Adenocarcinoom van de eierstok

Adenocarcinoom van de eierstok is een kanker van het klierweefsel van de eierstok. Deze ziekte wordt ook een glandulaire kanker genoemd.

Adenocarcinoom van de eierstok is een van de variëteiten van epitheliale eierstokkanker, dat wil zeggen een kanker waarbij tumorontwikkeling optreedt wanneer cellen van verschillende soorten epitheel groeien.

De mate van maligniteit hangt af van het niveau van differentiatie van cellen. Dat wil zeggen, de mate waarin deze cellen, door hun structuur, vorm, samenstelling, verschillen van gezonde cellen van een bepaald gebied van het lichaam, weefsel, orgaan.

[1], [2], [3], [4], [5]

Oorzaken van adenocarcinoom van de eierstok

Tot op heden bestaat er geen eenduidige mening over de oorzaken van ovariumadenocarcinoom. Maar sommige van de risicofactoren zijn belangrijk in deze voorspelling.

Deze factoren omvatten obesitas, het gebruik van een aantal geneesmiddelen om onvruchtbaarheid te behandelen. Indirecte risicofactoren kunnen ook het gebruik van losse poeder cosmetische producten omvatten, zoals talkpoeder of poeder van sommige typen.

Bovendien is er een mening dat er een verband bestaat tussen de duur van de reproductieve periode en eierstokkanker. Zo wordt aangenomen dat de langere reproductieve periode (het begin van de menstruele cyclus vroege en late menopauze optreedt), hoe groter de kans op het ontwikkelen van verschillende vormen van eierstokkanker, met inbegrip van adenocarcinoom. Hoewel er geen wetenschappelijk bewezen verband is tussen deze processen.

Je kunt zo'n algemene risicofactor als genetische aanleg niet uitsluiten. In het bijzonder zijn die vrouwen die mutaties hebben van genen zoals BRCA1 of BRCA2 meer vatbaar voor eierstokadenocarcinoom.

Er zijn een aantal veronderstelde risicofactoren, maar deze hebben zeer weinig invloed op de mogelijkheid van ovariumadenocarcinoom. Deze omvatten een operatie om de eierstok te verwijderen, bilaterale pipettering, het gebruik van orale anticonceptiva.

Er zijn ook gemeenschappelijke risicofactoren die actief het voorkomen van elke vorm van kanker beïnvloeden, namelijk straling, carcinogeen voedsel, de ecologische situatie, lucht- en waterkwaliteit.

[6], [7], [8]

Symptomen van adenocarcinoom van de eierstok

Het diagnosticeren van ovariumadenocarcinoom, zoals andere vormen van eierstokkanker, is vrij moeilijk. In de vroege stadia van de ziekte is asymptomatisch. En met zijn verdere ontwikkeling zijn de symptomen vaak indirect en is het moeilijk om kanker daarin te herkennen.

In het bijzonder manifesteert zich bij de eerste klierkanker een onregelmatige maandelijkse cyclus. Maar deze ziekte komt vaker voor bij vrouwen in de pre-menopausale leeftijd, omdat dit symptoom, en de patiënten zelf, vaak de naderende menopauze afschrijven.

Het is ook essentieel voor de ontwikkeling van de symptomen van ovariële adenocarcinomen komen niet tot uitdrukking ongemak en buikpijn, veranderingen in de stoelgang gewoonten, zoals een gevoel van vroege verzadiging bij het ontvangen van voedsel, een opgeblazen gevoel, functionele spijsvertering stoornis. In de latere stadia kan men al tijdens de palpatie een verandering in de grootte en vorm van de eierstok detecteren. Ook kan er een darmobstructie of ademhalingsmoeilijkheden optreden. Dit komt door de druk van de tumor op de inwendige organen. In zeldzame gevallen kan pijn optreden tijdens geslachtsgemeenschap.

In de late stadia van de ziekte, kunnen veranderingen in de grootte van de buik, ernstige dyspnoe, een toename van inguinale lymfeklieren met mogelijke metastasen al worden waargenomen.

