Aërosolen van een zere keel

Een van de meest populaire en voldoende effectieve middelen voor lokale behandeling van ontstekingsziekten van de keel en het strottenhoofd is een aërosol van de pijn in de keel.

Naast het verdovende effect hebben alle preparaten van deze categorie ontstekingsremmende en antiseptische eigenschappen (bacteriostatisch en bacteriedodend) en sommige helpen tegen schimmelinfecties.

Indicaties voor een keelnevel omvatten: acute tonsillitis (angina), chronische tonsillitis, acute en chronische faryngitis, glossitis, chronische laryngitis, tracheïtis, laryngotracheitis en stomatitis (inclusief aften) en gingivitis.

[1], [2]

Farmacodynamiek

Farmacologische werking Angileks aerosol (Givalex) op basis van de samenstelling, waarbij de topische antiseptica hexetidine en chloorbutanol-hemihydraat en salicylzuurderivaat (NSAID) choline salicylaat omvat.

Hexetidine (5-methyl-hexahydropyrimidinamine) werkt bacteriostatisch op pathogene micro-organismen en verstoort hun metabolisme. Chloorbutanol-hemihydraat (1-trichloor-2-methyl- propan-2-ol) gechloreerd butylalcohol als chemisch conserveermiddel, een zwakke sedatieve en analgetische topische toepassing. Een choline salicylaat, zoals elke NSAID, verwijdert ontsteking, vermindert de activiteit van cyclo-oxygenase en vermindert daardoor de productie van prostaglandinen (inflammatoire mediatoren).

Aerosol van keelpijn Hexoral bevat ook hexetidine. Ter voorbereiding Stopangin behalve hexetidine, salicylzuurderivaat bevat methylsalicylaat (die anti-inflammatoire eigenschappen heeft) en etherische oliën: eucalyptus, menthol, sassafras en kruidnagel. Over de laatste olie in de officiële instructie is er geen gedetailleerde informatie, daarom is het nodig om een paar woorden te zeggen. Olie uit de wortels van de boom Sassafras officinale bevat safrol - fenylpropanoïde, de voorloper (voorloper) van psychotrope en verdovende middelen.

Farmacodynamiek aërosol Septolete plus basis van twee componenten: een kationisch oppervlakte afgeleide ammoniumchloride - cetylpyridiniumchloride en lokaal anestheticum benzocaïne middelen (benzocaïne en in de formulering 5 maal groter dan antiseptische). Antisepticum cetylpyridiniumchloride die door binding aan het celmembraan van bacteriën, bestraft de integriteit en gaat het cytoplasma van de bacteriën, waardoor hun dood. En benzocaïne verlicht pijn door de doorgang van pijnlijke impulsen langs axonen te blokkeren.

Ontstekingswerende en analgetische activiteit betekent Tantum Verde vormt topicale NSAID - benzydamine hydrochloride, dat de permeabiliteit van de capillairen slijmvlies vermindert, stabiliseert de celmembranen van epitheliale cellen, en vertragen de afgifte van ontstekingsmediatoren weefsel (Pg). De pijnstillende werking van het geneesmiddel optreedt als gevolg van de daling van de synthese van neurotransmitters plaats van ontsteking.

Het mechanisme van de farmacologische effecten van het aërosolpreparaat gelijk TeraFlu Lar Septolet plus, als werkzame stof - conserveermiddel benzoxoniumchloride - ook betrekking op derivaten van ammonium en lidocaïne hydrochloride anesthesie onderdrukt optreden en houden pijnimpulsen.

Aerosol van keel antibiotische Bioparox omvat antibiotica fusafungine - tsiklogeksadepsipeptid afgeleid van filamenteuze schimmel genus Fusarium (Fusarium lateritium of Gibberella baccata). Bacteriën geneesmiddel werkt bacteriostatisch, incorporeren in de eiwitomhulling van microbiële cellen, verstoren de waterhuishouding elektrolyt en het vermogen om microbiële cellen delen, waardoor ontstekingen.

Een andere aërosol uit de keel met antibioticum - Anginovag - bevat slechts vier werkzame stoffen. Ten eerste is het een polypeptide-antibioticum voor topische toediening van tirotricine (verkregen van grampositieve sporenvormende bacteriën van het geslacht Brevibacillus). Antibacteriële, antivirale en antischimmel (Candida albicans) eigenschappen worden gekenmerkt door het antisepticum van de ammoniumgroep van dequaliniumchloride, dat ook ontstekingen wegneemt. De werkzame stof enoxolon, een complex van triterpeenglycosiden van glycyrrhizinezuur met zoethoutwortels, draagt ook bij aan de reductie van ontstekingsprocessen (waaronder herpesvirus etiologie). Enoxalon voorkomt niet alleen de penetratie van virussen in de cellen van het mucosale epitheel, maar stopt ook de replicatie van hun RNA.

