Hyperventilatiesyndroom: behandeling

Behandeling van hyperventilatiesyndroom moet alomvattend zijn. Correctie van psychische stoornissen wordt uitgevoerd met behulp van psychotherapeutische behandeling. Van groot belang zijn "reverse engineering" van de interne beeld van de ziekte, om aan te tonen (dit is eenvoudig te doen met de hulp van hyperventilatie provocatie) patiënten als gevolg van klinische verschijnselen van respiratoire dysfunctie. Effecten op het neurochemische en neurofysiologische basen hyperventilatiesyndroom mechanismen uitgevoerd door het toewijzen van psychotrope, Wegetotropona drugs en geneesmiddelen die neuromusculaire exciteerbaarheid verlagen.

Als middelen die de neuromusculaire prikkelbaarheid verminderen, geneesmiddelen voorschrijven die het calciummetabolisme reguleren, magnesiumuitwisseling. De meest gebruikte ergocalphicol (vitamine D2) bij een dosis van 20.000 - 40000 IU per dag enteraal gedurende 1-2 maanden, calciumgluconaat, calciumchloride. Andere calciumpreparaten (tachystine, AT-10), evenals preparaten die magnesium (magnesium, kalium en magnesiumaspartaat, enz.) Bevatten, kunnen worden gebruikt.

Een van de belangrijkste methoden en in de meeste gevallen, de belangrijkste methode van behandeling als hyperventilatiesyndroom en psychogene dyspnoe en psychogene (gewoonlijk) hoest is het gebruik van verschillende technieken ademhaling "re" door het vormen van normale, fysiologische ademhaling. Toepassing van de volgende technieken ademhalingsregeling blijkt niet alleen in aandoeningen van de luchtwegen, maar ook bij aanwezigheid van grotere tekenen van mentale instabiliteit en vegetatieve delen t. E. Voor verschillende vormen van psycho-vegetatieve syndroom.

Speciale literatuur weerspiegelt de ervaring die is opgedaan gedurende meer dan 2000 jaar van het Indiase systeem van hatha yoga en raja yoga. Er wordt echter aangenomen dat patiënten met hyperventilatie syndroom en autonome dysfunctie zijn illegaal deze moeilijke en soms definitieve aanbevelingen op de adem, die onlangs op grote schaal is geadverteerd, maar hebben niet altijd voldoende fysiologische basis.

In verband hiermee hebben we hier de basisprincipes van ademhalingsgymnastiek uiteengezet, evenals de specifieke techniek om het uit te voeren. Toepassing van deze principes maakt het naar onze mening mogelijk om voldoende focus in de ademhalingsoefeningen van de patiënt te combineren met gelijktijdige flexibiliteit bij het vormen van bepaalde ademhalingsvaardigheden. Dit leidt ook tot het instellen van een adequaat patroon van ademhaling, waarbij niet alleen rekening wordt gehouden met de behoeften van het lichaam, maar ook met de optimale energiekosten voor het ademhalingswerk.

Het eerste principe van ademhalingsoefeningen - een poging geleidelijk schakelen, en zelfs de overgang naar het middenrif (buik) ademhaling, indien mogelijk. Doelmatigheid van gebruik van dit laatste vanwege het feit dat het membraan ademhaling uitgedrukt Hering reflex - Breuer ( "brake" reflex geassocieerd met het opnemen van de trek- longereceptoren) leidt tot verlaagde activiteit van de formatie reticulaire van de hersenen, waardoor de activiteit van neocortex en stabilisatie van mentale processen. Daarnaast werd vastgesteld dat in situaties waarin sprake is van negatieve emoties de overhand thoracale ademhaling, en vergezeld van positieve emoties - middenrif.

Het tweede principe, dat moet worden uitgevoerd tijdens ademhalingsoefeningen, - vorming van bepaalde relaties tussen de in- en uitademen duur - 1, respectievelijk 2. Deze verhoudingen zijn gunstigst en blijkbaar overeen met een grotere mate van ontspanning, rust. In onze studies van het patroon parameters tijdelijke ademhaling bleek een duidelijke tendens bij patiënten met hyperventilatiesyndroom het verkorten van de expiratiefase, en deze trend sterk toegenomen in de simulatie van negatieve emotionele gevolgen.

