Perifere verlamming

Zwakke verlamming (flæksɪd pəræləsɪs) - symptomen, die wordt gekenmerkt door spierzwakte en verminderde spiertonus en volledige of gedeeltelijke immobilisatie om verschillende redenen (bijvoorbeeld verwonding, besmettelijke ziekte). De basis van - neuronaal letsel van perifere motorische systeem (zogenaamde voorste hoorncellen van het ruggenmerg) en vezels of kernen van craniale zenuwen of somatische geïnnerveerd skeletspier.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Oorzaken perifere verlamming

Poliovirus en andere virussen

Perifere verlamming is het meest voorkomende symptoom van acute poliomyelitis. Hij begeleidt ook ziekten veroorzaakt door enterovirussen, echovirussen, het West-Nijlvirus en adenovirussen.

[7], [8]

Botulisme

Clostridium botulinum bacteriën zijn verantwoordelijk voor botulisme en veroorzaken slappe verlamming als gevolg van het blokkeren van de afgifte van acetylcholine postsynaptische waardoor het momentum overdracht aan de overkant van de neuromusculaire overgang te stoppen. Andere symptomen die gepaard gaan met een infectie van een neurotoxine omvatten dubbelzien, wazig zicht, hangende oogleden, onduidelijke spraak, moeite met slikken, droge mond en spierzwakte.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Curare

Curare is een plantengif. De plant groeit in de tropische bossen van Zuid-Amerika. De wilde stammen van Zuid-Amerika malen en koken de wortels en stelen van curare, en mengen het vervolgens met gif van andere planten en dieren. Daarna smeren ze de toppen van hun pijlen om op de beesten te jagen. Dit gif wordt ook gebruikt door Zuid-Amerikanen om waterzucht, waanzin, zwelling, koorts, nierstenen en blauwe plekken te behandelen. Curare blokkeert neuromusculaire transmissie, waardoor perifere verlamming optreedt. Dit gif bindt zich aan de acetylcholinereceptoren in de spieren en blokkeert de interactie met acetylcholine.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Andere redenen

Transverse myelitis, Guillain-Barre-syndroom, enterovirale encefalopathie, traumatische neuritis, Reye-syndroom, enz.

Pathogenese

Atonie en verlies van reflexen zijn te wijten aan een schending van de integriteit van de reflexboog, wat leidt tot een verlies van spierspanning. Spieratrofie ontstaat door de dissociatie van spiervezels met neuronen in het ruggenmerg.

Er kan fibrillaire spiertrekkingen zijn in de spieren.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Symptomen perifere verlamming

De belangrijkste symptomen en de eerste tekenen die perifere verlamming onderscheiden van centrale verlamming zijn:

1. Volledige afwezigheid of een sterke afname van de basisreflexen (areflexie, hyporeflexie).
2. Verminderde of volledig afwezige spierspanning (hypotensie, atonie).
3. Het spierweefsel atrofieert.
4. Trage vorm van gevoelloosheid.
5. Verlamming kan alleen bepaalde delen van het lichaam bedekken (dit is afhankelijk van de beschadigde hoorn van het ruggenmerg en hun locatie).

Perifeer Palsy Syndroom

Overtredingen in elke perifere zenuw leiden ertoe dat er een syndroom is van perifere verlamming van die spiergroepen die hierdoor worden geïnnerveerd. In dergelijke gevallen kunnen zich vegetatieve stoornissen en gevoeligheidsveranderingen manifesteren. Dit komt door het feit dat de perifere zenuw als gemengd wordt beschouwd - het bevat zowel sensorische als motorvezels.

Een goed voorbeeld van dit syndroom is de nederlaag van de ledematen, die ontstaat door poliomyelitis. Bovendien kan de patiënt verlamming van de ademhalingsspieren ervaren, wat leidt tot overtreding van ademhalingsbewegingen, tot het stoppen van de ademhaling.

Verlamming van perifere zenuwen

Bijna altijd, wanneer de perifere zenuw is beschadigd, is zijn gevoeligheid verloren. Verlamming manifesteert zich door de schending van de motorische eigenschappen van de zenuw. Tegelijkertijd is er een traagheid van die spiergroepen die langs de stam onder de beschadigde zenuw bewegen. Vanwege dit belangrijke diagnostische kenmerk, zal de arts kunnen bepalen waar de schade is opgetreden.