Bij de diagnose van ovariumadenocarcinoom is de definitie van oncomarkers belangrijk. Maar hun specificiteit is nogal laag. Daarom is het optreden van zogenaamde vals positieve resultaten. Meestal ontstaat met een dergelijke comorbiditeit zoals endometriose, adenomyose, vleesbomen, goedaardige cysten, menstruatie, inflammatoire organen in het bekken.

Het belangrijkste symptoom is de opkomst van specifieke gegevens voor diagnostische methoden voor hardware, zoals echografie, multimodale screening.

De beoordeling van symptomen met vermoedelijke eierstokkanker moet op een alomvattende manier worden behandeld, aangezien de meeste symptomen niet die zijn die direct op het probleem wijzen.

Maar vaak wordt eierstokkanker per ongeluk gedetecteerd, met eventuele cavitaire chirurgische ingrepen, als onderdeel van onderzoek naar andere ziekten. Vooral als het gaat om de ontwikkeling van kanker in de vroege stadia.

Sereen adenocarcinoom van de eierstokken

Serieus ovariumadenocarcinoom is de meest agressieve variant van dit type kanker. Het verschilt daarin dat het meestal beide eierstokken beïnvloedt. Tumorcellen produceren sereuze vloeistof. Deze vloeibare samenstelling is vergelijkbaar met die welke wordt uitgescheiden door het epitheel van de eileiders. De tumor zelf heeft een cystische structuur met meerdere kamers.

Bij sereus adenocarcinoom van de eierstokken is de omvang van de tumor groot, soms zelfs gigantisch.

De tumor zelf groeit actief, waardoor de capsule zelf snel ontspruit. Metastasen ontwikkelen zich actief en penetreren in andere organen. Sterk verrast door het grote omentum. Omentum heeft een belangrijke dempende en beschermende functie, is geassocieerd met de bloedsomloop en het spijsverteringsstelsel. Aldus leidt de ontwikkeling van sereus adenocarcinoom onvermijdelijk tot verstoringen in het werk van deze orgaansystemen, hetgeen de algemene toestand van de patiënt compliceert.

Metastasen penetreren verschillende lagen van het peritoneum. In de meeste gevallen ontwikkelen patiënten die lijden aan dit type eierstokkanker ascites - een grote hoeveelheid water in de buikholte. Bij mensen wordt ascites waterzucht genoemd.

In 75% van de gevallen van ontwikkeling van epitheliale eierstokkanker is het sereuze kanker. Over de leeftijd van patiënten gesproken, kan worden opgemerkt dat het meestal voorkomt op middelbare leeftijd.

Laaggradig adenocarcinoom van de eierstokken

Laaggradig adenocarcinoom van de eierstok is een geval van de ontwikkeling van een tumor van het klierweefsel van de eierstok, waarbij de cellen van tumorvorming een lage mate van differentiatie hebben. In dit geval betekent dit niet dat het type kanker niet is gedefinieerd of dat het moeilijk is om de aard van kanker vast te stellen. Lage differentiatie komt tot uiting in het feit dat de tumorcellen zelf geen uitgesproken kenmerken hebben, die vaak in dergelijke gevallen worden gevonden.

Laaggradig adenocarcinoom van de eierstok wordt vaak beschouwd als de volgende fase in de ontwikkeling van sereus adenocarcinoom. Maar op dit punt is er vandaag geen consensus. Een belangrijke rol in de studie van dit probleem vandaag wordt gespeeld door het nieuwste onderzoek van genetici op het gebied van verschillende mutaties van specifieke oncogenen.

Laaggradig adenocarcinoom van de eierstok wordt niet alleen gekenmerkt door de lage typiciteit van tumorcellen, maar ook door hun relatief langzame groei. Deze eigenschappen zijn kenmerkend voor borderline tumoren. Borderline verwijst naar dergelijke tumoren die een lage mate van maligniteit hebben en niet ontkiemen in naburige weefsels. Dit is een vrij veel voorkomende vorm van epitheliale tumor, die desondanks minder gevaarlijk is in vergelijking met de rest.

