Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Wat veroorzaakt pericarditis?
Laatst beoordeeld: 20.11.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Acute pericarditis treedt op als gevolg van het infectieuze proces, bindweefselaandoeningen, uremie, trauma, myocardiaal infarct of onder invloed van bepaalde geneesmiddelen. Infectieuze pericarditis heeft meestal een virale etiologie. Purulente bacteriële pericarditis is zeldzaam, maar kan gepaard gaan met infectieuze endocarditis, longontsteking, bloedvergiftiging, ontstaan wanneer besmet als gevolg van een trauma of een hartoperatie. Vaak kan de oorzaak niet worden vastgesteld (niet-specifieke of idiopathische pericarditis), maar veel van deze gevallen hebben waarschijnlijk een virale etiologie. Over het algemeen is de meest voorkomende gediagnosticeerde virale en idiopathische pericarditis. Een acuut myocardinfarct veroorzaakt 10-15% van de gevallen van acute pericarditis. Dressler Syndroom (Dressler-syndroom) - minder voorkomende oorzaak van deze situatie zich voordoet wanneer percutane intravasculaire coronaire angioplastie (PCI) of trombolytische therapie geneesmiddelen niet tot het herstel van de bloedtoevoer. Pericarditis na pericardiotomie (postpericardiotomiesyndroom) ontwikkelt zich bij 5-30% van alle cardiochirurgische ingrepen.
Oorzaken van acute pericarditis
- Idiopaticheskiy
- besmettelijk
- Virus (virussen van de ECHO-groep, influenzavirus, groep C Coxsack, HIV).
- Bacterieel (Streptococcus, Staphylococcus, Gram-negatieve bacteriën, bij kinderen Haemophilus influenzae).
- Schimmel (histoplasmose, coccidioidose, candidiasis, blastomycose).
- Parasitic (toxoplasmosis, amebiasis, echinococcus)
- Auto-immuun (RA, SLE, systemische sclerose)
- Inflammatoire (amyloïdose, inflammatoire darmaandoening, sarcoïdose)
- uremie
- letsel
- Myocardinfarct
- Postinfarctiesyndroom (Dressler)
- Medicinaal (inclusief door gebruik van hydralazine, isoniazide, fenytoïne, procaïnamide)
* Als AIDS-patiënten ontwikkelen lymfoom, Kaposi's sarcoom, of bepaalde infecties (veroorzaakt door Mycobacterium avium, E kobakteriey tuberculose, Nocardia, andere schimmel- of virale infectie) kunnen pericarditis. Tuberculeuze pericarditis is goed voor minder dan 5% van de gevallen van acute of subacute pericarditis in de VS, maar veroorzaakt de meeste gevallen in sommige delen van India en Afrika.
Chronische pericardeffusie, constrictieve pericarditis, of kan het gevolg zijn van bijna elke ziekte die acute pericarditis, evenals tuberculose, tumor, hartchirurgie en bestraling veroorzaakt zijn. Soms blijft de oorzaak van chronische pericarditis onzeker. Pericarditis met grote effusie (sereus, hemorragische of sereuze-bloederige) wordt gewoonlijk veroorzaakt door metastatische tumoren, vaak met longkanker en borstkanker, sarcoma (vooral melanomen), leukemie of lymfomen.
Fibrose van het pericard kan het gevolg zijn van etterende pericarditis, een infectieus proces in het myocardium (myocarditis is een veel voorkomende oorzaak bij jonge mensen) of bindweefselaandoeningen. Bij oudere patiënten zijn veelvoorkomende oorzaken kwaadaardige tumoren, myocardiaal infarct en tuberculose. Hemopericardium (ophoping van bloed in de pericardholte) kan leiden tot pericarditis of pericardiale fibrose; veelvoorkomende oorzaken zijn borsttrauma, iatrogene verwonding (bijvoorbeeld als gevolg van hartonderzoek, pacemakerimplantatie of centrale veneuze toegang) en aneurysmaruptuur van de thoracale aorta.