Aerosol Anginovag bevat glucocorticosteroïde hydrocortison, dat alle ontstekingsprocessen onderdrukt en oxidatieve processen in cellen en de ontwikkeling van allergische reacties remt. Dus het kan worden gebruikt als een aërosol van een allergie in de keel. Anesthesie treedt op vanwege de aanwezigheid in de aerosol van het hierboven genoemde lidocaïne.

Farmakodinamiku-aerosol voor de keel Kameton biedt dergelijke componenten: kamfer (stimuleert de bloedsomloop, desinfecteert het slijmvlies); eucalyptusolie (bevat monocyclisch terpeencineol, dat een sterk antisepticum is); chlorobutanol (zie hierboven) en levomenthol. Levomenthol is een isomeer van menthol en het plaatselijke verdovingseffect wordt veroorzaakt door de uitzetting van de haarvaten van het slijmvlies, waarin sprake is van "mintkoud".

Farmacokinetiek

Zoals opgemerkt in de officiële instructies, wordt de aerosol van de pijn in de keel Angilex (Givalex) na het spuiten goed geabsorbeerd door de slijmvliezen en blijft enige tijd werkzaam. Maar de producenten geven geen informatie meer, hoewel chloorbutanol in de bloedbaan terechtkomt (in kleine hoeveelheden).

Therapeutisch effect van aerosol Geksoral duurt na één spray meer dan 10 uur, hoewel, zoals opgemerkt, dit medicijn bijna niet wordt geabsorbeerd. Desalniettemin zijn de sporen van hexetidine tamelijk stevig "afgezet" in de weefselstructuren, maar het proces van biotransformatie van deze substantie wordt niet verklaard.

De farmacokinetiek van de preparaten van TeraFlu Lar en Anginovag wordt niet door fabrikanten gerepresenteerd.

De werkzame stoffen van de Stopangin-aerosol komen niet in het bloed, maar vallen in het speeksel. De verdere manier van zijn componenten (hexetidine, methylsalicylaat en essentiële oliën) wordt niet getraceerd.

Benzocaine, dat deel uitmaakt van het medicijn Sepotlet Plus, wordt in kleine hoeveelheden in het bloed opgenomen en ondergaat daar hydrolyse. Sommige metabolieten worden in de lever gevormd en uitgescheiden door de nieren.

Benzidaminehydrochloride in de aërosol van Tantum Verde wordt door de slijmvliezen opgenomen en komt terecht in de onderliggende weefsels. Verder informeert de instructie dat eliminatie van biotransformatieproducten wordt uitgevoerd door de nieren en darmen.

Aerosol van keel antibiotica Bioparox na aanbrengen blijft in het slijmvlies van de mond en keel, maar de systemische circulatie mist (aangezien fusafungine slecht oplosbaar). Vanuit het lichaam wordt het medicijn uitgescheiden in het ademhalingsproces - samen met het tracheobronchiale geheim.

Maar chloorbutanol en kamfer in de Aeronol van Cameton komen in het bloed en hun metabolieten (glucuronides) verlaten het lichaam met urine.

Namen van aerosols tegen pijn in de keel

Besproken in dit rapport worden de naam van de aerosol van een zere keel van verschillende fabrikanten: Angileks (Oekraïne) en het synoniem Givalex (Norgine Pharma, Frankrijk), Stopangin (Ivax Pharmaceuticals, Tsjechië), Geksoral (Famar Orleans, Frankrijk), Septolete plus (KRKA, Slovenië ) Tantum Verde (ACRAF SpA, Italië) en het synoniem Tenfleks (Turkije), Theraflu Lar (Novartis, Zwitserland), Bioparox (Egis Pharmaceuticals, Hongarije), Anginovag (Ferrer Internacional, Spanje), Kameton (Oekraïne).

Als angina niet door rhinovirussen wordt veroorzaakt, maar door een bacteriële infectie (stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, enz.), Is een aërosol uit de keel met een antibioticum noodzakelijk. Van de bovengenoemde middelen omvatten dergelijke aerosols Bioparox en Anginovag.

Opgemerkt moet worden dat het nutteloos is om een speciale aërosol uit de keel te zoeken voor kinderen: dit is eenvoudig niet. Bovendien waarschuwen otolaryngologen dat een kind dat de leeftijd van 2,5-3 jaar nog niet heeft bereikt, over het algemeen geen aerosolen kan gebruiken vanwege het verhoogde risico op spasmen van de spieren van het strottenhoofd, wat kan leiden tot convulsies, flauwvallen en stoppen met ademhalen. Zoals opgemerkt door de specialisten van de American Academy of Pediatrics, die lokale anesthetica bevatten, zijn aerosols (sprays) niet effectiever dan zuigtabletten en zuigtabletten van keelpijn, en raden ze niet aan voor kinderen.

