Oorzaken van luchtwegallergieën

Bij respiratoire allergie treedt voornamelijk inhalatiesensibilisatie op door verschillende exogene allergenen.

Allergenen van huishoudens nemen een leidende plaats in bij de vorming van ademhalingsallergieën.

Huisstof is samengesteld uit meerdere componenten. Het omvat allergenen van huisstofmijt, epidermale, schimmel-, bacteriële, chemische allergenen.

Een kind met een luchtwegallergie kan een overgevoeligheid hebben voor zowel het complexe allergeen van huishoudstof als de afzonderlijke componenten ervan.

Het grootste deel van huisstofallergenen vormen insectenfauna wooneenheden: chitinous schil van secreties en excreties van huisstofmijt (D. Pteronyssimus, D. Farinae, D. Microceras, Euroglyphus mainae), kakkerlakken (Blattella germanica, Blattella orintalis). Veel teken zijn in tapijten, draperie stoffen, beddengoed, zacht speelgoed en meubels. De beste omstandigheden voor de reproductie van teken zijn de temperatuur van 22-26 ° C en de relatieve vochtigheid van meer dan 55%.

Tick-sensitisatie bij patiënten met ademhalingsallergieën wordt gekenmerkt door het hele jaar door exacerbaties met toenemende frequentie in de lente-herfst periode, met verslechtering 's nachts. In geval van allergie voor kakkerlakken treden exacerbaties vaker op gedurende de dag.

De belangrijkste bronnen van epidermale allergieën wol, dons, veren, huidschilfers, feces, speeksel van verschillende dieren (katten, honden, cavia's, hamsters en andere knaagdieren, konijnen, paarden, schapen enzovoort. D.). Het meest agressieve allergeen van de vacht van een kat is 1 februari; honden - Cad 2, zijn in speeksel. Een hoog niveau van deze allergenen blijft in het huis voor meerdere jaren na het verwijderen van het dier.

Exacerbaties met overgevoeligheid voor epidermale allergenen het hele jaar door, met een toename van het koude seizoen, wanneer de patiënt meer in de kamer is.

Pollen allergenen.

De hoge incidentie van fungisensensibilisatie bij allergische aandoeningen van de luchtwegen is te wijten aan de wijdverbreide prevalentie van schimmels in de natuur. Hun sporen zijn kleiner in omvang dan pollen en zijn verspreid over lange afstanden. Een bijzonder hoge concentratie van aeroallergieën van schimmels in gebieden met een hoge luchtvochtigheid.

Externe bronnen van schimmelallergenen zijn hooibergen, gevallen bladeren, broeikasbedrijven, pluimvee en veehouderijen, microbiologische, farmaceutische en voedingsmiddelenindustrie.

Bij de ontwikkeling van fungale sensibilisatie bij kinderen zijn onbevredigende leefomstandigheden van groot belang: schimmel op muren in appartementen met lekkend dak, stilstaand water in kelders. Een hoge concentratie schimmelzwammen wordt ook aangetroffen in het stof, in de aarde van potten met kamerplanten, in airconditioners en luchtbevochtigers, in kooien met pluimvee en dieren.

Met sensibilisatie voor de schimmels van het geslacht Alternaria en Cladosporium, komen de exacerbaties vaker voor tijdens de vorming van de sporen - van maart tot de eerste nachtvorst. Schimmels van het geslacht Aspergillus en Mucor komen vaak voor in vochtige gebieden, waar de omstandigheden voor overvloedige sporenvorming worden gecreëerd, wat leidt tot het hele jaar door exacerbaties.

Sommige groepen medicijnen kunnen verergering van allergische aandoeningen van de luchtwegen veroorzaken. Onder hen, wordt de leidende plaats bezet door antibiotica van de penicilline-serie (zelden macroliden), sulfonamiden, vitamines, aspirine en andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. De verergering van de ziekte kan niet alleen worden geassocieerd met het gebruik van deze geneesmiddelen, maar ook met milieuverontreiniging door farmaceutische bedrijven.

Voedselallergenen speelt een kleinere rol in de etiologie van luchtwegallergie dan inhalatie, maar hun bekende rol bij het ontstaan en de progressie van zowel kleine soorten allergieën (allergische rhinitis, terugkerende laryngitis) en astma, extrinsieke allergische alveolitis.

Voor allergische aandoeningen van de luchtwegen is de leeftijdsgerelateerde evolutie van het sensibiliseringsspectrum typerend: voedselallergie bij jonge kinderen, inhalatiehuishouden in 3-5 jaar, en tegen de schooltijd wordt sensibilisatie van pollen toegevoegd. Huishoudensensibilisatie treedt echter op bij kinderen jonger dan één jaar, wat een ongunstig prognostisch teken is voor de ontwikkeling van bronchiale astma.

Pathogenese van luchtwegallergieën. Samen met oedeem en hypersecretie van de slijmvliezen stimulatie van biologisch actieve mediatoren afferente zenuwuiteinden veroorzaakt niezen, hoesten. De acute fase van de atopische reactie duurt 30-40 minuten. Vertraagde respons (late fase reactie) tot infiltratie van mucosale cellen van de bovenste luchtwegen, hetgeen leidt tot de ontwikkeling van allergische ontsteking van het slijmvlies, die momenteel als een belangrijk pathogeen mechanisme voor de ontwikkeling van zowel kleine vormen allergosis luchtwegen en bronchiale astma wordt beschouwd. Chronische allergische ontsteking bevordert de vorming van hyperreactiviteit van de luchtwegen. Hyperreactiviteit slijmvlies van de bovenste luchtwegen van klinisch gemanifesteerde niezen, rinorroe, verstopte neus, hoesten als reactie op niet-antigene factoren (koude lucht, lichaamsbeweging en zo scherp geuren. D.).

[1], [2], [3], [4]