Status na een beroerte

Acute aandoeningen van de cerebrale circulatie, gekenmerkt door de snelle opkomst van focale en / of cerebrale neurologische symptomen, noemen artsen een beroerte. De ernst van deze ziekte veroorzaakt niemand de minste twijfel. De gevolgen ervan - de toestand na een beroerte - kunnen bij de patiënt blijven tot het einde van zijn dagen. Medische statistieken zijn onverbiddelijk, volgens haar informatie kan slechts een derde van de patiënten die een beroerte hebben gehad, hun hersenfuncties volledig herstellen. De rest blijft levenslang gehandicapt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Oorzaken status na een beroerte

Met het ouder worden, worden veel mensen in toenemende mate geconfronteerd met problemen die verband houden met de fysiologische kenmerken van het cardiovasculaire systeem. Zulke veranderingen kunnen anders worden uitgedrukt en hebben verschillende graden van ernst, individueel gemanifesteerd in de toestand van het menselijk lichaam.

Een beroerte gebeurt echter altijd plotseling, waardoor het leven van het slachtoffer dramatisch verandert in "voor" en "na". En de manier waarop dit 'na' zal afhangen van de effectiviteit van de revalidatieperiode.

Geheel aan het einde is het mechanisme van manifestatie van pathologische symptomen dat optreedt na een beroerte nog niet volledig onthuld, maar sommige redenen voor de toestand na een beroerte van de arts klinken nog steeds in de staat.

Naar de weloverwogen ziektegeschiedenis leiden:

• Zwelling van hersengebieden.
• Problemen met de doorbloeding.
• Overtreding van veneuze bloedafvloeiing.
• Defecten in de normale voeding van weefsels door zuurstof, wat gepaard gaat met een overtreding van een aantal bloedvaten.
• Depressieve psycho-emotionele stemming.
• Overtreding van de reflectielinks van het getroffen gebied.
• Pijnsymptomatologie van spanning, die optreedt bij een liggende patiënt met een onjuiste lichaamshouding.
• Vrijwel alle patiënten die een apoplexiestaking overleefden, begonnen de verandering in meteorologische omstandigheden scherp te voelen en werden meteodependent.
• De reden voor de ongemakkelijke toestand kan de grote revalidatiebelasting zijn die de patiënt opgelegd heeft tijdens de herstelperiode.
• Dit kan de reactie zijn van het aangetaste organisme op geneesmiddelen die worden gebruikt bij de secundaire preventie van de ziekte.

[7], [8], [9], [10]

Symptomen status na een beroerte

Direct na het begin van de aanval betreedt de patiënt de intensive care, waar hij eerste hulp krijgt.

In de eerste dagen na de apoplexie is de meest gevaarlijke manifestatie van een aanval cerebraal oedeem, een reactie die een hoge temperatuurindex van het lichaam van de patiënt wordt.

Deze factor is een slechte voorbode, die kan wijzen op de ontwikkeling van een aantal vrij gevaarlijke, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor levenscomplicaties:

• Wallen en uiterlijk van foci van necrose van de hoofdcellen.
• Lokalisatie van beroerte-laesies bevindt zich in het trunkgebied en strekt zich uit tot het midden van de thermoregulatie.
• Het infectieuze proces ontwikkelt zich in het organisme van het slachtoffer.

Dat wil zeggen, het optreden van hoge koorts kan duiden op een hoog risico op herhaling of overlijden.

Opgemerkt moet worden en andere symptomen van de toestand na een beroerte, die optreden in de eerste uren en dagen na de "beroerte".

