Oorzaken van hartfalen

In het leeftijdaspect kunnen de etiologische factoren van hartfalen de volgende zijn:

• de periode van de pasgeborene: congenitale hartafwijkingen, in de regel, op dit leeftijdscomplex, gecombineerd en gecombineerd;
• Zuigeling leeftijd:
  • Aangeboren hartafwijkingen, congenitale myocarditis - vroeg (fibroelastose van het endocardium en myocardium) en laat;
  • verworven valvulaire hartziekte, op deze leeftijd - als een gevolg van infectieuze endocarditis;
  • acute myocarditis.

Aangeboren hartafwijkingen zijn waarschijnlijk de meest voorkomende oorzaak van hartfalen op elke leeftijd. Op een bepaalde leeftijd worden echter ook andere oorzaken van hartfalen vastgesteld. Dus, met 7 jaar oud (zeer zelden gebruikt), de vorming van hartklepafwijkingen van reumatische oorsprong, evenals de vorming van reumatische hartziekte met een primaire laesie van het myocard, veel minder - de vorming van reumatische pankardita.

Cardiomyopties - dilated (stagnerend) en hypertrofisch - manifest klinisch, manifest op elke leeftijd.

Onregelmatige oorzaken van hartfalen zijn aandoeningen die worden gedefinieerd als aritmogeen hartfalen als gevolg van overmatig gebruik van het myocardium, bijvoorbeeld bij sommige vormen van chronische tachyaritmieën.

Extracardiale hartfalen reden - Nierziekten met symptomen oligurie en anurie, bronchopulmonaire pathologieën - hyaline membraan syndroom bij pasgeborenen, acute en chronische longontsteking, fibrosing alveolitis (Hamm-Rich syndroom), trauma. Helaas worden klinische situaties van iatrogeen hartfalen aangetroffen, meestal met onvoldoende toediening van infusietherapie. In de klinische praktijk, hadden we te maken met situaties waarin de infusie therapie al toegediend met symptomen van hartfalen, in het bijzonder tegen de achtergrond van de huidige acute myocarditis, "voor het doel van ontgifting." Ongetwijfeld leidt een dergelijke therapeutische tactiek op zijn best tot een toename van de ernst van de toestand van de patiënt.

In sommige niet-cardiale aandoeningen (hyperthyreoïdie, ernstige vormen van bloedarmoede, levercirrose, arterioveneuze fistel) noteerde een stijging van het hartminuutvolume en stoornissen in de bloedsomloop op hetzelfde moment is te wijten aan het feit dat de pompfunctie van het hart niet in staat is om de toegenomen behoeften van het lichaam te voldoen.

Gezien de etiologische factoren die leiden tot beschadiging van de hartspier, kunnen we de volgende vormen van hartfalen identificeren.

• Myocard-uitwisselingsvorm, of hartfalen van schade, treedt op met ziekten van de hartspier van een toxische, infectieuze en allergische aard, d.w.z. Deze vorm wordt veroorzaakt door een primaire schade aan de hartspier zonder eerdere hypertrofie.
• Hartfalen door overbelasting is een aandoening waarbij de samentrekbaarheid van het myocardium afneemt als gevolg van vermoeidheid en secundaire veranderingen op basis van hyperfunctionaliteit. Dergelijke veranderingen gaan meestal gepaard met hartafwijkingen, evenals toestanden van verhoogde druk in de kleine en grote cirkels van de bloedsomloop.
• Gemengde vorm van hartfalen, waarbij factoren van schade en hartoverbelasting worden gecombineerd, bijvoorbeeld bij thyreotoxicose en reumatische hartziekten.

Er zijn nog steeds systolische en diastolische vormen van hartfalen.

• Bij een systolische vorm is een afname van de cardiale output te wijten aan een afname van de contractiliteit van het myocard of volume-overbelasting.
• Diastolische vorm veroorzaakt door een afname van de vulholte van het hart (de ventrikels) in diastole, vaak dergelijke situatie treedt op wanneer het takel ontspannen (relaxatie) myocardiale diastole fase, hetgeen mogelijk is wanneer hypertrofische, obstructieve cardiomyopathie, constrictieve pericarditis, afnemend poriënvolume gevolg van tumoren of wanneer tachysystolic vormen van ritmestoornis, wanneer er een verkorting van de diastole is.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]