Verlamming van de perifere zenuwen is een frequente manifestatie bij dergelijke ziekten:

1. Beroerte.
2. Polio.
3. Trauma, dat schade aan de zenuw veroorzaakte.
4. Botulisme.
5. Amyotrofische laterale sclerose.
6. Guillain-Barre-syndroom.
7. Multiple sclerose.
8. Een vergiftiging.
9. Verlamming door teek.

Perifere verlamming van de onderste ledematen

Wanneer er een verstoring is in de werking van de voorhoorns van het ruggenmerg in het gebied van de lumbale verdikking, kan dit leiden tot perifere verlamming in de onderste ledematen. Als de laesie de lumbale of cervicale compressie aan beide zijden beïnvloedt, kan verlamming van beide benen en handen of een willekeurig gebied optreden.

Meestal beïnvloedt perifere verlamming slechts één been. In dit geval is de beweging van de voeten onmogelijk, omdat de laesie van de tibiale spiergroep optreedt.

Distale perifere verlamming van beide onderste extremiteiten ontwikkelt zich vaak bij degenen die een ischemische beroerte hebben doorgemaakt.

Voordat de perifere verlamming van de onderste ledematen optreedt, voelt de patiënt acute pijn in het lumbale gebied.

In sommige gevallen kan verlamming van beide benen optreden als gevolg van alcoholintoxicatie. Daarom moeten patiënten met alcoholafhankelijkheid speciale aandacht besteden aan paresthesie. In dit geval worden de spieren op de handen paretisch. De ziekte kan zich enkele dagen ontwikkelen.

Complicaties en gevolgen

• Contractuur is de verharding van spieren die niet kan worden voorkomen.
• Ankylose van de gewrichten (het gewricht wordt onbeweeglijk).
• Een hardnekkig defect dat zich onderscheidt door een afname van de spierkracht (of het gebrek daaraan) in de spiergroep (benen, armen of nek).

[30], [31], [32], [33]

Diagnostics perifere verlamming

1. Een analyse van de medische geschiedenis en klachten van de patiënt:
   • Hoe lang heeft de spiergroep gebrek aan kracht.
   • Wat was de reden voor de klacht.
   • Zijn er klachten van andere familieleden?
   • Of de verblijfplaats of het beroep van de patiënt verband houdt met schadelijke toxische stoffen.
2. Neuroloog onderzoekt: de spierkracht van de patiënt wordt geëvalueerd op een schaal, en de dokter is op zoek naar andere tekenen van pathologie (geen reflecties, een persoon krijgt een asymmetrie, spieren dunner, slikken gebroken, er is een cross-eyed).
3. Analyses worden uitgevoerd, evenals instrumentele diagnostiek.
4. In sommige gevallen is raadpleging van een neurochirurg noodzakelijk.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Analyseert

De meest gebruikelijke tests die een patiënt moet doorlopen zijn:

1. Algemene bloedtest: dankzij dit kunnen ontstekingsmarkers (versnelde ESR, C-reactief eiwit) of een toename van creatinekinase worden gedetecteerd.
2. Toxicologische analyse van bloed helpt om bepaalde toxische stoffen in het bloed te identificeren.

In sommige gevallen wordt een proseliettest uitgevoerd. Het helpt om myasthenia gravis te detecteren. Dit is de pathologische vermoeidheid van spiergroepen. Na toediening van dit medicijn komt de spierkracht zeer snel terug.

[42], [43], [44], [45], [46]

Instrumentele diagnostiek

1. Electroneuromyography (ENMG) - dankzij deze methode kunt u de elektrische activiteit van spieren evalueren en kunt u zien hoe snel de zenuwimpuls door de vezels gaat.
2. Electroencephalography (EEG) - met deze methode kunt u de elektrische activiteit van verschillende delen van de hersenen controleren, die kunnen veranderen bij perifere verlamming.
3. Computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) zijn methoden waarmee u de activiteit van het ruggenmerg en de hersenen kunt controleren en kunt zien wat hun weefsels waren beschadigd.
4. Magnetische resonantie angiografie (MRA) - als gevolg van deze methode wordt de doorgankelijkheid van de slagaders in de schedelholte beoordeeld. Het geeft je ook de mogelijkheid om de ontwikkeling van tumoren te zien.