Aerosol voor pijn in de keel Angilex mag niet worden gebruikt om kinderen jonger dan 2,5 jaar te behandelen, en de instructies voor de Givalex-spray, die een identieke samenstelling heeft, geven aan dat het alleen is toegestaan om het na 12 jaar te gebruiken.

Volgens de instructies is aan een kind jonger dan 2,5 jaar geen bioparox-preparaat voorgeschreven. Aerosols Geksoral en Tantum Verde zijn gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan drie jaar. Spray TeraFlu Lar kan na 4 jaar worden gebruikt; Cameton - na vijf; Sepptolet Plus - na zes; Stopangin - na 8 en aërosol uit de keel met antibioticum Anginovag - pas na 13 jaar.

Wijze van toediening en dosering van aerosolen door pijn in de keel

Aerugol Angilex (Givalex) wordt aanbevolen voor gebruik: volwassenen - één irrigatie van de keel 4-5 keer gedurende de dag (na het eten); kinderen onder de 15 jaar - niet meer dan drie keer; de maximale duur van de aanvraag is 5 dagen.

Doses van aërosolen door pijn in de keel Stopangin en Geksoral: spray de slijmhuid 2-3 keer per dag (2 seconden per keer), breng niet meer dan een week aan.

Septotelet: twee drukken op de vernevelaar vormen een enkele dosis voor volwassenen en één aanraking - voor kinderen van 6 tot 12 jaar; kan 7-8 keer gedurende de dag worden gebruikt. De loop van de behandeling is 7 dagen.

Tantum Verde: voor volwassenen is de minimale enkele dosis 4 pulsen per sproeier, het maximum is 8 slagen; voor kinderen is de maximale dosis 4 slagen. Het medicijn wordt elke 2-3 uur gebruikt. Voor kinderen jonger dan 6 jaar is een druk toegestaan voor elke 4 kg van hun gewicht.

TeraFlu Lar: 4 verstuivingen (druk op de vernevelaar) tot 6 keer per dag - voor volwassenen; twee keer minder voor kinderen na 4 jaar. De maximale behandelingsduur is 5 dagen.

Aërosol uit de keel met antibioticum Bioparox dient elke 4 uur op 4 verstuivingen te worden aangebracht; voor kinderen wordt de dosering gereduceerd tot één spray elke 6 uur. Deze remedie kan niet langer dan 5-6 dagen worden gebruikt.

Aërosol uit de keel met antibioticum Anginovag wordt gebruikt voor 1-2 injecties tot 4 keer per dag gedurende een week. De wijze van aanbrengen en dosering van Cameton-aerosol is vergelijkbaar.

Gebruik van aërosolen tegen pijn in de keel tijdens de zwangerschap

Volgens de informatie die is opgenomen in de officiële instructies aan de drugs Angileks, Geksoral, Tantum Verde, Anginovag en Kameton, wordt het gebruik van de aerosol uit een zere keel tijdens de zwangerschap en borstvoeding toegestaan: alleen op de getuigenis van de arts, met de standaard formulering - "in het geval het verwachte voordeel voor de moeder is hoger dan de mogelijke risico's voor het kind. "

Met betrekking tot Angeline (Givalex) en Hexoral, die hexetidine bevatten, moet u zich ervan bewust zijn dat zwangere vrouwen, volgens de beslissing van het Europees Bureau voor de Evaluatie van Geneesmiddelen (EAEMP), geen geneesmiddelen mogen gebruiken die hexetidine bevatten.

Trouwens, hexetidine is ook een onderdeel van Stopangin, maar fabrikanten hebben het verbod op het gebruik ervan door zwangere vrouwen beperkt tot de eerste 14 weken. Maar methylsalicylaat in de samenstelling van dit medicijn (volgens de instructies voor de meeste methylsalicylaat) tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd!

Aërosolen van de pijn in de keel Sepotlet plus en Bioparox tijdens zwangerschap en borstvoeding worden niet aanbevolen en TeraFlu Lar is gecontra-indiceerd.

In de instructies voor de bereiding gaf Anginovag aan dat tijdens de zwangerschap alleen een arts het kan voorschrijven. Dit medicijn bevat echter een hormoon van de bijnierschors hydrocortison, dat gecontra-indiceerd is voor zwangere vrouwen.

