Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Verwarring en diplopie
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Voor binoculair zicht is gelijktijdige bifovel-fixatie door beide ogen noodzakelijk, d.w.z. Elk oog neemt afzonderlijk het object van fixatie waar en neemt deel aan de vorming van het beeld. Voorwaarden die nodig zijn voor binoculair zicht:
- Overlay van gezichtsveld.
- Correcte neuromusculaire ontwikkeling en coördinatie met de richting van de visuele assen op het object.
- Normale visuele paden.
- Ongeveer dezelfde helderheid en grootte van het beeld in beide ogen.
- Overeenkomstige retinapunten, "cyclopisch" oog.
- Verwarring - de gelijktijdige perceptie van twee gesuperponeerde, maar verschillende afbeeldingen, veroorzaakt door de stimulatie van de corresponderende punten (meestal op de achtergrond) door verschillende objecten.
- Diplomatie is de gelijktijdige perceptie van twee afbeeldingen van één object. Doet zich voor wanneer de visuele beelden van één object worden geprojecteerd op niet-kruisende netvliespunten. Gelijktijdig zicht is het vermogen om een object tegelijkertijd met beide ogen waar te nemen.
- De visuele richting is de projectie van een bepaald element van het netvlies in een speciale richting van de subjectieve ruimte.
- de belangrijkste visuele richting is de richting in de ruimte, geïnterpreteerd als de gezichtslijn. Het is meestal de visuele as van de fovea;
- secundaire visuele richtingen - geprojecteerde richtingen van extra-foveale punten ten opzichte van de hoofdrichting van de fovea.
- Projectie is de interpretatie van de positie van een object in de ruimte op basis van gestimuleerde retinale elementen.
- Als een rood voorwerp stimuleert de juiste foveola en zwart object, gelegen in de nasale helft van het veld, stimulering elementen van temporele helft van de retina, wordt het rood voorwerp geïnterpreteerd door de hersenen als rechts display wanneer de rechtopstaande positie van het hoofd en zwart - zowel ontstaan en de nasale helft van het gezichtsveld. Evenzo nasale retina elementen geprojecteerd op de temporele halve weergave. Bovenste - op de onderste helft en omgekeerd.
- Met twee open ogen stimuleert het rode object zowel fovea als de overeenkomstige netvliespunten. Het zwarte voorwerp stimuleert niet alleen de temporale elementen van het netvlies van het rechter oog, maar ook de retinale elementen van het linkeroog die zich nasaal bevinden. Aldus worden de voorwerpen geprojecteerd in de nasale helft van het gezichtsveld van het rechter oog en de tijdelijke helft van het gezichtsveld van het linkeroog. De meeste van deze retinale elementen zijn echter de corresponderende punten, dus het object wordt op dezelfde positie in de ruimte geprojecteerd (links).
- Retino-motorwaarden. Het beeld van het object in het perifere gezichtsveld valt op het extrafoveale element. Om de fixatie van een object vast te stellen, is een saccade van een bepaalde amplitude vereist. Elk extra-foveale element van het netvlies heeft daarom een retino-motorische waarde die evenredig is met de afstand tot de fovea, die de vereiste saccade-amplitude bepaalt voor een nauwkeurige scherpstelling van het object. De retino-motorwaarde in het midden van de foveola komt overeen met nul en neemt toe in de richting van de periferie.
- Corresponderende punten zijn gebieden van het netvlies met dezelfde subjectieve visuele richting (bijvoorbeeld een directe projectie in de fovea). Punten van het nasale netvlies van een oog komen overeen met de overeenkomstige punten op de tijdelijke helft van het netvlies van het andere oog. Dit is de basis van normale correspondentie van het netvlies. Bijvoorbeeld, een object waarvan de beelden worden geprojecteerd op de nasale helft van het netvlies van het rechter oog en de tijdelijke helft van het netvlies van het linkeroog wordt geprojecteerd op de rechterhelft van de visuele ruimte.
- De Goropter is een denkbeeldig vlak in de ruimte, waarvan alle punten alleen worden gestimuleerd door de overeenkomstige elementen van het netvlies en daarom door twee ogen als één punt worden waargenomen. Dit vlak passeert het snijpunt van de visuele assen en omvat dus een bevestigingspunt met binoculair zicht.
- Fusiezone Ranum van binoculair zicht is het gebied voor en achter de gopher, waarbinnen het voorwerp enkelvoudig wordt gezien, hoewel er geen nauwkeurige stimulatie van de overeenkomstige elementen is. Objecten buiten de Panum-zone worden als tweevoudig ervaren. Dit is de basis van fysiologische diplopie. De Panum Zone is smal in de fixatiezone (6 boogseconden) en breidt zich uit naar de buitenrand, zodat objecten binnen de molen als één worden beschouwd. Objecten in de Panum-fusiezone worden afzonderlijk en stereoscopisch waargenomen. Objecten buiten de Panum-fusiezone worden als tweevoudig ervaren.
- Sensorische fusie is de combinatie van twee sensorische beelden van elk oog in de visuele cortex tot één visueel beeld. Centrale sensorische fusie combineert beelden geprojecteerd op de fovea en perifeer - buiten de fovea.
- Motorfusie is een functie van het handhaven van de juiste positie van de ogen om een bifofiale fixatie te bereiken. De stimulus voor motorfusies is het netvlies van het netvliesbeeld, dat de fusieafhankelijkheid stimuleert.
- Fusiologisch vergenia omvat gedissemineerde oogbewegingen om de ongelijkheid van het netvliesbeeld te overwinnen. Smeltreserves kunnen worden gemeten met prisma's of synoptofoor. Normale reservewaarden:
- Convergentie: ongeveer 15 D (fixatie van een object op afstand) en 25 D (fixatie van een object in de buurt).
- Divergentie: ongeveer 25 D (fixatie van het verre object) en 12 D (fixatie van een object in de buurt).
- Verticaal: 2-3 D.
- Cyclostergence: ongeveer 2.
Door fusie van convergentie wordt exophoria onder controle gehouden en fusieafwijking helpt esophoria onder controle te houden. Fuzzy-mechanismen van vergentie kunnen worden verzwakt door vermoeidheid of ziekte, waardoor de woede transformeert in een tropen. De breedte van fusie-vertexmechanismen kan worden vergroot met behulp van orthoptische oefeningen, zoals fusieafwijking bij het fixeren van een nabijgelegen object met zwakke convergentie.
- Stereopsis - de perceptie van diepte (de derde dimensie, de eerste twee - de hoogte en breedte). Komt voor bij gelijktijdige stimulatie van horizontaal ongelijksoortige punten door voorwerpen aan de voorkant en de achterkant van het fixatiepunt, maar binnen de Panum-fusiezone. Het samenvoegen van dergelijke ongelijksoortige afbeeldingen leidt tot de perceptie van een enkel beeld in de diepte. Het object wordt stereoscopisch waargenomen (3D), omdat elk oog verschillende aspecten van het object ziet.