• Krampen kunnen worden waargenomen, die vooral in de onderste ledematen worden gediagnosticeerd.
• Parese - gedeeltelijke verlamming van de musculatuur van het lichaam of nabootsende activiteit, waardoor een deel ervan niet langer de gebruikelijke functies uitvoert.
• Volledige verlamming.
• Afasie is een spraakstoornis die optreedt met lokale laesies van de cortex van de linker hemisfeer van de hersenen (in righties) en de rechterhemisfeer (in linkshandigen).
• Er kunnen problemen zijn met het slikken van reflexologie.
• Er zijn hoofdpijnen die op verschillende manieren kunnen worden uitgedrukt en zijn:
  • Periodiek of permanent.
  • Intensief (ze lijden ongeveer 7% van de slachtoffers, ze worden de term neuropathische pijnen genoemd) en gematigd.
  • Bijhorende symptomen hebben (oorsuizen en het hoofd zelf, muggen voor de ogen enzovoort). Zo'n kliniek geeft een slechte staat van het vasculaire systeem aan, wat de mogelijkheid van een herhalingsaanval niet uitsluit.
• Duizeligheid.
• Depressieve stemming.

Als een van de bovenstaande symptomen optreedt, vooral met betrekking tot pijnsymptomen en temperatuurindicatoren, moet u uw behandelend arts - neuroloog onmiddellijk op de hoogte brengen. Hij zal een aanvullend onderzoek uitvoeren en de juiste therapie plannen.

Maar je moet de patiënt en zijn familie waarschuwen om de reden te worden om contact op te nemen met een specialist, ze moeten niet alleen gedwongen worden door sterke, maar ook zwakke, zelden verschijnende, pijnlijke symptomen.

Diagnostics status na een beroerte

De herstelperiode na een beroerte is een zeer complex en langdurig proces dat zich kan voortzetten gedurende de rest van iemands leven.

Daarom heeft de diagnose van de toestand na een beroerte bij een dergelijke patiënt een voldoende belangrijke rol bij het voorkomen van herhaalde "slagen".

Deze activiteit omvat de analyse van een aantal kenmerken van de patiënt.

• Dit is zijn leeftijd. Omdat het niet vreemd is, bijvoorbeeld, komen ernstige hoofdpijn vaker voor bij jonge mensen.
• Het geslacht van de patiënt. Hoofdpijn in de periode na een beroerte heeft meer kans vrouwen te vervolgen dan vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid.
• In de meeste gevallen verschijnt de pathologie geassocieerd met de hersenen al op de polikliniek van een dergelijke patiënt.
• Bloeddrukniveau. Zo probeert de neuroloog zijn of haar verandering in dynamiek of veranderingen te ontvangen. Het is noodzakelijk om hypertensie te voorkomen.
• Er wordt een onderzoek gedaan naar de bloedtoestand van het slachtoffer. De analyse van suikerindicatoren (in dynamica) en de verhouding van de waarden ervan met de manifestatie van pijn worden geanalyseerd.
• Een echocardiogram is verplicht, waarmee de kenmerken van de bloedvaten van het hart en de hersenen kunnen worden geëvalueerd.
• Magnetic resonance imaging - geeft u de mogelijkheid om een vollediger beeld te krijgen van de overtredingen die van invloed zijn op het voor ons interessante orgaan.
• Controle van de doorgankelijkheid van veneuze polen en kleinere vaten in het nekgebied.
• Indien nodig kan de behandelende arts een consult van andere specialisten, bijvoorbeeld een psychotherapeut, aanwijzen als de patiënt een depressieve stemming heeft.

Op basis van de resultaten van de uitgevoerde onderzoeken maakt de arts zijn oordeel en benoemt hij de meest geschikte therapie.

[11], [12], [13]

Behandeling status na een beroerte

De aanval verandert het leven van zulke mensen aanzienlijk. Allemaal hebben ze vervolgens een lange en competente therapie nodig. Behandeling van de toestand na een beroerte, afhankelijk van de ernst van de pathologie, kan worden uitgevoerd, zowel in de muren van het ziekenhuis als thuis.

De duur van revalidatie en de effectiviteit ervan hangt af van de mate van hersenbeschadiging, leeftijd en individuele kenmerken van een persoon.

Bij het diagnosticeren van de ziekte in kwestie krijgt de patiënt een volledig complex van volledig gerichte behandeling toegewezen.

De vastgestelde procedure uitgevoerd nootropic geneesmiddeltherapie, geneesmiddelen waarvan de werking wordt gericht op het optimaliseren van de metabole processen in het centrale zenuwstelsel zijn cognitieve en motorische functies te herstellen. Onder zulke geneesmiddelen moet worden benadrukt: vinpotropil, nootobril, kombitropil, nootropil, vinpocetine, amilonosar, aktovegin, pikamilon, uithoudingsvermogen, mexicor Fenotropil, Cereton en vele anderen.

