Decodering van de resultaten van ultrasone dopplerografie van bloedvaten

Tekenen van subtotale stenose en occlusie (vernauwing van meer dan 85% of obstructie) van de interne halsslagader aan de zijkant van de laesie zijn als volgt.

• Pathologische geluidsverschijnselen. Ze verschillen afhankelijk van de mate van vernauwing en de plaats van scoren - voor stenose, net boven de plaats van vernauwing of bij het verlaten ervan:
  • een scherp fluitend geluid;
  • een signaal dat lijkt op een "meeuwkreet", of een fenomeen van vibratie "mur-mur";
  • laagfrequent zwak dempingssignaal tot een nauwelijks waarneembaar "geritsel".
• Uitgedrukte veranderingen in het Doppler-patroon van laag amplitude, diastolisch tot uitgebreid aan de basis met een afgeronde of gespleten vertex.
• De scherpe asymmetrie van de lineaire snelheid van de bloedstroom als gevolg van een afname tot 70-80% aan de kant van de laesie.
• Een scherpe daling van het lineaire debiet tot het verdwijnen van het signaal aan de zijde van de oftalmische arterie afgesloten halsslagaders en / of terugstroming, vermindert of verdwijnt tijdens samendrukking van de homolaterale externe halsslagader.
• De aanwezigheid van turbulentie boven of voorbij de verdachte zone van vernauwing van de interne halsslagader.
• Het verdwijnen van het freewheel-venster.
• De toename van de index van perifere weerstand is meer dan 0,8.
• Combinatie van stenose laesies van verschillende hoofdaders van het hoofd.
• Mogelijke slechte tolerantie van compressie van de gemeenschappelijke halsslagader.

De nauwkeurigheid van ultrasone dopplerografie bij de diagnose van subtotale stenose-occlusie van de interne halsslagader is 90-96%.

Tekenen van mogelijke stenose van de interne halsslagader van 70 tot 85% aan de zijde van de laesie zijn als volgt.

• Asymmetrie van de lineaire bloedstroomsnelheid tot 40% met bilaterale nasynchronisatie van vergelijkbare zones van de halsslagader.
• Een toename van de lineaire snelheid van de bloedstroom met het optreden van turbulentie-elementen over de zone van vermoedelijke stenose van de interne halsslagader is lager in het vertakkingsgebied en, indien mogelijk, hoger dan dat.
• Het is mogelijk de index voor de weerstand van de bloedsomloop met meer dan 0,75 te verhogen.
• Het is mogelijk om de index van spectrale expansie met meer dan 55% te verhogen.
• Asymmetrie van de lineaire snelheid van de bloedstroom door de orbitale slagader naar 30-40%.
• Bidirectionele stroming door de orbitale slagader aan de zijde van een stenose is mogelijk.
• Het is ook mogelijk om de compressie van de temporale tak van de homolaterale externe halsslagader te beïnvloeden met een afname van de lineaire snelheid van de bloedstroom in de orbitale slagader aan de zijde van stenose van de halsslagader.

Natuurlijk is de nauwkeurigheid van herkenning van vernauwing 70 tot 85% lager dan voor subtotale stenose-occlusie, en varieert van 70 tot 83%.

Nog bescheidener zijn de resultaten van het gebruik van echo-dopplerografie bij pogingen om de vernauwing van de wervelslagaders vast te stellen. Niettemin onthullen de volgende tekens.

• Een scherpe asymmetrie van de lineaire snelheid van de bloedstroom van meer dan 70% is kenmerkend voor stenose van de vertebrale slagader aan de kant van het verlagen van de lineaire snelheid van de bloedstroom.
• Fluitend karakter van het signaal met een significante verandering in het spectrogram aan de zijde van de stenose van de wervelslagader.
• Frequente combinatie met halsslagaderziekte.

De nauwkeurigheid van de diagnose van stenotische / occlusieve laesies van de wervelslagader, volgens verschillende auteurs, varieert van 50 tot 75%. Een significant hoger percentage van correcte resultaten (tot 90%) wordt vastgelegd met ultrasone Doppler-diagnose van subclavian stealsyndroom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]