Depressieve stoornis: oorzaken

De exacte oorzaak van de depressieve stoornis is onbekend. Erfelijkheid speelt een onduidelijke rol; Depressie komt vaker voor bij familieleden van een patiënt met een depressie van de 1e graad van verwantschap, hoge concordantie tussen monozygote tweelingen. Erfelijk genetisch polymorfisme van de activiteit van de drager van serotonine in de hersenen kan worden veroorzaakt door stress. Mensen die geweld hebben meegemaakt in de kindertijd of andere ernstige stress en een kort allel van deze vector hebben, zijn tweemaal zo geneigd om een depressie te ontwikkelen in vergelijking met mensen met een lang allel.

Andere theorieën richten zich op de veranderingen neurotransmitter niveau, waaronder ontregeling van het cholinerge, catecholaminerge (noradrenaline en dopamine), serotonine (5-hydroxytryptamine) neurotransmissie. Neuroendocriene ontregeling worden ingesteld met aandacht voor drie assen: de hypothalamus-hypofyse-bijnier, hypothalamus-hypofyse-schildklier hormoon en groei.

Psychosociale factoren lijken ook betrokken te zijn. Aanzienlijke levensstressoren, vooral afscheiding en verlies, gaan vaak vooraf aan episoden van ernstige depressies; Deze gebeurtenissen veroorzaken echter meestal geen langdurige, ernstige depressie, behalve voor mensen met een aanleg voor stemmingsstoornissen.

Patiënten met een voorgeschiedenis van ernstige depressie in het verleden hebben een aanzienlijk risico op latere episodes. Introverte personen, evenals mensen met angstige persoonlijkheidskenmerken, hebben meer kans op het ontwikkelen van een depressieve stoornis. Zulke mensen hebben vaak een gebrek aan sociale vaardigheden bij het aanpassen aan probleemsituaties. Depressie kan zich ook ontwikkelen bij mensen met andere psychische stoornissen.

Bij vrouwen is het risico op het ontwikkelen van een depressie hoger, maar er is geen verklaring voor deze theorie. Dit kan het gevolg zijn van grotere blootstelling of verhoogde respons op dagelijkse stress, verhoogde niveaus van monoamineoxidase (een enzym dat de neurotransmitters belangrijk vernietigt het behoud stemming) en endocriene veranderingen die gepaard gaan met de menstruatiecyclus en de menopauze. Bij postpartumdepressie ontwikkelen de symptomen zich gedurende 4 weken na de bevalling; waarschijnlijk zijn endocriene veranderingen betrokken, maar de specifieke oorzaak is onbekend. Bovendien hebben vrouwen meer kans op schildklierdisfunctie.

Met seizoensgebonden affectieve stoornis ontwikkelen de symptomen zich met seizoensfrequentie, meestal in de herfst en de winter. Deze aandoening heeft de neiging om zich te manifesteren in die klimaatzones waar lange en strenge winters. Depressieve symptomen of aandoeningen kunnen voorkomen in verschillende somatische aandoeningen, waaronder aandoeningen van de schildklier en bijnier, goedaardige en kwaadaardige hersentumoren, beroerte, AIDS, ziekte van Parkinson, multiple sclerose. Bepaalde geneesmiddelen, zoals glucocorticoïden, sommige bètablokkers, antipsychotica (vooral bij ouderen), reserpine, kan leiden tot de ontwikkeling van een depressie. Misbruik van sommige stoffen die voor amusement worden ingenomen (bijvoorbeeld alcohol, amfetaminen) kan leiden tot de ontwikkeling van gelijktijdige depressie. Toxische effecten of het stoppen van deze medicijnen kan voorbijgaande depressieve symptomen veroorzaken.

Enkele oorzaken van depressiesymptomen en manie

Type stoornis	Depressie	Manie
Bindweefsel	Systemische lupus erythematosus	Reumatische koorts Systemische lupus erythematosus
Endocriene	De ziekte van Addison Cushing's Disease Diabetes mellitus Gipyerparatiryeoz Hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie Apituitarism	Hyperthyreoïdie
Besmettelijk	SPID Progressieve verlamming (parenchymateuze neurosyfilis) Griep Infectieuze mononucleosis Tuberculose Virale hepatitis Virale longontsteking	SPID Progressieve verlamming Griep Encefalitis van St. Louis
Neoplastičeskie	Kanker van het hoofd van de alvleesklier Dissemini Rowan carcinomatosa
Neurologische	Tumoren van de hersenen Ernstige epileptische aanvallen (temporale kwab) Craniocerebral letsel Multiple sclerose Ziekte van Parkinson Apneu in een droom Stroke (frontale gebied links)	Ernstige epileptische aanvallen (temporale kwab) Diencephalic tumors Craniocerebral letsel Ziekte van Huntington Multiple sclerose Belediging
Verstoringen in de voeding	Pellagra Pernicieuze anemie
Anders	IBS Fibromyalgie Nier- of leverinsufficiëntie
Geestelijk	Alcoholisme en andere aandoeningen die verband houden met het gebruik van psychoactieve stoffen Antisociale persoonlijkheid Dementiestoornissen in een vroeg stadium Schizofrene stoornissen
Farmacologische	Afschaffing van amfetaminen Amphotericin B Antiholinysteraznye insecticiden Barbituratı Cimetidine Glyukokortikoidы Cycloserine Indomethacine Kwik Metoclopramide Fenotiazinы Meervoudig Tully Vynblastyn Vinkristin	Amfetaminen Sommige antidepressiva Bromkriptin Cocaïne Glyukokortikoidы Levodopa Methylfenidaat Sympathicomimetische geneesmiddelen

[1], [2], [3], [4], [5],