Microbiologische analyse van hersenvocht

Microbiologische studies

Microscopie gekleurde uitstrijkpreparaten van cerebrospinale vloeistof openbaart microflora in 10-20% van de patiënten met bacteriële meningitis. Wanneer bacteriële meningitis kan worden gedetecteerd meningo, boon gevormd diplococci zich intracellulair in het cytoplasma van neutrofielen of pneumokokken, die ook diplococci vertegenwoordigen, maar hebben een driehoekige vorm, met een paar cocci vormt een ruit (beklede capsule extracellulair gelokaliseerde). In sommige gevallen visueel detecteren spirocheten, staafvormige bacteriën, gistcellen. De met microscopie verkregen gegevens zijn indicatief en worden bevestigd door andere methoden. Gebruik de flotatiemethode om mycobacteria tuberculosis te detecteren. Om de ziekteverwekker geïnoculeerde kweek van cerebrospinale vloeistof te isoleren in de voedingsoplossing media. De resultaten hangen af van de nauwkeurigheid van bemonstering en transport van cerebrospinale vloeistof, als voedingsmedium. De frequentie van de isolatie van het pathogeen cultuur is twee keer zo hoog, indien voor lumbaalpunctie patiënt geen antibiotica ontvangen. Hoogtepunt pathogeen cultuur van spinale fluïdum in de praktijk lukt 30-50% van de patiënten met purulente meningitis. Bepalen vereiste gewijd cultuur gevoeligheid voor antibiotica voor de behandeling van meningitis (benzylpenicilline, ampicilline, oxacillin, ceftriaxon, pefloksatsinu, ciprofloxacine, vancomycine, rifampicine, gentamicine). Kweken van schimmels worden onderzocht op gevoeligheid voor antischimmelmiddelen.

De hoofdregel waarop microbiologische studies van cerebrospinale vloeistof zijn gebaseerd, is dat het aantal kolonies dat wordt gekweekt afhankelijk is van het aantal ingezaaide micro-organismen en hun levensvatbaarheid op het moment van zaaien. Dit betekent dat het volume van hersenvocht gericht op een microbiologisch onderzoek, de snelheid waarmee het wordt toegediend, direct wordt weerspiegeld in de resultaten van het onderzoek. Vooral grote hoeveelheden vloeistof moeten worden gericht op zaaien met schimmelinfecties, omdat de concentratie schimmelsmicro-organismen daarin extreem laag is. Dus, in de studie van een patiënt met chronische meningitis, zou het minimale volume van hersenvocht gericht op het gewas 15-20 ml moeten zijn. Een andere regel van microbiologisch onderzoek is het verplichte gedrag van Gram-kleuring in acute bacteriële meningitis. De kleurprocedure duurt ongeveer 5 minuten en heeft een hoge gevoeligheid en specificiteit. De resultaten van deze kleuring maken onmiddellijke selectie van geschikte antibacteriële therapie mogelijk. Antibiotica die worden voorgeschreven voordat de lumbale punctie optreedt, kunnen de bacteriële membranen beschadigen en dus de specificiteit van Gram-vlekken aanzienlijk verminderen, maar zelfs in dit geval is het logisch. Naast het planten, Gram kleuring, de kleur voor de detectie van Mycobacterium tuberculosis en de kleureninkt voor cryptokokken gebruik van serologische tests op virale, bacteriële en fungale antigenen te identificeren. Dus, als een neurosyfilis wordt vermoed in de hersenvocht, moeten de DAC en RIF worden onderzocht.

Virologische methoden

De isolatie van de cultuur van het virus wordt in de regel alleen voor wetenschappelijke doeleinden gebruikt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]