Verplicht in het protocol voor de therapie van dergelijke patiënten wordt geïnjecteerd met antihypertensiva. Ze zijn aangewezen om de bloeddruk onder controle te houden. Ze zijn: anaprilin, nevotenz, minoxidil, lorist, nifedipine, magnesiumsulfaat, aminazine, barboval, veracard, papaverine, kapoten en anderen.

Een belangrijke rol in het revalidatieproces wordt ook gespeeld door vasotonica - vasostimulantia, die de vasculaire tonus stimuleren. Het kan zijn: paardenkastanje, Aziatische centa.

Benoemd tot geneesmiddelen met krampstillend eigenschappen die de tonus van de gladde spieren van bloedvaten en inwendige organen verminderen. Ze hebben ook een vaatverwijdend en pijnstillend effect. Deze omvatten: Barboval, aminofylline, spazmalgon, drotaverine, aprofen, Vesicare, atropinesulfaat, Baralginum, papaverine hydrochloride, spazmalgin, dibasol, renalgan, influbene, magnesiumsulfaat en anderen.

Zo'n patiënt neemt noodzakelijk en decongestivum: imunret, diacarb, hydrocortison, lyoton 1000, indomethacine, diclobene, lipril, lokoid, rinoprint en anderen.

Toegeschreven en antiaggreganten die een deprimerend effect hebben op het proces van bloedstolling, wat belangrijk is in het herstelproces. Dit Arvin, geparinoldy, sinkumar, papaverine, neodikumarin, Carbochromen, bishydroxycumarine, heparine, nafarin, fenilin, calcium heparine, parmidin, omefin, indomethacine, imipramine, Anturan, fenylbutazon en anderen. Ze verminderen de bloeddichtheid en voorkomen de vorming van bloedstolsels, waardoor ook de kans op een tweede beroerte afneemt. Deze medicijnen kunnen het risico op herhaling van de ziekte met een orde van grootte verminderen. Ze normaliseren de cerebrale bloedstroom effectief.

Bij de behandeling van de status na een beroerte is motorische revalidatie niet de laatste plaats, ontworpen om motorische stoornissen te corrigeren. Deze technieken omvatten oefeningen oefentherapie, respiratoire gymnastiek, massages, sessies van fysiotherapie. Deze technieken helpen de spiertonus te herstellen en voorkomen contracturen in de gewrichten en trofisme van weefsels.

Van de fysiotherapieprocedures zijn magneettherapie, fonoforese, pressotherapie, lasertherapie, microgolf- en ultrasone therapie, lymfedrainage, amplipulstherapie en UHF erg populair.

De selectie van deze fondsen is puur individueel.

De meeste van deze patiënten moeten spraakherstel ondergaan, omdat deze functie vaak wordt beschadigd. Hier worden de lessen gegeven door een speciaal opgeleide logopedist, die de activiteit van eenvoudig tot complex begint.

Veel mensen die een beroerte overleven, hebben de hulp nodig van een gekwalificeerde psycholoog en psychologische ondersteuning van familieleden.

Nvps neuronale reductant in post-stroke toestanden Gecombineerde drug nvps - neuronale reductant in post-stroke staten - in zijn farmacodynamiek verwijst naar drugs nootropische actie.

Dit medicijn maakt het mogelijk:

• Het is effectiever om motorische activiteit en gevoeligheid van zenuwimpulsen te herstellen, waardoor het gebied van de brandpunten van necrotische cellen en vaataandoeningen dienovereenkomstig wordt verminderd.
• Helpt de coördinatie van beweging te normaliseren.
• Verbetert de bloedstroom in de hersenen.
• Verkleint aanzienlijk het gebied van secundaire schade.
• Normaliseert de viscositeit van het bloed.
• Verhoogt de kwaliteit van de zuurstofopname door hersencellen.
• Verbetert alle functies van de hersenen, geheugen en spraakcentra.

