Wat veroorzaakt misvormingen van de vagina en de baarmoeder?

Tot nu toe is niet precies vastgesteld wat precies de oorsprong is van de ontwikkelingsstoornissen van de baarmoeder en de vagina. De rol van erfelijke factoren, de biologische inferioriteit van cellen die geslachtsorganen vormen, de effecten van schadelijke fysische, chemische en biologische agentia is echter ongetwijfeld belangrijk.

De opkomst van verschillende vormen van misvormingen van de baarmoeder en de vagina hangt af van het pathologische effect van teratogene factoren of de realisatie van erfelijke eigenschappen in het proces van embryogenese.

Volgens de moderne concepten, in alle zoogdieren de baarmoeder wordt gevormd door de fusie van Müllerian, maar de lengte van het gefuseerde Müller varieert: buideldieren hebben baarmoeder gekoppeld, knaagdieren - intra-uteriene septum, de meeste hoefdieren en carnivoren - gehoornde, primaten en mensen - een peervormige baarmoeder. Het is waarschijnlijk dat de vorm van de baarmoeder overeenkomt met het aantal embryo's dat zich daarin ontwikkelt.

Er zijn verschillende theorieën over de afwezigheid of slechts gedeeltelijke fusie van gepaarde embryonale genitale kanalen (Muller-kanalen). Volgens een van deze kanalen samenvoegen mullerian overtredingen optreedt als gevolg van de translocatie van een gen activator synthese Müller-remmende substantie op het X-chromosoom, en ook door genmutaties en sporadische teratogeen effect. Er wordt aangenomen dat een verstoring van de vorming mullerian strengen langzame proliferatie van het epitheel die de genitale randen van de coelom kunnen veroorzaken. Zoals bekend is, is de ontwikkeling van inwendige en uitwendige genitaliën door vrouwelijk type geassocieerd met genetisch veroorzaakt verlies van weefselreactie op androgenen. Daarom is de afwezigheid of deficiëntie van oestrogeenreceptoren in cellen Müllerian hun vorming, wat leidt tot zulke veranderingen aplasie baarmoeder remmen. Een theorie van de rol van vroege perforatie van de wand van de urogenitale sinus is van bijzonder belang. De druk in het vaginale lumen en Muller kanalen afneemt en na een van de redenen voor de dood van wanden tussen cellen paramezonefralnymi kanalen. Mullerian later convergentie kanalen met elkaar en daartussen mesenchymale ingroei van bloedvaten leidt tot behoud van het mediale wanden van de kanalen van cellen en de vorming van partitie bicornuate of dubbele baarmoeder. Bovendien kan de convergentie en resorptie Muller kanalen aangrenzende wanden te voorkomen aangrenzende organen misvormingen - afwijkingen aan de urinewegen (60% van de patiënten) of stoornissen van het bewegingsapparaat (35% van de patiënten met defecten van de uterus en de vagina).

Vaginale en baarmoederontwikkelingsdefecten gaan vaak gepaard met misvormingen van het urinewegstelsel, wat wordt verklaard door de algemene embryogenese van de seksuele en urinaire systemen. Afhankelijk van het type geslachtsorganen varieert de frequentie van de afwijkingen van het urinestelsel van 10 tot 100%. Bovendien gaan bepaalde typen anomalieën van de geslachtsdelen gepaard met de overeenkomstige afwijkingen van het urinewegstelsel. Dus, bij het verdubbelen van de baarmoeder en de vagina met gedeeltelijke aplasie van een van de vagina's, wordt aplasie van de nier aan de zijde van de genitale verminking waargenomen bij alle patiënten.

Bij afwezigheid van condities voor de groei van de Mullerian-kanalen, voltooi u baarmoeder- en vaginale aplasia-vormen. De prolaps of vertraagde progressie van het urogenitale kanaal naar de urogenitale sinus vormt aplasie van de vagina met de functionerende baarmoeder. De lengte van aplasie wordt bepaald door de ernst van de vertraging in de groei van de kanalen. Volgens de literatuur wordt complete vaginale aplasie in de aanwezigheid van de baarmoeder bijna altijd gecombineerd met de aplasie van het nek- en cervicaal kanaal. Soms hebben patiënten twee rudimentaire baarmoeders.

De invloed van factoren die interfereren met de resorptie van de wanden van de Muller-kanalen leidt tot de vorming van verschillende varianten van verdubbeling van de baarmoeder en de vagina.