Het derde principe is een poging om de ademhaling te verminderen en / of te verdiepen. De vorming van een langzaam ademend patroon heeft verschillende voordelen in die zin dat het het proces van intrapulmonaire diffusie optimaliseert.

Het vaststellen van een traag ademhalingspatroon is duidelijk gunstig vanuit het oogpunt van de "vernietiging" van de pathologische hyperventilatie, meestal snel, het patroon van de ademhaling.

Het vierde principe van ademhalingsgymnastiek bij hyperventilatiesyndroom, dat van groot belang is voor het succes van zijn gedrag, is het gebruik van bepaalde psychologische regulering. In het pathologische ademhalingspatroon dat bestaat bij patiënten als een nucleaire entiteit, bestaat er een nauwe relatie tussen het gevoel van angst en de intensivering van de ademhaling. Alle ademhalingsoefeningen, vooral in de beginfase van de training, worden door patiënten gezien als een lichamelijk gevoel van angstgevoelens. Ademhalingsoefeningen zijn op zichzelf niet effectief als ze alleen betrekking hebben op het fysiologische deel van het ademhalingspatroon. Daarom zou de geboorte van een nieuw adequaat patroon van ademhaling moeten plaatsvinden tegen de achtergrond van een constante "opname" in zichzelf tijdens het uitoefenen van emotioneel stabiele positief gekleurde omstandigheden.

Dergelijke stabilisatie psychisch gebied kan worden veroorzaakt door terugkoppelingsmechanismen (als gevolg van ademhalingsoefeningen zoals hierboven beschreven) en de verhoging van het niveau van subjectieve controle lichamelijke functies - controle, het gevoel van die werd verloren tijdens hyperventilatiesyndroom manifestatie. Psychologische stabilisatie wordt ook bevorderd door psychotherapeutische maatregelen van verschillende aard (waaronder methoden van autogene training), evenals psychofarmacologische middelen.

Dergelijke complexe effecten in het hyperventilatiesyndroom leiden uiteindelijk tot mentale en respiratoire stabilisatie. Frequent ademhalingsoefeningen, ging in eerste instantie op een aantal minuten, en in een volgende vrij lang, hebben als regel, de neiging om de pathologische psychofysiologische ademhalingspatroon met de vorming van de nieuwe, die geleidelijk in een breed scala van gedrag wordt opgenomen om de mechanismen van de patiënt te corrigeren veranderen.

Een van de meest effectieve methoden voor de behandeling van patiënten met hyperventilatiesyndroom is het gebruik van biofeedback (BF) -technieken. Het voordeel van deze methode in vergelijking met ademhalingsgymnastiek is dat de patiënt zijn acties kan beheersen; dit versnelt het proces van vorming van een nieuw ademhalingspatroon en de normalisatie van zijn toestand enorm. Toegepaste uitvoeringsvorm FCL contact met de parende motor begeleiding (handbeweging gelijktijdig met de ademhalingscyclus) zorgt voor een relatief korte tijd (7-10 sessies) aan de ademhalingsfunctie significant passen tijdens hyperventilatiesyndroom.

Naast deze behandelingsmethoden, afhankelijk van de indicaties voorgeschreven pathogenetische of symptomatische therapie.

Behandeling van hyperventilatiesyndroom zou dus complex, multidimensionaal moeten zijn, rekening houdend met de leidende schakels van pathogenese.

Hier zijn de specifieke technieken ademhalingsoefeningen bij patiënten met hyperventilatie syndroom en andere manifestaties van autonome disfunctie (vegetatieve paroxysmen, neurogene syncope, migraine cephalgia en musculo-tonic, cardialgia, abdominalgii et al.).

Vereisten: er mag geen lawaai in de kamer zijn; luchttemperatuur - comfortabel voor het lichaam. Voorlopige premisse. Kleren vrij, geen beperkende bewegingen. Betrek, indien mogelijk, op hetzelfde moment, bij voorkeur in de vroege ochtend of vlak voor het slapen gaan. Vóór de oefeningen is het noodzakelijk om de blaas en de darm te legen. We beginnen de oefeningen 2-3 uur na het eten; Voor het begin van de training is een glas water toegestaan. Adem de oefeningen niet in na een lang verblijf in de zon of na zwaar lichamelijk werk: in deze gevallen zijn slechts 6-8 uur mogelijk.