Handig en vorm van het medicijn is een spray die snel wordt geabsorbeerd door het mondslijmvlies, wat vooral belangrijk is voor dergelijke patiënten.

Nvps wordt toegediend in een dosering die overeenkomt met vijf orale injecties, vier tot vijf maal per dag. De duur van de behandeling is afhankelijk van de ernst van de patiënt en kan variëren van drie maanden tot een jaar.

Sterk actieve tabletten in toestand na een beroerte

Zonder falen omvat de complexe therapie, in de toestand na de beroerte, krachtige pillen. Een daarvan is noötropica, waarvan de actie gericht is op het optimaliseren van metabolische processen in het centrale zenuwstelsel om de cognitieve en motorische functies te herstellen. Onder zulke geneesmiddelen moet worden benadrukt: vinpotropil, nootobril, kombitropil, nootropil, vinpocetine, amilonosar, aktovegin, pikamilon, uithoudingsvermogen, mexicor Fenotropil, Cereton en vele anderen.

Actovegin wordt voorgeschreven door een dosering die overeenkomt met de ernst van de pathologie. Dit cijfer wordt door de arts individueel voor elke patiënt geselecteerd.

In de vorm van een injectie wordt het medicijn zowel intraveneus als intramusculair ingenomen. De startdosering is 10 - 20 ml. Het geneesmiddel wordt, naar keuze van de arts, dagelijks of meerdere keren per week toegediend.

De dosering van het medicijn kan tijdens de behandeling worden aangepast. De toedieningssnelheid van de geneesmiddeloplossing moet ongeveer 2 ml / min zijn.

Contra-indicatie voor afgifte van het geneesmiddel in het behandelingsprotocol kan longoedeem, hartdecompensatie, overgevoeligheid voor componenten van het geneesmiddel, de pathologie geassocieerd met vochtretentie in het lichaam, anurie, oligurie zijn.

De kap wordt naar binnen gebracht, beginnend met de minimale doses, waarbij geleidelijk een individuele hoeveelheid van het medicijn wordt gekozen.

Beginnen kan beginnen met 6 ml driemaal daags, meestal in de meeste gevallen met behoud van een dagelijkse dosering gelijk aan - 25 mg twee- tot driemaal gedurende de dag.

De maximaal toelaatbare dosis voor één dag is 150 mg. In het geval van tekenen van hypotensie, dient de hoeveelheid toegediende medicatie te worden verminderd.

Contra-indicatie voor de levering van een geneesmiddel wordt beschouwd als angio-oedeem, ernstige nierfunctiestoornis en / of de lever, verhoogde onverdraagzaamheid van de componenten, hyperkaliëmie, stenose van de aorta en de nierslagaders, de problemen met bloed uitstroom periode na niertransplantatie, zwangerschap en borstvoeding.

Dibazol wordt een paar uur vóór of na een maaltijd oraal in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd. Het geneesmiddel wordt twee- tot driemaal daags 20 - 50 mg - driemaal daags gedurende drie tot vier weken ingenomen. Maximaal toegestane dosering: dagelijks - 150 mg, enkele dosis - 50 mg.

Het betreffende middel wordt niet tot de toelating toegelaten als een voorgeschiedenis van de patiënt een arteriële hypotensie of een individuele intolerantie voor de samenstelling van het geneesmiddel heeft.

Zo'n patiënt neemt noodzakelijk en decongestivum: imunret, diacarb, hydrocortison, lyoton 1000, indomethacine, diclobene, lipril, lokoid, rinoprint en anderen.

Veel patiënten na een beroerte vallen in een staat van depressie, zulke mensen krijgen antidepressiva voorgeschreven. Deze groep van geneesmiddelen omvatten, verschillende slagvastheid: moclobemide, eprobemide, toloksaton, pirazidol, imipramine, amitriptyline, Anafranil, pertofran, trimipramine, azafen, maprotiline, mianserine, fluoxetine, fevarin, citalopram, sertraline, paroxetine, Cymbalta en anderen. Zulke medicijnen verdoven het gevoel van angst, paniek en angst, en stabiliseren de psychologische kenmerken van de patiënt.