Papillair adenocarcinoom van de eierstok

Papillaire adenoccinomen van de eierstokken zijn de meest voorkomende vorm van ovariumadenocarcinoom. Daarop komt ongeveer 80%. Opgemerkt moet worden dat het sterftecijfer van hem relatief hoog is.

Papillaire adenocarcinoom van de eierstok onderscheidt zich door een speciale structuur van de tumor zelf. In dit geval wordt het beschouwd als een soort van sereuze tumor, die een uitgesproken capsule heeft. De capsule aan de binnenkant is bekleed met epitheel dat is geëxpandeerd in de vorm van papillen en vloeibare inhoud. De uitlopers zelf hebben een bindweefselbasis, zijn doordrongen van bloedvaten, hoewel er soms uitgroeiingen zijn zonder hen, en bedekt zijn met kubisch en cilindrisch epitheel. Op de uitlopers zijn soms uitgegraven massa's.

Vanwege zijn structuur wordt papillair adenocarcinoom vaak verward met andere typen neoplasma's. In dit geval moet er aandacht worden besteed aan de vraag of een of beide eierstokken zijn aangetast, wat de structuur en toestand is van het epitheel, die de uitgroeiingen bestrijkt, welke deposito's er zijn en welke mate van differentiatie. Dit onderscheidt adenocarcinoom van de eierstok van andere niet-kwaadaardige formaties. Zoveel artsen, het ontdekken van papillaire cysten begint ten onrechte onmiddellijk toe te schrijven aan kwaadaardige.

Mucineus adenocarcinoom van de eierstok

Mucineus adenocarcinoom van de eierstok wordt gekenmerkt door de vorming van cysten. Deze cysten zijn gevuld met een slijmachtige vloeistof, waaruit de naam van deze verscheidenheid van adenocarcinoom voorkomt. Bovendien kunnen de cellen van de kwaadaardige tumor het stroma van de cyste ontkiemen en zich als gevolg daarvan in het peritoneum nestelen. De cellen zelf zijn verschillend in vorm en structuur, de architectonische eigenschappen van de klier zelf zijn ook verstoord. Die tumormetastasen die in het peritoneum ontkiemen, scheiden er een grote hoeveelheid slijm in af.

Het slijm zelf vormt zich binnen de cyste vanwege het feit dat het binnenoppervlak is bekleed met epitheel, dat vergelijkbaar is met wat zich in de cervix bevindt en slijm produceert.

Ook is het onderscheidende kenmerk van mucineus adenocarcinoom van de eierstok dat in de gevormde cysten een groot aantal scheidingswanden onderscheidende kamers vormt. Het is deze functie die een cruciale rol speelt bij de diagnose van dit type kanker.

Meestal komt dit type kanker voor na 30 jaar. Terwijl de tumor klein is, loopt de ziekte bijna onmerkbaar voor de patiënt. De tumor zelf kan grote dimensies bereiken bij verdere ontwikkeling. Heel vaak treft mucineuze adenocarcinoom beide eierstokken.

Duidelijk celadenocarcinoom van de eierstok

Lichtceladenocarcinoom van de eierstok is een van de meest zeldzame gevallen van adenocarcinoom. Het komt voor in ongeveer 3% van alle gevallen van neoplasma in de eierstokken die ontstaan uit epitheliaal weefsel. Deze kanker verschilt doordat de tumor uit verschillende soorten cellen bestaat, meestal zijn er transparante cellen met glycogeengehalte en "kruidnagels".

Vanwege het feit dat dit type kanker uiterst zeldzaam is, is de kennis tot nu toe het kleinst.

Meestal komt deze ziekte voor bij patiënten ouder dan 50 jaar.

Het lichtcellige adenocarcinoom van de eierstok heeft een grote capaciteit voor metastase. Bovendien kan het feit van het optreden van een clear-cell adenocarcinoom in de eierstok vaak het resultaat zijn van uitzaaiing van de clear-celled kanker van andere organen (bijvoorbeeld de nieren).

