Premenstrueel syndroom: oorzaken

Er zijn veel theorieën over het voorkomen van premenstrueel syndroom:

• disfunctie van het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem;
• gipyerprolaktinyemiya;
• veranderingen in de bijnierschors (verhoogde secretie van androstenedione);
• toename van het gehalte aan prostaglandinen;
• verlaging van het niveau van endogene opioïde peptiden;
• veranderingen in de uitwisseling van biogene amines en / of aandoeningen van chronobiologische ritmes in het lichaam.

Blijkbaar wordt het ontstaan van het syndroom niet bepaald door het niveau in het lichaam van geslachtshormonen, wat normaal kan zijn, maar uitgedrukt door hun fluctuaties tijdens de menstruatiecyclus.

Oestrogenen en progesteron hebben een significant effect op het centrale zenuwstelsel, niet alleen op de centra die de voortplantingsfunctie reguleren, maar ook op de limbische structuren die verantwoordelijk zijn voor emoties en gedrag. Het effect van geslachtshormonen kan van een tegengestelde aard zijn. Oestrogenen werken op serotonerge, noradrenerge en opioïde receptoren, hebben een opwindend effect en beïnvloeden de stemming positief. Progesteron, meer bepaald zijn actieve metabolieten, die werken op GABA-erge mechanismen, hebben een sedatief effect dat sommige vrouwen kunnen leiden tot de ontwikkeling van depressie in de luteale fase van de cyclus.

De pathogenese van de ziekte zijn aandoeningen van het centrale neyroregulyatornyh mechanismen zou neurobiologische kwetsbaarheid van vrouwen die vatbaar zijn voor het uiterlijk van het premenstrueel syndroom symptomen in reactie op hormonale veranderingen in het lichaam, die onder invloed van de ongunstige invloeden van buitenaf kan toenemen.

Premenstrueel syndroom wordt vaker waargenomen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd met een regelmatige ovulatiecyclus. Geen enkele associatie van het premenstrueel syndroom met postpartum depressie, intolerantie van orale anticonceptiva, miskraam en preëclampsie, maar merkte op dat de ziekte komt vaker voor in de geestelijke arbeid van vrouwen in conflict en gezinnen met alcoholmisbruik. Bij vrouwen in de stad, met name megasteden, ontwikkelt het premenstrueel syndroom vaker dan bij vrouwen op het platteland, wat de belangrijke rol van stress bij het ontstaan van de ziekte bevestigt. Daarnaast spelen culturele en sociale factoren ook een rol en kunnen ze de reactie van vrouwen op cyclische, biologische veranderingen in hun lichaam beïnvloeden.

De frequentie van het premenstrueel syndroom varieert momenteel van 5 tot 40%, neemt toe met de leeftijd en is niet afhankelijk van sociaaleconomische, culturele en etnische factoren. Er is echter een relatief hoge incidentie van de ziekte geconstateerd in de Middellandse Zee, het Midden-Oosten, IJsland, Kenia en Nieuw-Zeeland.

Classificatie

De volgende klinische vormen van premenstrueel syndroom worden onderscheiden.

• Psychovegetatieve.
• Wallen.
• Cephalgic.
• Kryzovuyu.
• Atipichnыe.

Premenstrueel syndroom is ook verdeeld in stadia.

• Gecompenseerd: de symptomen van de ziekte treden niet op met de leeftijd en stoppen met het begin van de menstruatie.
• Subgecompenseerd: de ernst van het premenstrueel syndroom met de leeftijd wordt verergerd, de symptomen verdwijnen alleen bij het beëindigen van de menstruatie.
• Gedecompenseerd: de symptomen van het premenstrueel syndroom blijven enkele dagen na het beëindigen van de menstruatie voortduren, en de intervallen tussen stopzetting en het optreden van symptomen worden geleidelijk verminderd.

[1], [2], [3], [4], [5]