Pyrazidol - een effectief huismiddeldrank, ingenomen in de startdosering van 50 - 75 mg tweemaal daags. Als de therapeutische werkzaamheid niet wordt waargenomen, kan de hoeveelheid toegediende pyrazidol door de arts worden verhoogd, tot 150-300 mg per dag. Daarna neemt de dosering geleidelijk af.

Contra-indicatie voor het gebruik van het geneesmiddel is overgevoeligheid voor de componenten van pyrazidol, acute hepatitis of ernstige bloedschade (bijv. Infectie).

Benoemde en antiaggreganten die een deprimerend effect hebben op het proces van bloedstolling, wat belangrijk is in het herstelproces. Dit Arvin, geparinoldy, sinkumar, papaverine, neodikumarin, Carbochromen, bishydroxycumarine, heparine, nafarin, fenilin, calcium heparine, parmidin, omefin, indomethacine, imipramine, Anturan, fenylbutazon en anderen. Ze verminderen de dichtheid van de bloedvloeistof en voorkomen de vorming van bloedstolsels. Dit vermindert het risico op het ontwikkelen van een secundaire beroerte. Deze medicijnen kunnen de kans op herhaling van de ziekte met een orde van grootte verkleinen. Ze normaliseren de cerebrale bloedstroom effectief.

Heparine wordt geïnjecteerd of in een ader ingebracht. Ondersteunende therapie wordt aangegeven met een hoeveelheid van 20.000 - 40.000 IU per dag. Het preparaat onmiddellijk voor de procedure wordt verdund met 1 liter isotonische NaCl-oplossing. Indien nodig worden er om de vier tot zes uur injecties uitgevoerd, maar een specialist kan een andere invoermodus kiezen.

Geen gebruik van heparine in de acute vorm van leukemie, diathese en andere pathologieën geassocieerd met een slechte bloedstolling in bloeden van elke genese, inflammatoire processen die in de inwendige holte van het hart, embolische infarct long of nier, met een ernstige nierfunctiestoornis en / of lever, elke vorm van bloedarmoede, veneuze gangreen en soortgelijke fysiologie.

Motherwort in staat na een beroerte

Een eenvoudige filister beseft deze medicinale plant als een kalmerend middel. Maar zoals de lange-termijnobservaties aantonen, is het moederblad vrij effectief bij hypertensie, waardoor de aanwijzingen voor arteriële druk verlaagd kunnen worden, en ook de ontvangst ervan heeft een gunstige invloed op het werk van het centrale en perifere zenuwstelsel van de mens. En, verrassend genoeg, vonden de studies een duidelijke vermindering van de hoeveelheid "slechte" cholesterol in het bloed van de persoon die het medicijn gebruikte.

In het licht van het bovenstaande is het moederveld in de toestand na een beroerte een goede oplossing voor een aantal pathologische problemen die optreden na een hartaanval.

De samenstelling van dit geschenk van de natuur is zeer indrukwekkend. Dit zijn flavonoïden, saponinen, organische zuren, glycosiden, alkaloïden, vitamine C, A en E, tannine en suikerhoudende stoffen, evenals talrijke macro- en micro-elementen.

De moederkruidtinctuur, die gemakkelijk in elke apotheek kan worden gekocht, wordt toegediend aan het slachtoffer voor 30 tot 50 druppeltjes (kan worden verdund met een kleine hoeveelheid water), waardoor drie tot vier benaderingen per dag worden bereikt.

Motherwort kalmeert, normaliseert de slaap- en hartfunctie en heeft ook gematigde hypotensieve, antispasmodische en diuretische kenmerken.

Het moedervruchtenextract wordt vrijgegeven in de vorm van tabletten en wordt ingenomen in de hoeveelheid van drie tot vier stukken per dag, onmiddellijk voor de maaltijd.

In dit geval wordt het geneesmiddel van plantaardige oorsprong goed verdragen door het lichaam, maar het is de moeite waard tot beperking of uitsluiting van het behandelprotocol, als er hypotensie (bloeddrukverlagende) in de geschiedenis van de patiënt, evenals de vertraging van de hartslag en overgevoeligheid voor het product.