Differentiële diagnose

Tijdens de diagnose is het erg belangrijk om de perifere verlamming niet te verwarren met de centrale verlamming van het lichaam. De laatste ontwikkelt zich als het piramidale pad is beschadigd. In de symptomatologie is er geen atrofie van spiergroepen. Ten eerste is de patiënt merkbare hypotensie van de spieren, waaruit hypertensie en hypertrofie zich ontwikkelen.

Het is ook belangrijk om perifere verlamming te onderscheiden van beperkte beweging als gevolg van verschillende verwondingen, schade aan de pees of contractuur van de gewrichten.

[47], [48], [49], [50]

Behandeling perifere verlamming

Bij de behandeling van perifere verlamming is het erg belangrijk om eerst de oorzaak weg te nemen. In moeilijke gevallen is chirurgische ingreep noodzakelijk. De operatie wordt uitgevoerd op het deel van het ruggenmerg waar de spieren zijn beschadigd.

Maar het is ook vermeldenswaard dat perifere verlamming niet alleen een symptoom van een ziekte is, maar ook een afzonderlijke ziekte kan zijn.

Medische maatregelen, die in dit geval worden gebruikt, vertegenwoordigen een heel complex. Het is ontworpen om de tekenen en gevolgen van de ziekte te elimineren. Maar sommige artsen zijn van mening dat het ook noodzakelijk is om symptomatische behandeling te gebruiken. Maar in dit complex wordt de hoofdrol gespeeld door oefeningen voor fysiotherapie en verschillende massages.

Het is erg belangrijk tijdens de behandeling van perifere verlamming - om de motorische activiteit van de patiënt te herstellen. Dit zal helpen om een goede coördinatie van bewegingen te behouden en de mogelijke ontwikkeling van andere vervormingsprocessen te voorkomen.

Tijdens de therapeutische wandeling moet de patiënt bijvoorbeeld leren opnieuw op de verlamde ledemaat te stappen, daarom is zij het die er het meest bij betrokken is.

Medicamenteuze behandeling is in de eerste plaats gebaseerd op de aanbevelingen van een neuroloog. Het is ook erg belangrijk dat de patiënt voortdurend onder zijn toezicht staat.

Geneeskunde

Proserin. Dit is een synthetische agent die wordt gebruikt om verschillende ziekten van het zenuwstelsel te behandelen. Actieve werkzame stof - proserin. Het leidt tot de accumulatie van acetylcholine in de synaptische ruimte. Ze worden geproduceerd in twee hoofdvormen: injectie en tabletten.

Tabletten Proserin wordt driemaal daags (één capsule) een half uur voor de maaltijd ingenomen. Subcutaan wordt dit medicijn twee keer per dag gebruikt. Dosering mag niet hoger zijn dan 2 mg. In de regel wordt aanbevolen dat injecties overdag worden gedaan, omdat het op dit moment is dat de persoon het meest moe is.

Zijn gecontra-indiceerd bij patiënten met: bradycardie, epilepsie, angina, maagzweren, atherosclerose, coronaire hartziekten, vergiftiging, astma, peritonitis. Bijwerkingen van het gebruik van Proserin: misselijkheid met braken, winderigheid, tremor, convulsies, bewustzijnsverlies, cephalgia, slaperigheid, kortademigheid, verhoogde frequentie van urineren, vermoeidheid.

Dibasol. Actieve werkzame stof van het geneesmiddel is bendazol. Het is verkrijgbaar in de vorm van injecteerbare oplossingen, tabletten en suspensies (pediatrische vorm).

Dosering voor volwassen patiënten is 5 mg vijf tot tien keer per dag (in sommige gevallen kunt u elke andere dag ingaan). Na vier weken wordt de cursus opnieuw herhaald. Verder is de pauze tussen de cursussen één tot twee maanden.