Contra-indicaties voor het uitvoeren van ademhalingsoefeningen: ernstige hartaandoeningen, bloedvaten, longen, buikorganen; ernstige cerebrale atherosclerose, hypertensie, bloedziekten, mentale (psychiatrische), infectieuze, verkoudheid, menstruatie, zwangerschap. Een belangrijke contra-indicatie is glaucoom.

Techniek van uitvoering

1. Neem een horizontale positie op de rug, sluit je ogen (als het licht is, leg dan een speciale bandage of handdoek op je ogen) en probeer binnen 5-7 minuten zoveel mogelijk geestelijk en lichamelijk te ontspannen. In dit geval kunt u de technieken van autogene training gebruiken, waardoor een gevoel van warmte en zwaarte in de ledematen ontstaat.
2. De ademhaling begint met een normale volledige uitademing. De ademhaling wordt langzaam gemaakt, terwijl de ventrale wand naar buiten steekt (en niet andersom!). Op dit moment is de lucht gevuld met het onderste deel van de longen. De thorax wordt tegelijkertijd verbreed (middelgrote luchtlobben vullen de lucht). Het is belangrijk om te benadrukken dat voor de duur van de inspiratie de buikcomponent de boventoon voert. Uitademen: eerst daalt de maag en dan vernauwt de thorax. Uitademen, evenals inhalatie, moet soepel en soepel verlopen.
3. Tijdens de ademhaling moet een licht innerlijk larynxgeluid, noodzakelijk voor het beheersen van de duur en regelmaat van de ademhalingsbewegingen, continu worden gepubliceerd (voor zichzelf).
4. Tijdens de oefening worden alle fasen van de ademhaling op ongeveer 90% van het maximale niveau gebracht om te voorkomen dat het longweefsel wordt uitgerekt.
5. Het is noodzakelijk, met name in de beginperiode (weken, maanden) van beroepen, om constant rekening te houden met de duur van elke inademing en uitademing. U kunt het aantal uitgevoerde ademhalingscycli markeren door uw vingers licht te buigen.
6. Begin met 4 ademhalingen en 8 met een uitademing; dus om 10-15 cycli uit te voeren in het licht van de bovenstaande aanbevelingen. Als er geen kortademigheid, algemene stress, opwinding, angst, duizeligheid, ernstige vermoeidheid is, dan is het niet nodig om de duur van de ademhalingsfase te verkorten; Als dergelijke sensaties bij de opgegeven parameters verschijnen, moet u overschakelen naar de modus 3: 6. Vervolgens geleidelijk verhogen van de duur van de inademing en uitademing, na de verhouding 1: 2. Nadat de beginvoorwaarden worden geselecteerd (zij kunnen 6-12 en 5-10, of c), is het noodzakelijk te hechten in een maand, zodat het lichaam gebruikt om het nieuwe regime ademhalingsoefeningen. Het aantal initiële cycli mag niet meer zijn dan 20 per dag. Binnen een maand kunt u elke 3-5 dagen een ademhalingscyclus toevoegen aan 40-50 cycli. In de daaropvolgende, na 1-2 maanden, is het geleidelijk noodzakelijk om de tijd van één cyclus te verlengen, waarbij de aangegeven relaties worden waargenomen. De duur van de cyclus wordt verhoogd met een snelheid van 1 seconde voor inspiratie (en 2 seconden voor uitademen, respectievelijk) gedurende 2 weken. De langste cyclus is één ademhaling in 1,5 minuut (dwz de inspiratie is 30 seconden, de uitademing is 60 seconden). Verdere verlenging van de cyclustijd bij patiënten met autonome stoornissen en zelfs bij gezonde mensen zonder training bij een specialist is niet voldoende. 7. Met goede ademhalingsoefeningen mag er geen hartslag, kortademigheid, geeuwen, duizeligheid, hoofdpijn, gevoelloosheid in de vingers en tenen, spierspanning zijn. Aan het begin van de sessie kunnen een aantal patiënten hartslagen ervaren; Na verloop van tijd verdwijnt dit gevoel. Correct uitvoeren van oefeningen veroorzaakt na een bepaalde tijd een gevoel van innerlijk comfort en rust, een dutje, een aangenaam gevoel van "onderdompeling", enz.

Bij de ontwikkeling van ademhalingsoefeningen is het verboden tabak, alcohol en drugs te nemen die mentale activiteit stimuleren.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]