Hyperventilatiesyndroom

Het hyperventilatiesyndroom (Da Costa-syndroom, inspanningssyndroom, nerveus ademhalingssyndroom, psychofysiologische ademhalingsreacties, prikkelbaar hartsyndroom, enz.) heeft de afgelopen jaren de aandacht van veel onderzoekers getrokken vanwege de frequentie waarmee het voorkomt en de belangrijke rol die het speelt bij het ontstaan van talrijke klinische verschijnselen.

Hyperventilatiesyndroom kan worden gedefinieerd als een pathologische aandoening die zich manifesteert door polysystemische mentale, vegetatieve (waaronder vasculair-viscerale), algische en musculair-tonische stoornissen, bewustzijnsstoornissen geassocieerd met primaire disfunctie van het zenuwstelsel van psychogene of organische aard, die leiden tot stoornissen van de normale en de vorming van een stabiel pathologisch ademhalingspatroon, die zich manifesteert door een toename van de longventilatie die ontoereikend is voor het niveau van gasuitwisseling in het lichaam.

Meestal is het hyperventilatiesyndroom psychogeen van aard.

Hyperventilatiesyndroom of langdurige, aanhoudende hyperventilatie kan verschillende oorzaken hebben. Het is raadzaam om drie categorieën van dergelijke oorzaken (factoren) te onderscheiden:

1. organische ziekten van het zenuwstelsel;
2. psychogene ziekten;
3. somatische factoren en ziekten, endocriene-stofwisselingsstoornissen, exogene en endogene intoxicaties.

In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn de belangrijkste oorzaken die het optreden van een hyperventilatiesyndroom bepalen psychogeen. Daarom impliceert de term hyperventilatiesyndroom in de meeste publicaties een psychogene basis. Niet alle onderzoekers zijn het echter met deze beoordeling eens.

Oorzaken en pathogenese van het hyperventilatiesyndroom

Onder de talrijke symptomen van het hyperventilatiesyndroom kunnen er vijf hoofdsymptomen worden onderscheiden:

1. vegetatieve stoornissen;
2. veranderingen en verstoringen van het bewustzijn;
3. spier-tonische en motorische stoornissen;
4. pijn en andere sensorische stoornissen;
5. psychische stoornissen.

De complexiteit van de symptomen van het hyperventilatiesyndroom hangt samen met het feit dat de klachten die patiënten presenteren niet-specifiek zijn. De klassieke ("specifieke") triade van symptomen - verhoogde ademhaling, paresthesie en tetanie - weerspiegelt slechts minimaal de rijkdom van het klinische beeld van het hyperventilatiesyndroom. Hoewel een heldere hyperventilatiecrisis (hyperventilatie-aanval) soms ernstige diagnostische problemen oplevert, wordt desalniettemin erkend dat een acute hyperventilatieparoxysme gemakkelijk te herkennen is. De klinische manifestaties van een hyperventilatiecrisis of -paroxysme worden hieronder gepresenteerd.

Hyperventilatiesyndroom - Symptomen

De behandeling van het hyperventilatiesyndroom dient alomvattend te zijn. Correctie van psychische stoornissen wordt uitgevoerd met behulp van psychotherapeutische middelen. Van groot belang is de "reconstructie" van het interne beeld van de ziekte en het aantonen (dit is eenvoudig te doen met behulp van hyperventilatieprovocaties) aan de patiënt van het verband tussen klinische manifestaties en ademhalingsstoornissen. De neurofysiologische en neurochemische basis van de mechanismen van het hyperventilatiesyndroom wordt beïnvloed door het voorschrijven van psychotrope, vegetotrope en neuromusculaire prikkelbare geneesmiddelen.

Om de neuromusculaire prikkelbaarheid te verminderen, worden geneesmiddelen voorgeschreven die de calcium- en magnesiumstofwisseling reguleren. De meest gebruikte zijn ergocalficerol (vitamine D2) in een dosis van 20.000-40.000 IE per dag, enteraal toegediend gedurende 1-2 maanden, calciumgluconaat en calciumchloride. Andere calciumpreparaten (tachystine, AT-10) en magnesiumbevattende preparaten (magnesiumlactaat, kalium- en magnesiumaspartaat, enz.) kunnen ook worden gebruikt.

Hyperventilatiesyndroom - Behandeling

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]