Paranasale sinusblessure: symptomen en diagnose

Symptomen van trauma's van de neusbijholten

Voor verwondingen van de neusbijholten, in de regel, let altijd de hersenschudding, gemanifesteerd door verlies van bewustzijn, misselijkheid, braken. Het wordt meestal gezien diffuse hoofdpijn en pijn in het gebied van trauma, korte of lange neus bloeden, waarbij noodstop voor of achter tamponade. Gesloten verwondingen van één van de frontale of kaakholte hersenschudding kan niet zijn, en de klachten van de patiënt kan worden beperkt tot irritatie op de plaats van het letsel bij palpatie, lokale zwelling van de zachte weefsels en korte bloedneus. Uiteindelijk, na het verminderen van zacht weefsel zwelling patiënten mee cosmetisch defect (terugtrekken van de voorwand van voorhoofdsholte). De algemene toestand van de patiënt in de afwezigheid van ernstige neurologische symptomen zijn over het algemeen bevredigend, in de eerste dag, een lichte koorts. Als de achtergrond van de algemene antibiotica niet etterige complicaties optreden, de lichaamstemperatuur weer normaal.

Diagnose van verwondingen van de neusbijholten

Op basis van de gegevens van het onderzoek, deze stralingsmethoden van onderzoek, is het noodzakelijk om de mate en mate van betrokkenheid van de neusbijholten in combinatie of zonder schade aan de baan, jukbeenderencomplex en hersenen te bepalen en, afhankelijk hiervan, om een nauwkeurige diagnose te stellen.

Lichamelijk onderzoek

Omvat extern onderzoek - bepaal de mate van oedeem van zachte weefsels op het gebied van letsel, de aanwezigheid van wonden. Palpatie van de projectie van de neusbijholten moet voorzichtig worden uitgevoerd, teak zoals bij overmatige druk is er een uitgesproken pijn en mogelijk verergering van schade aan hun wanden. Met minimaal oedeem van zachte weefsels is het mogelijk om de mate van cosmetisch defect te bepalen. Als er een projectie van de neusbijholten van een wond van zacht weefsel is, biedt het doornemen ervan de gelegenheid om de diepte van het gewonde touw en de integriteit van de sinuswanden te beoordelen.

Laboratoriumonderzoek

Algemeen klinisch onderzoek, inclusief een algemene bloedtest, urine biochemische bloedtest, ECG en andere methoden, maakt het mogelijk om de mate van bloedverlies, veranderingen van andere organen en systemen, die aanpassingen kunnen maken aan de tactiek van de patiënt, te beoordelen.

Instrumenteel onderzoek

Stralingsmethoden van onderzoek, zoals radiografie, en vooral CT en MRI bij verwondingen van de neusbijholten zijn zeer informatief en onmisbaar. Röntgen- en CT-gegevens geven aan dat botveranderingen niet beperkt zijn tot het nasoglossale gebied en het gehele midden- en soms bovenste gezicht en de structuur van de voorste schedel van de hersenpan omvatten. Er zijn directe en indirecte radiografische tekenen van fracturen van het naso-oftalmisch-traliewerkcomplex. Tot de directe attributen behoren de aanwezigheid van het vlak van de breuk, de verplaatsing van de fragmenten, de divergentie van de fragmenten. Indirecte tekens zijn de hemosyne van het van roosters voorziene labyrint, de maxillaire en frontale sinussen, emfyseem van de baan en pnenmotsefaliya. CT van paranasale sinussen kan de hoeveelheid fragmenten, hun grootte, de plaats en de omvang van hun prolaps in de sinus laten zien, wat een belangrijke rol speelt bij het bepalen van de tactiek van chirurgische interventie.

Ultrasound echografie en endoscopische sinuscopie helpen in sommige gevallen om de hoeveelheid traumatische schade te bepalen.

Zodra de voorzijde rinoskopii de mate van zwelling van het neusslijmvlies te bepalen, plaatst mucosale discontinuïteit in de voorste bron- en epistaxis en de mogelijke afwijking van het neustussenschot.

Bij het endoscopisch onderzoek van de neusholte, controleer de achterste delen van de neusholte en de septum van de neus. In dit geval worden de lijnen geïdentificeerd met een microhememateus, corresponderend met de breuklijnen van het septum van de neus, evenals breuken van het slijmvlies met de blootstelling van kraakbeen of bot,

Als de maxillaire sinus wordt beschadigd zonder verplaatsing van de beschadigde wanden in de aanwezigheid van hemosyne, wordt een diagnostische en diagnostische punctie van de sinus met aspiratie van de inhoud uitgevoerd.

Indicaties voor raadpleging van andere specialisten

In combinatie schade die de oogkas, de hersenen en het jukbeen bot, wordt de behandeling van de patiënt samen met andere deskundigen neurochirurg, oogarts en maxillo-faciale chirurgie uitgevoerd.

In aanwezigheid van bijkomende pathologie van het cardiovasculaire systeem, longen en andere organen, is raadpleging van de therapeut, cardioloog, enz. Noodzakelijk.

[1], [2], [3], [4], [5],