Het is bekend dat licht-cellige kanker een zeer hoge maligniteit heeft.

Meestal treft het slechts één eierstok. Gepresenteerd als een bekken tumor van vrij grote omvang.

De moeilijkheid bij het stellen van de diagnose is dat het helder geklokte adenocarcinoom van de eierstok vaak verward wordt met het dysherminoma en de dooierzak.

[9], [10], [11], [12]

Diagnose van ovariumadenocarcinoom

Met een dergelijke ernstige en gevaarlijke ziekte als adenocarcinoom van de eierstok, is de diagnose van groot belang. Als een algemene verklaring van de diagnose, te zeggen dat de patiënt heeft een kwaadaardige tumor van de eierstokken aanwezig is, en differentiële diagnose, die het mogelijk maakt om de kenmerken van het geval van adenocarcinoom van de eierstok in meer detail te evalueren en precies vast te stellen zijn standpunt, kunt u nauwkeurig te kiezen voor de tactiek van de behandeling. Dit is van groot belang, en vaak verbetert het niet alleen de toestand van de patiënt aanzienlijk, maar geeft het hem ook de mogelijkheid om te overleven.

In ieder geval begint de diagnose met een onderzoek en onderzoek van de patiënt. Er zijn vrij algemene, maar desalniettemin aandacht nodig, symptomen. Deze omvatten algemene verslechtering van de conditie, lagere buikpijn, onregelmatige menstruatie.

Veranderingen in de conditie van de interne organen kunnen door een gynaecoloog worden opgespoord tijdens onderzoek en palpatie. Namelijk, een verandering in de architectonische kenmerken van de eierstok, het uiterlijk van een mobiel neoplasma, een toename in de grootte van de eierstok. Maar meer nauwkeurig en betrouwbaar zijn hardware-diagnostische methoden, zoals echografie, computertomografie en MRI.

Een andere belangrijke rol bij de juiste diagnose wordt gevormd door de bloedtests van de patiënt op de aanwezigheid van een aantal oncomarkers in haar, die op zichzelf niet de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor kunnen garanderen, maar die een significante bijdrage kunnen leveren aan een meer accurate diagnose.

Maar het meest informatief voor vandaag is de analyse van het materiaal dat is geselecteerd met behulp van een ovariumbiopt.

[13], [14], [15], [16]

Behandeling van adenocarcinoom van de eierstok

Behandeling van adenocarcinoom van de eierstok zal grotendeels afhangen van het stadium waarin de ziekte werd gedetecteerd, welk type tumor zich ontwikkelt, wat de algemene toestand van de patiënt is en of er bijkomende ziekten zijn.

Maar toch zijn de belangrijkste methoden voor de behandeling van adenocarcinoom van de eierstok, ongeacht het type tumor, chirurgisch ingrijpen en het gebruik van chemotherapie.

Als de ziekte in een voldoende vroeg stadium werd gedetecteerd, zijn de cellen goed gedifferentieerd, er is geen metastase, dan kan de behandeling alleen worden beperkt door chirurgische interventie. In dit geval zal het tumorweefsel worden verwijderd. In de meest lichte gevallen wordt de tumor vaker verwijderd - de hele eierstok wordt verwijderd. Veel hangt er ook van af of één of beide eierstokken zijn aangetast, op welke leeftijd de patiënt is, in welke staat haar reproductieve functie is. Als de zaak gecompliceerd is, wordt de ziekte in een laat stadium gevonden, dan kan de verwijdering niet alleen aan de eierstok, maar ook aan de baarmoeder en zelfs in sommige gevallen aan de omentum worden onderworpen.

Als een operatie niet de verwijdering van alle tumorcellen kan garanderen, wordt chemotherapie gebruikt. Het kan worden gebruikt als een onafhankelijke behandelingsmethode of in combinatie met chirurgische ingrepen.

