Endocriene ziekten

In de afgelopen jaren heeft de moderne endocrinologie aanzienlijke vooruitgang geboekt bij het begrijpen van de verschillende manifestaties van de invloed van hormonen op de processen van vitale activiteit van het lichaam. Het endocriene systeem speelt een speciale rol in de mechanismen van voortplanting, informatie-uitwisseling en immunologische controle. De structurele en organisatorische periode van het organisme is ook nauw verbonden met endocriene factoren. Het ontbreken van androgenen tijdens de ontwikkeling van de hersenen bij mannen kan bijvoorbeeld de oorzaak zijn van zijn vrouwelijke organisatie, de opkomst van homoseksualiteit. Overtollige van deze hormonen bij vrouwen in de fase van hersendifferentiatie leidt tot zijn mannelijke organisatie, die acyclische afscheiding van gonadotrofinen, gedragskenmerken van het organisme kan veroorzaken.

Het raamwerk van klinische endocrinologie is aanzienlijk uitgebreid. Endocriene ziekten worden geïdentificeerd, waarvan het ontstaan wordt geassocieerd met een verminderde functie of interactie van verschillende systemen en organen. Hij werd bekend door een aantal endocriene syndromen waarbij de primaire verbinding wordt geassocieerd met de pathogenese van laesies van het maagdarmkanaal, de lever of andere organen. Het is bekend dat kankercellen in tumoren van long, lever en andere organen adrenocorticotroop hormoon (AKGT), beta-endorfine, groeihormoon, vasopressine en andere hormonaal werkzame verbindingen kunnen uitscheiden, wat leidt tot de ontwikkeling van endocriene syndromen met gelijke klinische verschijnselen pathologie functie klieren van interne afscheiding.

In het hart van de pathogenese van endocriene ziekten zijn schendingen van complexe interacties van de endocriene, nerveuze en immunologische systemen op een specifieke genetische achtergrond. Endocriene ziekten kunnen ontstaan als gevolg van primaire schade aan de functie van de endocriene klier, stoornissen in de regulatie van secretie en metabolisme van hormonen, evenals een defect in het werkingsmechanisme van hormonen. Klinische vormen van endocriene ziekten zijn geïdentificeerd, waarbij aandoeningen van hormoon-receptor-interactie de oorzaak zijn van pathologie.

Primaire nederlaag van de functie van endocriene klieren

Het endocriene systeem is een chemisch systeem dat de activiteit van individuele cellen en organen regelt. De hormonen die in het bloed worden afgegeven, komen praktisch in contact met elke cel van het lichaam, maar ze werken alleen op doelwitcellen, die een genetisch bepaald vermogen hebben om individuele chemicaliën te herkennen met behulp van geschikte receptoren. Nerveuze regulatie is van bijzonder belang in het geval van een zeer snelle verandering in de fysiologische functie, bijvoorbeeld om vrijwillige bewegingen te initiëren en coördineren. Hormonen voldoen blijkbaar beter aan de behoefte aan aanpassing op de lange termijn aan omgevingscondities, behoud van homeostase en de implementatie van het genetische programma van verschillende cellen. Deze verdeling van de twee systemen is relatief relatief, omdat steeds meer gegevens over hun interactie in de regulatie van individuele fysiologische processen accumuleren. Dit stelt speciale eisen aan de definitie van "hormoon", die momenteel gecombineerde bestanddelen afgescheiden onder invloed van specifieke signalen en het verschaffen van endocrine cellen meestal verre effect op de functie en de uitwisseling van stoffen andere cellen. Een kenmerkende eigenschap van hormonen is hun hoge biologische activiteit. Fysiologische concentraties van de meeste in het bloed varieert tussen 10 ^-7 -10 ^-12 M. De specificiteit van hormonale effecten bepaald door de aanwezigheid van de cellen discriminatoren eiwitten kunnen herkennen en binden alleen specifiek hormoon of soortgelijke stoffen daaraan. Elke functie van cellen en het lichaam wordt gereguleerd door een complex van hormonen, hoewel de hoofdrol bij een ervan hoort.