Het voorkomen

Onmiddellijk dient te worden opgemerkt dat de preventie van post-stroke state hangt grotendeels af van de ernst van het lijden slachtoffers van de ziekte, die behoren tot een bepaalde leeftijdsgroep, de aard van de neurologische veranderingen die invloed hebben gehad op het hersenweefsel en de "boeket" van andere pathologieën, met een voorgeschiedenis van de patiënt.

Niet de laatste plaats in het herstelproces is de psychologische houding van de patiënt. Daarom is het erg belangrijk om zijn familie en vrienden te ondersteunen. Indien nodig kan de behandelende arts de psychologische training van een specialist met elkaar verbinden.

Veel hangt natuurlijk af van de ervaring van artsen die deze pathologie leiden.

Je kunt niet zonder goede voeding doen. In het dieet van een dergelijke patiënt moet een voldoende aantal meervoudig onverzadigde vetzuren aanwezig zijn. Uit zijn dieet moet verdwijnen producten van moderne supermarkten, die in hun samenstelling stabilisatoren, emulgatoren, verschillende kleurstoffen en smaakversterkers hebben.

De patiënt moet ook slechte gewoonten vergeten. Alcohol, nicotine, medicijnen zijn de dood voor de aangedane hersenen.

Lopen in de frisse lucht, matige fysieke activiteit. Dit alles kan ook worden toegeschreven aan preventieve maatregelen.

[14], [15], [16],

Prognose

Velen weten waarschijnlijk dat een beroerte een ziekte is die verergerd wordt door een hoog percentage van de sterfgevallen. Maar de essentie van het probleem zit niet alleen in dit feit. De prognose van de toestand na een beroerte is nogal vaag. Immers, zoals blijkt uit de statistieken, slechts 10 procent van de patiënten kan volledig herstellen na een apoplexie, ongeveer een derde herwint slechts gedeeltelijk hun vroegere mobiliteit, spraakvermogen en denkvermogen. De rest, degenen die moe zijn om de aanval te overleven, blijven gehandicapt voor de rest van hun dagen. Tegelijkertijd varieert de ernst van hun beperking van lichte tot volledige verlamming en coma.

En deze finale wordt zelfs waargenomen tegen de achtergrond van innovatieve technologieën die de moderne geneeskunde ten goede komen.

Niettemin, zoals recentelijk is aangetoond, is een belangrijke voorspelling van een goede voorspelling de revalidatieperiode, die al dan niet wordt belast door andere pathologieën en complicaties.

Artsen zeggen dat de meest moeilijke en noodlottige zijn de eerste zes tot tien maanden na de beroerte. Het is tijdens deze periode dat de kwaliteit van het latere leven van een zieke persoon wordt bepaald. Hoewel het mogelijk is om de familieleden van een liggende patiënt te begrijpen, wanneer ze begrijpen wat hen in een bepaalde periode te wachten staat.

Nabijgelegen mensen van deze patiënt zijn in paniek, ze weten niet hoe ze in deze situatie moeten omgaan. Hier is het advies van artsen hetzelfde. Ten minste een deel van de zorgen over de verschuiving van de patiënt naar een ervaren verpleegkundige die professioneel voor de patiënt kan zorgen, helpt de periode na de beroerte effectiever te overwinnen.

Stroke - deze diagnose in het geheugen van veel geluiden als een zin. Maar wanhoop en vouw je handen zou niet moeten zijn. Als jij of je geliefde genoeg geluk heeft om te overleven na een kruisbesmetting, moet je het beste halen uit je inspanningen en geloof, zodat de toestand na de beroerte, bepaald na de aanval, een gunstige prognose had. In een dergelijke situatie kan de ziekte alleen worden overwonnen door gezamenlijke inspanningen. Het verlangen naar een vol leven van de patiënt, de hulp en steun van familieleden en professionaliteit van artsen - het is een garantie dat de ziekte zal worden verslagen, en de mensen zullen terugkeren naar de normale volle leven in de maatschappij.

[17], [18], [19]