Stoornis van de regulatie van hormoonsecretie en metabolisme

Hormonen zijn fylogenetisch een zeer oude vorm van intercellulaire interactie. Ze kunnen in elk organisme worden geproduceerd: multicellulaire en protozoaire en zelfs plantaardige cellen. In het proces van evolutie verscheen een duidelijk gedifferentieerde cellulaire differentiatie, klieren van interne secretie gevormd, een systeem van hormonale regulatie verscheen, waarvan de schending een van de oorzaken van endocriene ziekten kan zijn.

Synthese en afscheiding van hormonen worden gereguleerd door het zenuwstelsel, hetzij direct, hetzij door de afgifte van andere hormonen of humorale factoren. De rol van de "endocriene hersenen", die voor een lange tijd toegeschreven aan de hypofyse, met zijn triple hormoon dat de activiteiten van de perifere endocriene klieren reguleert, heeft nu een speciale "gipofiziotropnoy" gebied van de hypothalamus. Het is hier dat talrijke en diverse zenuwsignalen meestal worden omgezet in humorale signalen. In de hypothalamus zijn neuronen geconcentreerd die, als reactie op impulsen of neurotransmitters die van buiten komen, speciale hormonen vrijgeven die in het bloed van het portale systeem van de hypofyse terechtkomen. Deze afgevende hormonen werken op specifieke celpopulaties van de voorkwab van de hypofyse, en stimuleren of remmen de afgifte van hypofysehormonen.

Onder de strikte controle van de hypothalamus functioneren de hypofyse-bijnier-, hypofyse-schildklier- en hypofyse-gonadale systemen. De rol van hypothalamische factoren is niet alleen beperkt tot de invloed op de functies van de perifere klieren van interne secretie. Het is bekend dat corticotropine-vrijmakend hormoon in een experiment activeert en coördineert adaptieve metabole en gedragsreacties in stressvolle situaties, dat wil zeggen dat de activiteit ervan een duidelijke betekenis heeft in gedragsreacties. Overtreding van de secretie van dit neuropeptide wordt opgemerkt bij depressie.

Veranderende hypothalamus afscheiding van neuropeptiden in bepaalde omstandigheden leidt tot pathologie functie van de hypofyse. In dit geval is de secretie van hypofyse-hormonen met verminderde biologische activiteit mogelijk. Anomale structuren van hypofysehormonen spelen een speciale rol in de symptomatologie van ziekten. Het is bekend dat bijvoorbeeld peptidefragmenten van somatotropine hebben een duidelijke biologisch effect: fragment 31-44 heeft een vetrijke mobiliseren activiteit 77-107 toont meer groeiactiviteit, 44-77 leidt tot een afname van glucosetolerantie, hyperglykemie oorzaken.

De belangrijkste rol in de regulatie van hormonale secretie wordt gespeeld door het feedbackmechanisme, dat erin bestaat dat het overmatige gehalte van dit hormoon in het bloed de secretie van zijn fysiologische stimulantia remt, en als het deficiënt is, neemt het toe. Een specifieke manifestatie van het feedbackmechanisme is de regulatie van de afgifte van het hormoon door een verandering in de gesystematiseerde parameter zelf. Het verhogen van de bloedsuikerspiegel verhoogt bijvoorbeeld de insulinesecretie, waardoor het suikergehalte wordt verlaagd. De toewijzing van veel hormonen gehoorzaamt aan bepaalde ritmes (dagelijks, seizoensgebonden, leeftijd) of wordt geassocieerd met bepaalde fysiologische omstandigheden (zwangerschap, borstvoeding, aanpassing aan nieuwe omgevingsomstandigheden).

Een aantal endocriene klieren krijgt direct secretoire innervatie (bijvoorbeeld adrenale medulla, epifyse). In andere gevallen (bijvoorbeeld voor de schildklier) speelt deze innervatie een ondergeschikte rol, omdat de belangrijkste regulator van de klieractiviteit het tropisch hormoon van de hypofyse is (in dit geval thyrotropine).

Gecompliceerd regulatiesysteem volgt de afscheiding van insuline. De snelheid, net als de celcyclus van bètacellen, naast glucose, wordt gereguleerd door andere factoren: glucagon, somatostatine, pancreaspolypeptide. Onlangs is een nieuw neuropeptide-galanine geïsoleerd uit de pancreas, dat de secretie van insuline remt, de afgifte van somatostatine remt en de glucagon-secretie stimuleert. De afgifte vindt plaats in de zenuwvezels van de eilandjes van de pancreas. Depletie van insulinesecretie als gevolg van perifere weerstand en langdurige hyperinsulinemie kan alleen optreden in eilandjes die genetisch gevoelig zijn voor functiestoornissen.

Gebruikmakend van het voorbeeld van de mechanismen van regulatie van insulinesecretie, is het mogelijk om het complexe pad van interactie van een aantal factoren op het niveau van de pancreas en hun mogelijke deelname aan de pathogenese van stoornissen te volgen.

Humorale factoren zijn ook een belangrijke schakel in de pathogenese van veel endocriene ziekten. Het groei en ontwikkeling van het kind niet alleen afhangen van de secretie van groeihormoon door de hypofyse, maar ook over de stand van intermediaire mechanismen - in het bijzonder het niveau van insuline-achtige groeifactor (somatomedine C). Somatomedines zijn biologisch actieve polypeptiden geproduceerd in de lever en de nieren als reactie op stimulatie van groeihormoon (STH) en hebben groei en insulineachtige werking. Ze zijn krachtige stimulator van groei van kraakbeen, actief reageren met de insulinereceptor en verplaatsen van het oppervlak van de kraakbeencellen, structureel vergelijkbaar met proinsuline, kwalitatief en kwantitatief verschillen van de werkingen van insuline. Het gehalte aan somatomedines in plasma neemt af onder omstandigheden van uithongering en met een subcalorisch, eiwitarm dieet.

Afhankelijk van de hydro- of lipofiliciteit circuleren de hormonen in het bloed, hetzij in de vrije vorm of in de vorm die is geassocieerd met specifieke eiwitten. De associatie met eiwitten vertraagt het metabolisme en de inactivatie van hormonen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]