Er zijn een aantal niet-traditionele methoden om oncologie in het algemeen en ovariaal adenocarcinoom in het bijzonder te behandelen. Maar hun effectiviteit tot nu toe heeft geen betrouwbaar bewijs. Bovendien worden dergelijke behandelingsmethoden niet alleen ondoeltreffend geacht, maar ook riskant, omdat ze tijd kosten die kan worden besteed aan een betere en nauwkeurige behandeling en tijdige diagnose.

Profylaxe van ovariumadenocarcinoom

Maatregelen om adenocarcinoom van de eierstokken te voorkomen met maatregelen ter voorkoming van kanker. Deze omvatten de afwijzing van slechte gewoonten, zoals roken en alcoholmisbruik, de dictaten van een gezonde levensstijl, het minimaliseren van het gebruik van kankerverwekkende stoffen uit voedsel en huishoudelijke chemicaliën.

Ook kan een vervuilde omgeving bijdragen aan de ontwikkeling van oncologie. Daarom is het noodzakelijk om jezelf zoveel mogelijk te beschermen tegen vervuilde zones. In een megacity is het simpelweg onmogelijk. Daarom moet je de natuur vaker bezoeken, ecologisch schone plekken bezoeken en de hygiëne van de huizen onderhouden.

Besmettelijke processen zijn belangrijke factoren bij de ontwikkeling van kanker. In dit geval kunnen gecompliceerde of onbehandelde infectieuze processen van de bekkenorganen de ontwikkeling van ovariumadenocarcinoom aanzienlijk beïnvloeden. Infecties zijn ook gevaarlijk omdat patiënten bij hun optreden vaak de afspraak van de arts negeren, onafhankelijk worden behandeld, vaak genezen, en niet helemaal van de infectie afkomen. En langdurige trage ontstekingsprocessen zijn gevaarlijker vanuit het oogpunt van oncogeniteit.

Een van de factoren die kanker met de eierstok kan veroorzaken is obesitas of gewoon overgewicht. Daarom moeten mensen met een dergelijk probleem voorzichtiger zijn met hun gezondheid, vaak preventieve onderzoeken ondergaan, andere risicofactoren minimaliseren.

Onvoorwaardelijke oncogeniteit heeft verschillende soorten straling, zoals ultraviolet, ioniserend. Dergelijke effecten moeten worden vermeden. Maar als dit om een aantal redenen niet kan worden gedaan, is het veel waarschijnlijker dat preventieve onderzoeken worden uitgevoerd om het probleem in een vroeg stadium op te sporen.

Prognose van ovariumadenocarcinoom

Prognose van eierstok-adenocarcinoom is rechtstreeks afhankelijk van het type tumor en het moment van detectie. En ook over de kwaliteit en professionaliteit van de arts die een diagnose stelt.

De beste voorspellingen worden gedaan voor die gevallen van de ziekte waarbij de situatie in vrij vroege stadia wordt gedetecteerd, de tumorcellen goed gedifferentieerd zijn, de patiënt geen bijkomende ziekten heeft.

Veel hangt af van het type tumor. Sommigen van hen zijn meer kwaadaardig, sommige zijn zogenaamde borderline tumoren.

Maar de beslissende factor in deze situatie is nog steeds tijd. Hoe later de patiënt medische hulp zoekt, hoe slechter de prognose voor volledige of gedeeltelijke genezing.

Ook verslechteren de voorspellingen aanzienlijk als er een aantal andere ziekten zijn dan adenocarcinoom van de eierstok waardoor de aanbevolen behandelingsmethoden niet optimaal kunnen worden gebruikt.

De kwaliteit van medische zorg, de psychologische toestand van de patiënt, de beschikbaarheid van de nodige informatie over dit onderwerp kan ook een sterke invloed hebben op de ontwikkeling van ovariumadenocarcinoom, zowel het verbeteren ervan als verslechtering.

Naast algemene gegevens, wordt bij het voorspellen van het verloop van de ziekte veel aandacht besteed aan chemische en genetische analyse.