Hormonen worden meestal geclassificeerd door chemische structuur of door de klieren die ze produceren (hypofyse, corticosteroïde, seks, etc.). De derde benadering van de classificatie van hormonen is gebaseerd op hun functie (hormonen die het waterelektrolytmetabolisme, glycemie, enz. Reguleren). Door dit principe worden hormonale systemen (of subsystemen) onderscheiden, waaronder verbindingen van verschillende chemische aard.

Endocriene aandoeningen kan worden bepaald door een overmaat of een tekort aan een hormoon. Hyposecretie van hormonen kan afhangen van de genetische (aangeboren afwezigheid van een enzym betrokken bij de synthese van het hormoon), voeding (bijvoorbeeld hypothyreoïdie gevolg van het jodium deficiëntie in het dieet), toxische (necrose van de bijnierschors onder invloed van de derivaten van insecticiden), immunologische (verschijnen van antilichamen die afbrekende of andere hardware). Aldus, diabetes type I een overtredingen cel-gemedieerde en humorale immuniteit, die een manifestatie van de aanwezigheid van immuuncomplexen in het bloed. HLA-DR antigenen gevonden schildkliercellen patiënten met diffuse toxische struma en Hashimoto's thyroïditis. Ze zijn afwezig in de norm, hun expressie werd leucine en interferon geïnduceerd. DR antigenen te vinden op de beta-cellen in diabetes mellitus type II.

In sommige gevallen kan hypoxecretie van hormonen iatrogeen zijn, d.w.z. Veroorzaakt door de acties van een arts (bijv. Hypoparathyroïdie als gevolg van thyreoïdectomie vanwege struma). Het meest voorkomende principe van hypo-secretie van hormonen is hormonale substitutietherapie (introductie van het ontbrekende hormoon van buitenaf). Het is belangrijk om rekening te houden met de specifieke specificiteit van het toegediende hormoon. In een optimale variant moeten de hormoontoediening en het doseringsschema de endogene afscheiding nabootsen. Men moet niet vergeten dat de introductie van het hormoon leidt tot onderdrukking van de resterende endogene uitscheiding van zijn eigen hormoon, dus een scherpe afschaffing van hormoonvervangingstherapie berooft het lichaam volledig van dit hormoon. Een speciale vorm van hormoonvervangingstherapie is de transplantatie van endocriene klieren of hun fragmenten.

Het verminderen van de afscheiding van hormonen kan infecties, tumoren, tuberculose veroorzaken. Wanneer de oorzaak van de ziekte niet duidelijk is, praat dan over de idiopathische vorm van de endocriene ziekte.

Van de oorzaken hypersecretie eerste hormonen innemen hormonaal actieve tumoren (hypofysetumor met acromegalie) en auto-immune processen (schildklier stimulerend autoantilichamen in thyrotoxicose). Het klinische beeld van hormonale hypersecretie kan worden bepaald door de inname van hormonen met een therapeutisch doel.

Om hypersecretie te behandelen, worden chirurgische methoden gebruikt, evenals middelen die de synthese, secretie of perifere werking van hormonen blokkeren - antihormonen. De laatste hebben zelf weinig of geen hormonale activiteit, maar voorkomen dat de binding van het hormoon aan de receptor plaats vindt (bijvoorbeeld adrenoblokkers). Antihormonen moeten niet worden verward met hormoon-antagonisten. In het eerste geval is het meestal over synthetische drugs, terwijl in de tweede dat ze natuurlijke stoffen met hormonale activiteit van zijn eigen, maar geef het tegenovergestelde effect (bijvoorbeeld, insuline en adrenaline heeft op lipolyse tegenovergestelde effect). Als antagonisten van één functie kunnen dezelfde hormonen synergistisch zijn met de andere.

[1], [2]