschermende eigenschappen van het lichaam te verbeteren, "gebruikt de behandeling vitamine C, B1, B2, B6; de wortel van ginseng, vooral in de periode van herstel.

Toont een vibrerende massage met houdingsdrainage. Patiënten voorgeschreven oefentherapie, massage. De sanering van chronische foci van infectie wordt uitgevoerd.

Expectorantia verhogen de secretie van de vloeibare component van sputum en verbeteren het transport van sputum als gevolg van de versterking van de bronchiale motiliteit. Bij het voorschrijven van slijmoplossende middelen is het noodzakelijk om voldoende hydratatie te garanderen, omdat het verlies van water de viscositeit van slijm verhoogt. Breng drankjes op basis van de infusie van de wortel van de althea met de toevoeging van natriumbenzoaat, kaliumjodide en ammoniakanijsdruppels. Bronchicum, "Doctor Mom" verwijst ook naar slijmoplossende middelen.

Mucolytische middelen helpen sputum op te lossen door chemische actie op het mucinemolecuul. Wanneer de ziekte van de onderste luchtwegen van een dikke viskeuze slijm vormen raadzaam om preparaten met acetylcysteïne (NAC, mukomist, Fluimucil, mukobene) gebruikt. Acetylcysteïne werkingsmechanisme verbonden met de mogelijkheid om los sulfhydrylgroepen intra- en intermoleculaire disulfidebindingen mucopolysacchariden slijm, wat leidt tot sputum viscositeit te verlagen. Het antioxiderende effect ervan blijkt het behoud van functionele activiteit en de morfologische integriteit van luchtwegcellen te bevorderen.

Mucolytische werking heeft derivaten van alkaloïde vazicine - bromhexine, bisolvon, mukosalvan. Deze geneesmiddelen verminderen de viscositeit van uitscheiding, herstellen mucociliaire klaring, stimuleren de synthese van endogene oppervlakteactieve stof.

Carbocysteïnen (mucodine, mucoproton, bronchitis) hebben zowel mucoregulatoire als mucolytische effecten. Onder de werking van geneesmiddelen van deze groep vindt regeneratie van slijmvliezen van de bronchi plaats, herstel van de structuur ervan, vermindering van het aantal slijmbekercellen, herstel van uitscheiding van IgA, verbetering van mucociliaire klaring.

Inhalaties van proteolytische enzymen (chymotrypsine, chymopsine, enz.) Worden uitgesloten van het longarsenaal, omdat ze kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van fibrotische veranderingen in de longen.

Houdingsdrainage (drainage door positie) en vibratiemassage zijn krachtige methoden voor sputumevacuatie. Effectief naaien van de romp van het bed op de buik met de handpalm rustend op de vloer onmiddellijk na het ontwaken gedurende 15-20 minuten (met onderbrekingen) met een herhaling van manipulatie 2-3 keer per dag.

Antihistaminica van de eerste generatie en middelen die hoest deprimeren, met acute eenvoudige bronchitis worden niet getoond.

In aanwezigheid van tekenen van bacteriële ontsteking, dient antibacteriële therapie (orale cefalosporinen, amoxicilline, macroliden) te worden voorgeschreven in de leeftijdsgebonden dosering. Het verloop van de behandeling is meestal 5-7 dagen.