Contra-indicaties voor gebruik

Gepresenteerde aërosolen van pijn in de keel hebben de volgende contra-indicaties voor de toepassing:

Angilex (Givalex), Geksoral, Tantum Verde, Bioparox en Anginovag - individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel.

Stopangin - individuele gevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, leeftijd tot 8 jaar, atrofische faryngitis, het eerste trimester van de zwangerschap.

Septhotlet Plus - individuele overgevoeligheid voor lokale anesthetica, alcoholmisbruik, bloedziekte, methemoglobinemie.

TeraFlu Lar - overgevoeligheid voor derivaten en verbindingen van ammoniak, zwangerschap.

Cameton - bronchiale astma; vanwege de aanwezigheid van kamfer - epilepsie.

[3], [4], [5]

Bijwerkingen

Het gebruik van deze aërosolen tegen pijn in de keel kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• Angilex - irritatie van de slijmvliezen in de mond en farynx.
• Hexoral - allergische reacties, een schending van de smaak en de kleur van tandglazuur.
• Stopangin - een allergie, brandend in de keel, indien ingeslikt, kan er sprake zijn van overgeven.
• Septhotlet Plus - allergische reacties in de vorm van huiduitslag en zwelling, evenals kortademigheid.
• Tantum Verde - droogte en gevoelloosheid in de mondholte, netelroos en slapeloosheid.
• TeraFlu Lar - irritatie van slijmvliezen, kleur van tandglazuur en tong (reversibel), uitslag op de huid, zwelling van het strottenhoofd. Vanwege lidocaïne is een verlaging van de bloeddruk en bradycardie mogelijk.
• Bioparoks - irritatie van de slijmvliezen in de mond en de neus en keel, hoesten, bronchospasmen en larynxspasme, smaak in de mond, misselijkheid, urticaria, superinfectie ontwikkeling, anafylactische shock.

Aërosol uit de keel met antibioticum Anginovag kan uitdroging en gevoelloosheid in de mond, allergische reacties, zwelling op het gezicht, kortademigheid veroorzaken. Vergelijkbare bijwerkingen worden opgemerkt in de instructie voor het medicijn Cameton.

Overdosis

Informatie over de overdosis drugs ontbreekt op dit moment voor Angilex, Stopangin, Bioparox en Anginovag.

Overdosering van de spray Hexoral treedt op als het gesproeide geneesmiddel wordt ingeslikt, wat misselijkheid en braken kan veroorzaken, omdat de ethylalcohol in de aerosol bijdraagt aan de absorptie.

Overmaat aanbevolen doseringen plus Septolete bevattende benzocaïne, kan leiden tot de ontwikkeling van methemoglobinemie manifesteerde hoofdpijn, huid cyanose, dyspnoe, algemene zwakte. In dergelijke situaties zijn een zuurstofkussen, maagspoeling en het gebruik van methyleenblauw als tegengif nodig.

Een overdosis Tantoum Verde-medicijn met benzidaminehydrochloride veroorzaakt stimulatie van het CZS en hallucinaties.

In geval van een overdosis van een aerosol door een keelpijn, worden TeraFlyu Lar misselijkheid en braken genoteerd. Bovendien remt lidocaïne de elektrische geleidbaarheid van het myocard en verlaagt het de hartslag, maar de fabrikanten beweren dat het aerosolgehalte klein is.

En een overdosis van het medicijn Kameton komt tot uiting in de intensivering van de bijwerkingen (droogheid en gevoelloosheid in de mond, allergische reacties, wallen in het gezicht en kortademigheid).

Interacties met andere geneesmiddelen

Klinisch belangrijke interacties met andere geneesmiddelen zijn niet vastgesteld in geneesmiddelen als Hexoral, Stopangin, Sepptole Plus, Tantum Verde, Bioparox en Cameton.

Aerosol van keelpijn Angilex (Givalex) kan niet worden gebruikt in combinatie met andere antiseptica. Het geneesmiddel TeraFlu Lar wordt niet gebruikt met alcoholbevattende producten, om de absorptie van benzoxoniumchloride niet te verhogen.

Aërosol uit de keel met antibioticum Anginovag wordt niet gebruikt in combinatie met kalmerende en verdovende middelen.

Opslagomstandigheden en houdbaarheid

De bewaarcondities van de vermelde geneesmiddelen: op een schaduwrijke plaats bij normale kamertemperatuur. Houdbaarheid van aerosols Geksoral, Stopangin, Bioparox, Cameton - 2 jaar; Angilex (Givalex), Septolete plus - 3 jaar; Tantoum Verde, Anginovag - 4 jaar; TerraFlu Lar - 5 jaar.