Faryngitis: oorzaken en pathogenese

Oorzaken van faryngitis

Strep als zelfstandig ziekte wordt waargenomen wanneer directe werking van infectieus agens, of een verscheidenheid aan stimuli (warm of koud slecht, inademing van koude lucht of lucht met schadelijke verontreinigingen, industriële stof, rook, alcohol, enz alimentaire stimulus). Wanneer keelontsteking is een van de manifestaties van acute respiratoire virale infectie ontwikkelt onder invloed van dezelfde oorzaken als de onderliggende ziekte. Etiologische factor van acute faryngitis kunnen virussen, pathogene micro-organismen, schimmels. De virale etiologie van acute faryngitis wordt opgemerkt in ongeveer 70% van de gevallen; middelen coronavirussen, rhinovirussen, respiratoir syncytieel virus, adenovirussen, enterovirussen, influenzavirus, para-influenza et al. In het najaar epidemieën rhinovirussen verantwoordelijk voor meer dan 80% van acute respiratoire infecties treden dus. Virale infectie kan alleen de eerste fase van de ziekte - het "maakt de weg" voor daaropvolgende bacteriële infectie. Van bacteriële pathogenen gevangenis amandel- en keelholteontsteking de hoofdrol spelen beta-hemolytische streptokokken groep A en andere groepen die respectievelijk betrekking hebben, 31% en 15% van de gevallen. Er zijn micro-organismen zoals Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma, Staphylococcus aureus, Moraxella, Klebsiella en andere micro-organismen vaak gevonden in de nasofarynx in niet-pathogene vorm.

Acute ontsteking van de keelholte kan zich ook ontwikkelen als gevolg van allergische, traumatische effecten, evenals onder invloed van verschillende irriterende factoren: warme drank, zuren, logen, bestraling, enz.

De ontwikkeling van chronische faryngitis is in de meeste gevallen te wijten aan lokale langdurige irritatie van de pharyngeale mucosa. Bevorderen optreden van chronische faryngitis herhaalde acute ontsteking van de keelholte, chronische tonsillitis, lange huidige ontstekingsziekten van de neus en paranasale sinussen, verminderde neusademhaling. Met voortdurend moeizame neus ademen zere keel kan worden veroorzaakt niet alleen door de overgang naar het ademen door de mond, maar ook het misbruik van vasoconstrictor daalt die druppelen uit de neus in de keel en er hebben anemiziruyuschy effect. Symptomen van chronische faryngitis kan het zogenaamde syndroom postnasal ontwikkelen wanneer druipen optreedt pathologische afscheidingen van de neusholte en neusbijholten van de achterwand van de keelholte.

De ontwikkeling van chronische faryngitis kan leiden tot blootstelling aan ongunstige klimatologische en omgevingsfactoren (stof, hete, droge of rokerige lucht, chemicaliën), roken, alcoholmisbruik en g.

De oorzaak van de ziekte aandoening van het maagdarmkanaal (chronische gastritis, cholecystitis, pancreatitis, intestinale dysbiose), bijvoorbeeld, de ontwikkeling van chronische faryngitis vaak leidt invoeren schudden zling zuurgehalte in de keelholte tijdens de slaap met gastro reflux en hiatus hernia.

Door de ontwikkeling van chronische faryngitis en kan endocriene hormonale stoornissen (menopauze, hypothyreoïdie), allergie, hypo- lood of avitaminose A cariës, alcohol, kruidig en irriterend extreem warme of koude gerechten. Diabetes mellitus, cardiale, pulmonale en renale accuratesse kunnen ook chronische faryngitis veroorzaken. Tenslotte kan chronische faryngitis optreden bij een aantal chronische infectieziekten zoals tuberculose.

Pathogenese van faryngitis

Morfologische veranderingen in acute faryngitis worden gekenmerkt door oedeem en infiltratie van de cellulaire elementen van het slijmvlies, door de expansie en injectie van bloedvaten, desquamatie van het epitheel. De ontstekingsreactie algemeen meer uitgesproken op plaatsen waar lymfeweefsel - op het gebied van de boog van de nasofarynx, nabij de monden van de auditieve buis, waarbij de achter- en zijwanden van de keelholte.

Wanneer catarrale vorm van chronische faryngitis onthuld aanhoudende diffuse veneuze congestie, pastoznost slijmvlies door het uitbreiden van aderen en stasis klein kaliber: terwijl er perivasculaire cel infiltratie.

De hypertrofische vorm van faryngitis wordt gekenmerkt door een verdikking van alle lagen van het slijmvlies, een toename van het aantal rijen epitheel. Het slijmvlies wordt dikker en dichter, de bloed- en lymfevaten worden geëxpandeerd, lymfocyten worden bepaald in de perivasculaire ruimte. Lymfoïde vorming verspreid mucosa normaal zo subtiel korrels en dikker aanzienlijk uit te breiden, vaak als gevolg van het samenvoegen van aangrenzende pellets: gekenmerkt hypersecretie, hyperemic mucosa. Hypertrofie kan voornamelijk op de achterwand van de keelholte (faryngitis granulosis) of op de laterale delen (laterale hypertrofische faryngitis) worden gelokaliseerd.

Atrofische chronische faryngitis wordt gekenmerkt door een scherpe uitdunning en droogheid van het slijmvlies van de keelholte; in uitgesproken gevallen is het glanzend, "gelakt". De grootte van de slijmklieren en hun aantal zijn verminderd; Desquamatie van de epitheliale bedekking wordt waargenomen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]