Het medicijn is gecontra-indiceerd voor intolerantie voor de componenten ervan, evenals voor gebruik door oudere patiënten. De belangrijkste bijwerkingen zijn: allergieën, ernstig zweten, hoofdpijn, misselijkheid, een gevoel van koorts.

Melliktin. Het actieve ingrediënt in de formulering is het hydrojodide van de alkaloïde. Geproduceerd in de vorm van poeder en tabletten.

Bij verschillende verlammingen, één tot vijf keer per dag, wordt 0,02 gram gebruikt, de duur van de therapie is maximaal acht weken. De cursus kan binnen drie tot vier maanden worden herhaald.

Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij hartfalen, nier- of leverinsufficiëntie, myasthenia gravis.

Bijwerkingen van het gebruik van de remedie: zwakte in de ledematen, zwaarte, apneu, hypotensie.

Een oplossing van thiaminechloride. Het actieve ingrediënt is thiamine. Het is een vitamine-achtige remedie. Het wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing die wordt gebruikt voor injecties.

De introductie wordt langzaam en diep genoeg aanbevolen. De behandeling wordt elke dag uitgevoerd. Eén dosis is 50 mg. De cursus duurt tien tot dertig dagen.

Gecontra-indiceerd met intolerantie voor de medicijncomponenten. Een van de belangrijkste bijwerkingen kan worden vastgesteld: tachycardie, zweten, allergische reacties.

Fysiotherapeutische behandeling

Fysiotherapeutische behandeling van perifere verlamming is een lange, maar tamelijk effectieve methode, waarvan het resultaat afhangt van de ernst van de ziekte en het gebied waar het plaatsvindt. Bovendien heeft fysiotherapie niet veel geld nodig.

Let op: fysiotherapeutische procedures zullen de motorische functies slechts gedeeltelijk helpen herstellen, daarom is het aan te raden om het complex in combinatie met andere behandelingsmethoden uit te voeren.

Alternatieve behandeling

1. Neem een theelepeltje pioen ontwijkend (droge wortels) en giet drie kopjes heet gekookt water. Sta erop een uur, dan druk. Het is noodzakelijk om een eetlepel driemaal daags een kwartier voor een maaltijd in te nemen.
2. Neem een theelepel verse bladeren van sumato kleurstof en een som van kleur. Giet een kop heet gekookt water. Sta erop een uur en spanning. Het duurt een half uur vóór de maaltijd voor een eetlepel drie keer per dag.
3. Infusie van rozenbottels kan worden gebruikt om speciale baden te maken, die vrij effectief zijn voor verlamming van de onderste ledematen.

Fysieke revalidatie met perifere verlamming

De belangrijkste rol in fysieke revalidatie bij perifere verlamming wordt gespeeld door fysiotherapeutische oefeningen. Het helpt om de beweging gedeeltelijk te herstellen. Een reeks fysieke oefeningen voor de behandeling van perifere verlamming bestaat uit:

1. In de juiste positie van de verlamde ledemaat (ledematen) leggen.
2. Een massage uitvoeren.
3. Actieve en passieve bewegingen.

Met perifere verlamming is het erg belangrijk om het lichaam een positie te geven die in de toekomst zal helpen om de ontwikkeling van contracturen te voorkomen. Massage moet selectief zijn. Paretische spieren kunnen worden gemasseerd met behulp van alle methoden, maar antagonistische - alleen strelen. Passieve bewegingen worden ook uitgevoerd met de massage. Wanneer een patiënt onafhankelijke bewegingen ontwikkelt, worden geleidelijk aan actieve oefeningen toegevoegd. Een grote efficiëntie is de gymnastiek, die wordt gehouden in het zwembad of in bad.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Het voorkomen

1. Het is noodzakelijk om infectieziekten tijdig te behandelen.
2. Geef al je slechte gewoonten op.
3. Een gezonde levensstijl leiden (vaker naar buiten gaan, wandelen, fysieke oefeningen doen).
4. Eet goed.
5. Als u gezondheidsproblemen heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
6. Bloeddruk meten.

[58], [59], [60]

Prognose

Bij het kiezen van de juiste behandeling en tijdige diagnose kan perifere verlamming bijna volledig of volledig worden genezen.

[61], [62], [63], [64], [65]